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文档简介

1、正常CT性能,胸部CT表现正常,两种不同的窗宽和窗肺窗位置-400 -800 Hu窗宽10001500HU肺实质纵隔窗位置20 50HU窗宽200 400HU窗宽观察合适,纵隔和胸壁图:正常肺窗正常肺纵隔此外,还需要骨窗观察骨病变:薄骨窗可以显示皮质和松树,骨窗:窗宽:10002000HU窗位置:150 1000 Hu,胸壁气管,支气管肺,肺叶肺叶间肺叶纵隔淋巴结,胸壁1,软组织全胸壁主要为乳腺、胸肌和胸肌;胸壁主要是腋窝,腋窝的前壁是胸部,小肌肉,后壁是背阔肌,大圆肌和肩胛骨下肌肉,内侧壁是前锯肌和肋骨。后胸壁:位于脊椎后方的脊椎伸肌位于肩骨和肩带肌肉的外侧。肌肉之间能看到脂肪的影子。2、骨

2、骼胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨和锁骨从后面向前脱落,因此通常可以在一个CT横截面中同时看到多根肋骨的一部分。骨病变要用骨窗观察,螺旋CT三维重建可以三维显示胸骨整体管,薄骨窗可以显示皮质和骨松。1,1,2,3,4,5,6,7,8,9,1,乳房;2、胸大肌;3、小胸肌;4、肩胛骨肌肉;5、下降根;6、大圆肌;7、脊椎肌肉;8、斜肌;9、胸椎体;10、肩胛骨;11,肋骨,10,11,胸壁气管,支气管肺段,肺叶肺叶间肺叶纵隔淋巴结,煤气管胸部器官CT基本上是中线位置,大部分是圆形或椭圆形,气管前面和两侧有纵隔脂肪包,纵隔肠器官和周围血管结构很好地区分,但后壁是纤维膜,多线状,与椎前软组织分不开。在肺窗口

3、,器官只显示低密度的器官所,与周围结构很难区分。MPR,VR,右侧主支气管比左侧短粗,多平面重建(如MPR)或三维重建(如VR)可以显示主支气管长轴形态。如果x线束垂直于支气管的行线,则横向横截面显示为环形,如果与支气管的行线平行,则显示支气管的长轴,如果与支气管成一定角度相交,则显示卵圆孔,在胸壁器官、支气管肺、肺叶肺门叶之间,肺叶纵隔淋巴结裂开,肺、肺叶CT影像中,肺段主要由肺盆决定。说明5种标记水平的肺部分布,1,主动脉弓侧面两侧支气管和伴肺血管看起来很尖,内部是尖段,掌管前后段的血管影可以看到上部叶的末端,后段和前段。1、右上尖端肺动脉;2、右上尖端支气管;3、右上、右下支气管;4、左

4、上提示支气管;5、左上提示肺动脉;6,左上叶后支气管,主动脉弓层,1,2,3,4,5,6,2,右上支气管面:见右右上支气管及其分叉的前、后支气管。右上支气管的前面是右肺动脉。前支气管间的血管是右上方肺静脉。左侧可见尖端气管。两侧背面显示象限,象限后面显示下部叶背面。1、右上部额叶支气管;2、右上肺静脉;3、右上部叶支气管;4、右上支气管;5、左上提示支气管;6、左上叶后右上支气管水平支气管;of:斜裂,1,2,3,4,5,6,OF,3,中间支气管侧:右侧为中间支气管,右侧为右肺动脉,前面为肺静脉。右侧肺叶中部无肺的纹理区域水平裂开,背面斜裂,包裹的肺组织为中叶外侧段,前面为上叶前段,后面为下叶

