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文档简介

1、精选、压疮伤口局部评价和护理记录的指导、精选、主要学习内容、压疮分期知识点分析压疮伤口局部评价的要点,压疮伤口的护理记录的指导、精选、压疮分期、精选、压疮分期、精选、压疮局部评价1、伤口位置2、组织损伤程度3、伤口所在阶段4 潜行、洞道和导管、6、伤基组织7、伤渗出液8、伤缘和周围皮肤状况9、有无伤感染10、痛、精选、压疮伤局部评价、伤位置、精选、压疮伤局部评价、伤位置、精选、压疮伤局部评价组织损伤程度、压疮分期、精选、压疮伤口炎症期增殖期成熟期、精选、压疮伤口局部评价伤,伤的大小、伤的大小是评价伤愈合过程的重要依据,统一测定和评价能确保伤护理的持续。 体型深,精选,头,脚,长,评价压疮伤口的

2、局部伤,精选,评价压疮伤口的局部伤,精选,评价压疮伤口的局部伤,潜行:存在从伤口表面看不到的深部被破坏的组织,通常表面能看到伤口的边缘,周围的组织有炎症反应。 潜行基部为隧道型,患者头部为12点,足部为6点,顺时针测量并记录。 精选、压疮伤口局部评估伤口,发现伤口内有深部组织损伤时,需要用探针检查窦道和瘀管的有无,盲端检测不到窦道、盲端,与体内空洞脏器相通者为瘀管。 精选,压疮伤口局部伤口评价,精选,压疮伤口局部伤口评价,伤口基色:精选,压疮伤口局部伤口评价,伤口基色,精选,压疮伤口局部伤口评价,伤内各种组织比例:以25%、50%、75%、100%表示,如伤内肉芽组织精选,病例1,精选,病例1

3、:结果- 11日,精选,病例1:结果- 2周,精选,病例1,结果- 1个月,精选,病例2:精选,无创性清创,最大限度地减轻对患者的痛苦,精选,病例23:结果- 1周结果- 1周,精选,病例2:结果- 1周,精选,病例2:结果- 2周,精选,病例2:结果- 1个月,精选,压疮伤口局部评价伤口渗出液量:按照Mulder提出的标准,无渗出: 24小时交换的纱布干燥少量渗出不到24小时,每天更换1片纱布的中等渗出: 5ml-10ml/24小时,每天更换13片纱布的大量渗出:超过10ml/24小时,每天更换3片纱布,精选,压迫伤口局部评价伤口伤口渗出液的颜色:浆液-清澈的血浆液-。 金葡萄感染粪臭绿脓感

4、染闻起来很臭,精选,压疮伤口局部评价伤口,伤口边缘和周围组织评价:通常提示伤口边缘紧贴在伤口基底,出现分离或卷曲时伤口可能会发生变化。 伤口周围皮肤评价包括周围皮肤的颜色、质感、皮肤温度和周围皮肤的完整性。 精选,伤口感染症状和体征: 1,伤口腐肉多2,渗出液增多,渗出液颜色和粘稠度变化3,肉芽组织生长不良4,伤口周围发热5,糖尿病患者突然血糖上升6,疼痛和敏感7,异臭8,伤口变大或出现新的损伤,压迫伤口局部压迫伤口局部评价伤口疼痛评价伤口疼痛是伤口感染和缺血等发生变化的信号,影响伤口愈合过程的worldunionofwonderlandhealingsocietes不能可靠地控制伤口护理患者各患者的WRP精选、精选、案例分析、精选、案例分析、精选、案例分析、精选、压疮伤口护理记录指南、精选、压疮伤口护理记录指

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