家庭医学百科-医疗康复篇课件模板-053(共87)

1、家庭医学百科-医疗康复篇课件模板-53，家庭医学百科-医疗康复篇:功能性子宫出血、功能性子宫出血：功能性子宫出血(称为空穴)是指内分泌调节功能障碍引起的月经障碍和出血过多。可以分为无排卵型月经障碍和排卵型月经障碍两种。无排卵型空穴通常出现在青春期或更年期，前者是由于性腺内分泌激素的调节机制还不完善而产生的，后者是由于卵巢功能低下而产生的。这种病主要表现为月经异常、障碍或过多(贫血经常发生)，生殖器畸形病变没有检查。家庭医学百科-医疗康复篇:功能性子宫出血，功能性子宫出血：精神异常紧张，环境和气候变化，以及一些全身疾病(严重营养不良、严重贫血和某些代谢性疾病)也会导致贫血。治疗和自我管理措施：1

2、 .要知道，该病以性激素治疗为主，其他止血剂只能起到辅助作用。可以使用性激素药物雌激素、孕酮和雄激素。性激素治疗首先止血，然后遵循调整月经周期的程序。停止出血的原则是大容量，出血后药物减少，直到下一次月经达到潮为止。家庭医学百科-医疗康复篇:功能性子宫出血，功能性子宫出血：2。无排卵功能血液的青春期患者除了止血，调节月经周期外，还要同时进行排卵促进治疗。因为只能保证正常的排卵周期和血液量。排卵包括在人工月经周期中促进低剂量雌激素、孕激素、排卵的常用药物、绒毛膜促性腺激素(HCG)等。3.如果已婚女性大出血难以用药物停止，主宫术将通过止血、第二次刮伤的病理检查，帮助确认子宫内膜息肉、妊娠疾病、癌

3、症等子宫畸形病。家庭医学百科-医疗康复篇:功能性子宫出血，功能性子宫出血：4。雄性激素疗法慎重用于青春期空穴，中年女性为了防止男性性，长期大量使用是不可取的。5.怀疑功能性子宫出血的时候，为了避免生殖基质病或系统性疾病的误诊和延误，必须接受精密诊断。6.贫血患者应特别注意营养补充和贫血矫正。家庭医学百科-医疗康复篇:多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征包括月经稀少或闭经，不孕，多毛，肥胖和双侧卵巢增加，没有排卵。原因不明确，其诊断取决于辅助检查。出现上述症状时，应及时接受检查，作出明确的诊断。治疗：(1)氯酚胺和绒毛膜促性腺激素合并疗法：但要小心过敏性综合症。应迅速发现并治疗急性膨胀

4、、胸部压迫、水肿是否有腹水，卵巢的高度囊性增高和性激素水平是否太高，泼尼松治疗方法，女性，孕酮合并治疗等。家庭医学百科-医疗康复篇:多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征：(2)手术治疗-双侧卵巢楔形切除术。开发出药物治疗比外科治疗略好的东西。家庭医学百科-医疗康复篇:绝经，绝经：绝经是很多妇科疾病的共同症状，不是疾病的名字。年满18岁，月经一次也不来的人称为第一次绝经，以前有定期月经，现在不是月经的定期超过3个月的人称为第二次绝经。绝经有多种原因，生殖器本身的多种原因和全身的多种原因。闭经的保健、治疗必须掌握：1 .识别生理闭经。家庭医学百科-医疗康复篇:绝经、绝经：怀孕、哺乳和绝经前后的绝经是生理

5、现象，不需要治疗。2.绝经的治疗主要是对原因的，所以要先查明原因。特别是要查明病变部位，才有治疗效果，有治疗效果。原因是子宫先天性子宫缺损或子宫发育不良和子宫内膜损伤(机械创伤、严重感染、放射性破坏)，但任何治疗方法都无效。卵巢是卵巢的损伤或切除，卵巢功能不全，产生性激素的卵巢肿瘤的原因。，家庭医学百科-医疗康复篇:绝经，绝经：垂体损伤，垂体瘤和原发性垂体性腺功能障碍。下丘脑绝经的原因包括精神因素、营养不良或各种消耗性疾病、药物抑制综合征、绝经隆胸综合征、多囊卵巢综合征等。肾上腺、甲状腺、胰腺功能障碍时也可能发生绝经。3.激素替代疗法是多种绝经的普遍而主要的治疗方法，主要用于诱发人工月经，促进