5、背段。左侧指左周期管支和左左侧支气管,前方为肺静脉,后方为左肺动脉,左侧肺叶支气管和血管,前外侧为上叶电,后部为四分节,后部为下叶灯。1、右侧中间支气管;2、左主支气管;3、左上叶支气管;4、左上肺动脉;OF:中支气管水平HF:水平裂纹;1,2,3,4、OF、HF、4,中叶支气管水平:参照右中叶支气管和其他,内侧支气管,也有分离下叶支气管,查看下叶背支气管的情况。中叶支气管的前部是右上肺静脉,后部是右下肺动脉。左侧见向前走的舌叶支气管和左下叶支气管初期部,见下叶背支气管,舌叶支气管的前内侧为肺静脉,外侧后方为左下肺动脉1,右中叶内侧支气管2,右中叶外侧支气管3,右下叶支气管3。4、中叶支气管右

6、下叶支气管;5、右下肺动脉;6、左下支气管7,左上叶舌支气管;8、左上舌肺动脉9,左上肺静脉;10,左下叶肺动脉,1,2,5,4,3,6,10,8,7,9,5,左,右下叶支气管面:前,内下段支气管位于下肺静脉内前方,外侧,下段支气管位于下肺静脉外后方。伴动脉都在支气管的外侧。斜线前右肺是中肺,左肺是下舌。1、右下叶基底支气管和肺动脉;2、右下叶前基底支气管和肺动脉3、右下叶基底支气管和肺动脉;4、右下肺静脉5,左下叶前基底支和肺动脉;6、支气管和肺动脉左下叶基底;7、左下叶左右下叶支气管下支气管和肺动脉;OF:斜裂缝,1,2,3,4,5,6,7,胸壁气管,支气管肺,肺叶肺叶纵隔淋巴结,肺门是两

7、个肺支气管、肺动静脉、神经、淋巴组织通过纵隔形成的影像。上限是尖支气管的开始和伴随动脉,左右肺门的下限是下叶肺部支气管的开始和伴随动脉的内部是纵隔胸膜的外部是肺支气管的开始和伴随动脉。胸壁气管,支气管肺段,肺叶肺门叶间肺叶纵隔淋巴结,叶间裂纹是识别肺叶的标记,右肺:倾斜和水平裂纹;在左肺:倾斜分割正常层厚度(5mm)处,叶片之间的裂纹显示为没有肺纹理或较少的透明带。薄层扫描时(2mm)大部分是线性阴影,A、B、A、A普通层厚度显示两面分成非肺纹理。b薄层由两侧斜裂纹细实线表示,普通层厚度薄层,水平裂纹,薄层,胸壁气管,支气管肺段,肺叶肺叶纵隔淋巴结。肺小叶常规CT很难显示肺小叶结构,高分辨率C

8、T是肺小叶为多边形切断头锥形,底部位于肺表面,尖肺门,直径约10-25毫米,肺小叶核为肺叶和支气管,直径约1毫米,是小叶肺动脉和支气管。正常情况下,小叶间隔线几乎完全不可见,如果可以清晰显示,大部分将异常增厚。高分辨率CT模糊显示胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺叶纵隔淋巴结,CT 7种基本纵隔侧1,胸腔入口侧:T2水平1,双臂间静脉2,颈部总动脉3,锁骨下动脉4,气管5,第二胸椎,1,2,3,4,5,2,胸骨柄水平为T2-T3水平1,右侧双臂干静脉2,锁骨胸骨末端3,右侧无名动脉4,胸骨柄5,左侧双臂干静脉6,左侧颈总动脉7,左侧锁骨下动脉,1,2,3,4,5,6,3,主动脉弓水平为T4水平1,上静脉2,主动脉弓3,4胸椎,1,2,3,4,主肺动脉窗口水平,即气管分支面为T4-t5水平1,基静脉宫2,相对静脉3,相对主动脉4,左肺动脉5,下行主动脉6,左周期管支7,右周期管支,1,2,3,4,5,6,7,5,肺动脉分叉水平:T5水平1,腔静脉2,上行主动脉3,肺动脉干4,右肺动脉5,左肺动脉6,左周期管支7,下行主动脉8,右周期管支1,2,3,4,5,6,7,8,6,左房水平上颈主动脉的根是纵隔中央1,右房2,上主动脉3,右室流出道4,左房5,左下肺静脉6,下主动脉,1,2,3,4,5,6,7,心室级别为4个房间1,房间2,右心房3

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