口腔颌面蜂窝组织间隙

1、.,蜂窝组织间隙,颌面部局部解剖,.,概念：颅底、上下颌骨的筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及骨膜与骨膜之间的潜在间隙。 感染以牙源性为主，其次腺源性,.,眶下间隙,境界： 上界眶下缘 下界上颌骨牙槽突 外界颧肌 内界鼻侧缘 上颌骨前壁构成其底部 通连 颊间隙，牙源性,.,颊间隙,境界： 位于颊肌与嚼肌之间 前界为嚼肌前缘 后界为下颌支前缘及颞肌前缘 通连：与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及颞间隙相通 感染：牙源性,.,咬肌间隙,境界： 位于咬肌与下颌支之间 前界磨牙后区粘膜 后界腮腺 间隙感染多来自下颌第三磨牙 通连：与翼颌、颊、颞及颞下等间隙相连通。,.,翼下颌间隙,境界：

2、位于下颌支与翼内肌之间 前界为颞肌及颊肌 后为腮腺 上界翼外肌下缘 下以翼内肌附着于下颌支处为界 通连上-颞下间隙、颞间隙 前-颊间隙 下-舌下、下颌下间隙 后-咽旁间隙 外-咬肌间隙 感染：牙源性感染 Attention：hospital acquired infection,.,颞下间隙,位于颌面深部诸间隙的中央 境界： 前界上颌骨后面 后界茎突及茎突诸肌 内界蝶骨翼外板 外界下颌支上份及颧弓 上界蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 下界翼外肌下缘平面 内容：翼丛、颌内动脉及其分支和上、下颌神经的分支 通连：颞下间隙与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙相通，并经眶下裂通眼眶，经卵圆孔和棘孔

3、与颅腔通连，借翼丛与海绵窦相通。,.,翼腭间隙,境界： 前界上颌骨体 后界蝶骨翼突 上以蝶骨大翼 外以腭骨垂直板为界 内容：上颌神经、蝶腭神经节、颌内动脉的第三段及其分支。 通连前-眶下裂-眼眶 内-蝶腭孔-鼻腔 外-翼上颌裂-颞下 间隙 下-翼腭管-口腔 后-圆孔-颅腔,.,颞间隙,境界： 位于颞区 藉颧弓和颞下嵴平面与颞下间隙分界 可分为颞浅间隙和颞深间隙 解剖结构特点是：颞深筋膜致密；颞肌坚厚；颞窝骨质以颞鳞处最薄 通连：与颊、咬肌、翼颌及颞下等间隙相通。,.,腮腺鞘内 内侧面-咽旁前间隙、翼颌间隙,腮腺间隙,.,咽旁间隙,境界： 位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间 上达颅底 下至舌骨平面

4、 前界翼下颌韧带 后界椎前筋膜外侧份 由茎突及茎突诸肌分为咽旁前间隙及咽旁后间隙 通连：咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下、腮腺及咽后等间隙相通 感染：牙源性多见，亦可由扁桃体炎或相邻间隙感染扩散而来。,.,舌下区 上-口底粘膜 下-下颌骨体内侧 后-舌根 通连后-颌下间隙、颏舌肌间隙 后上-翼颌间隙 后内-咽旁间隙 感染：牙源性及腺源性,舌下间隙,.,位舌根部舌外肌之间 颏舌肌间间隙 颏舌肌- 舌骨舌肌间隙 通连：向前通舌下间隙,舌深部间隙,.,头颈部蜂窝组织间隙通连示意图,颏下间隙,颞下间隙,翼颌间隙,腮腺间隙,翼腭间隙,颅 腔,颞间隙,颊间隙,眶下间隙,咬肌间隙,舌下间隙,咽旁间隙,内脏旁间隙,颏舌肌间隙,气管前间隙,纵隔,食管后间隙,咽后间隙,颌下间隙,.,下列有关翼腭间隙的描述，哪一项是错的： A. 前界上颌骨体 B. 后界蝶骨翼突 C. 上界蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 D. 内界为腭骨垂直板 E. 位于颞下窝内侧,考题分析,D,.,case,某年轻患者于两周前突感左下颌智齿肿痛，当时消炎镇痛处理。一周前左侧面部出现肿胀，后逐渐加重并出现张口受限、咀嚼疼痛和吞咽困难。体检见患者左侧颊部肿胀饱满