6、或维持更适合患者的生理和心理状态。家庭医学百科-医疗康复篇:绝经、绝经：主要使用女性、孕激素、绝经促性腺激素(HMG)、绒毛促性腺激素(HCG)和促性腺激素(LHRH)等。家庭医学百科-医疗康复篇:月经前紧张综合征，月经前紧张综合征：一些女性会出现月经前情绪不安、烦躁、注意力丧失、隆胸疼痛、头痛、失眠或抑郁不安。严重的人会出现呕吐、腹胀、水肿等症状，这被称为月经前紧张综合症。一般认为，这与周期性性激素水平紊乱或精神因素有关。自我管理措施主要是1。避免精神紧张，注意工作和休息的结合。有水肿的人还需要之前少吃盐，调节流入量。家庭医学百科-医疗康复篇:月经前紧张综合征，月经前紧张综合征：2。用镇静剂

7、缓解镇静剂(稳定，苯巴比妥)等症状，可用常用的剂量口服。也可以服用奥瑞扎诺调节植物神经功能。3.性激素治疗：使用黄体酮、甲基睾酮等孕酮和雄激素，在月经周期10天或14天后的14天内持续口服(包括舌下)。4.中医药治疗：症状轻工业逍遥散丸、小金丹等；月经前紧张综合征症状严重的人，以疏肝利奇为基础的中药汤最有效(包括乳腺小叶增生)。家庭医学百科-医疗康复篇:更年期综合征，更年期综合征：更年期是女性卵巢功能逐渐衰退，直到消失为止，在此期间，女性绝经通常发生在45至55岁之间。在这个过程中，一些女性由于被称为更年期综合症的一系列性激素减少和植物神经功能障碍，出现了更明显、更严重的症状。正常卵巢受损或通

8、过手术提前绝经的话，经常会发生绝经综合症。家庭医学百科-医疗康复篇:更年期综合征、更年期综合征：更年期生理变化包括卵巢功能下降和身体老化两个方面。卵巢功能下降，体内雌激素水平对更年期综合征的多种症状影响最大。更年期综合征的症状多种多样，大致可分为三类。(1)阵发性烘焙热、出汗、皮肤发红、心跳速度、睡眠障碍、胸闷、眩晕、抑郁症等；情绪不稳定、压力大、血压波动、皮肤感觉异常；(2)外阴和我生殖器的萎缩、阴道干燥和性疼痛容易发生膀胱炎和尿道炎；(3)骨质疏松往往导致主动疼痛，但如果骨折容易骨折，在几年后(绝经后期)更常见。家庭医学百科-医疗康复篇:更年期综合征，更年期综合征：对这种病的自我管理措施主

9、要为：1。提高对更年期生理过程的理解，消除这期间出现的一些症状不必要的担忧。如果警惕性能保证舒适的组合和充足的睡眠，大体上就不需要服药。心选择安定等镇静剂(帮助睡眠)和oryzanol(帮助调节植物的神经功能)。如果怀疑其他疾病，就要及时确认。2.身体的低雌激素水平是该病的基础，因此，雌激素替代疗法，即对身体补充雌激素制剂，是更年期综合征的基本治疗方法。家庭医学百科-医疗康复篇:更年期综合征，更年期综合征：(1)由于雌激素水平低而出现的明显更年期综合征症状(包括激素减退导致的阴道干燥，性关系障碍)，应使用雌激素替代疗法；(2)雌激素以能缓解症状的最小有效容量为宜。应用方法以间歇性药物为主。注射

10、激素的时间因需要而异，病情缓解后可以逐渐减少，停用。雌激素应谨慎定期随访，避免副作用。家庭医学百科-医疗康复篇:更年期综合征，更年期综合征：3。孕酮和雌激素的组合可以提高安全性。可以减少子宫内膜癌和乳腺癌的危险，而老年妇女长期使用雌激素可以减少缺血性心脏病和骨质疏松症的发生。雌激素3周，雌激素5-7天，使用孕酮的雌激素，孕酮的顺序治疗会导致子宫出血，两种激素低剂量合并疗法可以减少出血或防止出血。4.像尼尔雌酚这样的雌酚制剂在不引起子宫出血的情况下，被用作治疗效果好的东西时，会优先考虑。家庭医学百科-医疗康复篇:更年期综合征，更年期综合征：5。使用严重肝病、深静脉栓塞、乳腺癌、子宫内膜癌患者等雌

11、激素进行治疗是不可取的。6.雄激素对这种病也有疗效，甲基睾酮5-10毫克每日舌下有双打，每月可以使用10-15天。7.育龄女性在去除卵巢后，通常在一个月内出现绝经症状，应及时使用雌激素替代疗法。家庭医学百科-医疗康复篇:更年期综合征，更年期综合征：8。雌激素(以及雄激素)可以减缓骨质疏松的进展，但一旦骨质疏松发生，只有雌激素和钙不能减少或恢复已经形成的骨质疏松程度。9.要减缓骨质疏松症的进行，除了激素替代疗法外，还需要多使用钙和维生素d，增加食品中的钙。如果症状严重，雌激素替代治疗法和症状治疗效果不明显的人，中医治疗法有望取得更好的效果(但一定能通过熟练医生的辨证治疗汤的效果更好)。家庭医学百

