左洛复在精神科的应用

1、左洛复的核心产品优势 此SSRI非彼SSRI,左洛复：关注更多带来临床价值的受体/泵*,Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000),左洛复：抗抑郁的一线用药,左洛复对“严重抑郁*”患者的疗效 显著优于氟西汀,5项双盲对照研究，涉及1088例患者的荟萃分析结果（该1088名患者中654名符合焦虑性抑郁的标准，212名符合严重抑郁症的标准）,Feiger, Int Clin Psychopharmacol.2003 Jul;18(4):203-10,有关焦虑性抑郁的首次 直接“头对头”对照 (Head to Head) 研究,左洛复：缓解焦虑性抑郁

2、患者的躯体化症状优于帕罗西汀,平均分,（周）,HAM-D17 总分,0,*,焦虑躯体化症状评分,5,10,15,20,25,% 患者,舍曲林,帕罗西汀,Overall p0.05,基线,1,终点,2,4,Response: 50% reduction in HAM-D17 score at endpoint; Remission: HAM-D17 score 7 at endpoint Anxious depression: sum of HAM-D items 10-13, 15, and 17 7 Mean dose: sertraline 104 mg/day, paroxetine 3

3、6 mg/day Fava et al. J Affect Disord. 2000:59:119-26.,（本研究由美国礼来公司资助）,抗抑郁药物的镇静作用 短期优势 vs. 长期劣势,PTSD + Depressive Disorder PTSD + Anxiety Disorders Panic Disorder + MDD OCD + MDD GAD + MDD MDD + Anxiety Disorders Anxious Depression,左洛复,帕罗西汀,文拉法辛,氟西汀,有研究证实的 常用抗抑郁药的精神共病治疗谱,1,1,3,4,8,9,2,2,8,6,8,9,7,5,1B

4、rady and Clary. 2003; 2Stein et al., 2003; 3Lepola et al., 2003; 4Hoehn-Saric et al., 2000; 5Silverstone and Salinas. 2001; 6Pini et al., 2003; 7Sonawalla et al., 2002; 8Fava et al., 2000; 9Feiger et al., 2003,PTSD =创伤后应激障碍; MDD = 重症抑郁障碍; Panic Disorder = 惊恐障碍；OCD = 强迫症; GAD = 广泛性焦虑障碍；Deressive Diso

5、rder = 抑郁障碍；Anxiety Disorders = 焦虑障碍; Anxious Depression = 焦虑性抑郁,在常规有效剂量下， 左洛复对P450酶的抑制百分比最低,（摘自美国门诊抑郁诊治指南第二版第82页）,左洛复：不降低警觉性操作的SSRI,“舍曲林是唯一对警觉性操作没有损害的SSRI。这可能是 因为舍曲林有多巴胺再摄取的抑制作用”,-J Psychopharmacol. 2005 Jan;19(1):12-20.,左洛复：可改善老年患者认知功能的SSRI,Newhouse PA et al (2000). J Clin Psychiatry,*p60岁的重症抑郁患者 其中442名患者共病糖尿病、心脑血管疾病、关节炎 左洛复各疗效指标(HAMD, CGI-S/CGI-I)均显著优于安慰剂 无论有无共患躯体疾病，左洛复抗抑郁的疗效是相似的 没有发现左洛复与躯体疾病治疗之间的相互干扰 无论有无共患躯体疾病，左洛复的不良事件和停药率 均无区别，和在年轻人中常见的不良事件类似,有关老年抑郁的最大规模的安慰剂对照试验 The largest placebo-controlled trial in late-life depression,总结,对“严重抑郁”患者的疗