12、科-医疗康复篇:更年期综合征，更年期综合征：更年期综合征患者焦虑、紧张、烦躁、烦躁、抑郁等精神症状严重或严重的情况下，同时进行气功、太极拳、举重等吐火罗式健康运动，是调节神经系统平衡、改善症状的有用辅助疗法。家庭医学百科-医疗康复篇:痛经，痛经：很多女性因骨盆充血而有不适，例如下腹部轻微扩张感，不是病理性的。症状严重的话，疼痛会影响工作和日常生活，需要服药的时候称为痛经。月经痛有主要和次要区分，性器官没有有机病变的月经痛称为主要痛经，经常发生在月经初潮后(1 2年内)未婚或未怀孕的年轻女性身上。据说，原来没有痛经，此后性器官器质性病变导致了继发性痛经。家庭医学百科-医疗康复篇:痛经、痛经：引起

13、第二次痛经的常见原因是子宫内膜异位、急性和慢性盆腔炎、子宫颈狭窄等。Dysmenorrhea严重的时候，不仅下腹部或lumbosacral发作性酸痛，还经常伴有苍白、冷汗、全身无力、恶心、呕吐、头痛等症状。自我管理措施：1。一次月经痛，月经口服消炎药一片，每天2 4次效果最好；肛门里放消炎药栓剂，一般用一到两次就可以了。家庭医学百科-医疗康复篇:痛经、痛经：和其他止痛药，但没有主张用豆瓣酱、可待因等药物预防中毒。2.第二次痛经应调查原因，寻找器质性病变，进行针对性治疗。子宫内膜异位症、盆腔炎、刮痧引起的子宫颈管粘连阻断等治疗方法各不相同。3.已经结婚的普通痛经女性，如果月经过多或不平衡，最好服

14、用口服避孕药(以避孕常规法为标准)，治疗和避孕都同时进行。家庭医学百科-医疗康复篇:痛经，痛经：4。采取稳定的避孕措施，做好计划生育，减少人工流产等治疗手术，预防术后可能发生的性炎症或颈椎粘连引起的痛经，是重要的预防措施。家庭医学百科-医疗康复篇:阴道出血疾病，阴道出血疾病：阴道出血是妇科最常见的症状之一，可能发生在很多疾病中。阴道出血可能源于阴道、宫颈和子宫内膜。年龄对确认阴道出血有重要的参考价值。如果年轻女子和绝经后阴道出血没有异物或外伤等恶性肿瘤的可能性更大(年轻女性滥用含激素补充剂的情况除外):青春期女性阴道出血首先要考虑功能障碍子宫出血；已婚或未婚但有性生活经历的人应该更多地考虑与怀

15、孕相关的疾病，如堕胎、异位妊娠、葡萄胎、绒毛上皮癌等。30岁以上女性阴道出血过多，子宫肌瘤的机会大大增加；子宫颈癌发生的平均年龄约为45岁(30岁以前发病病例较少)，而子宫内膜癌(通常称为子宫颈癌)的平均发病年龄约晚10年，绝经后发病者较多。更年期不规则或大量子宫出血者中功能性子宫出血所占的比例也很多。家庭医学百科-医疗康复篇:阴道出血疾病，阴道出血疾病：此外，盆腔炎和子宫内膜异位症也大部分发生在育龄妇女身上。从阴道出血的类型考虑1。月经次数增加，月经时间延长，但周期正常，一般考虑子宫肌瘤、子宫腺肌病或功能性子宫出血。2.周期性的不规则阴道出血，增加血液量或延长出血时间，没有其他症状，经常是功

16、能性子宫出血，但中年以上也可能有子宫内膜癌；不区分任何周期，长期阴道出血的中年异常尤其应该考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能性。家庭医学百科-医疗康复篇:阴道出血疾病，阴道出血疾病：3。政经后不规则出血发生在育龄妇女身上，应首先考虑与怀孕相关的疾病。绝经女性的大部分是功能性子宫出血或生殖器恶性肿瘤。4.有白带的阴道出血，白带通常是恶臭的黄色水瓶或脓液，要考虑年龄不同而进行的宫颈癌、子宫内膜癌(尤其是老年妇女)、粘膜下子宫肌瘤感染等。如果发生在年轻女性身上，就要考虑阴道异物的可能性。家庭医学百科-医疗康复篇:阴道出血疾病，阴道出血疾病：5。如果性生活后立即出现鲜血，就要考虑子宫颈息肉、粘膜下肌瘤、早期宫颈癌的可能性。6.伴腹痛的阴道出血，月经重叠部疼痛严重的情况下，应先考虑子宫内膜异位；除了