第八章--社区妇女保健ppt课件

1、.,1,社区妇女 健康保健与护理,.,2,教学目标 掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受孕时机；计划生育指导 掌握对产褥期妇女的产后访视 熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导 了解妇女各时期的生理和心理特点,.,3,.,4,一、妇女保健的概念 妇女保健（woman health protection） 目的 维护和促进妇女健康 主旨 预防为主、防治结合 中心 保健 重点 基层 对象 社区妇女 核心 生殖健康保健工作,.,5,.,6,二、妇女保健现状 据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国

2、家。,相当于每4h有一架满载250个乘客的波音飞机失事,形势十分严峻 引起各界关注,.,7,.,8,我国妇女保健现状： 1.建立健全妇女保健机构、保健网 2.宣传政策，普查普治妇科病 3.妇女劳动保护 4.法律法规,女职工保健工作规定,中华人民共和国母婴保健法,.,9,三、妇女保健的相关政策与法规 (一)中华人民共和国人口与计划生育法 1. 保障流动妇女的权利 2. 计划生育&性别平等 3. 保障女婴和女孩的生存发 展权，禁止超声鉴别胎儿 性别,.,10,四、妇女卫生保健常用指标 （一）妇科疾病普查普治统计指标 （二）孕产期保健指标 （三）计划生育统计指标,指标=,实查人数,应查总人数,X 1

3、00%,.,11,第二节 妇女不同生理时期的社区保健护理,.,12,.,13,青春期保健,概念：个体从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟所经历的时期。 开始1013岁 结束 1718岁,.,14,青春期少女发育特点,全身发育（过渡期） 生殖器官发育（第一性征） 音调变高、乳房发育明显（第二性征） 月经来潮（重要标志）,.,15,青春期常见健康问题,（一）月经异常： 原因：中枢神经系统下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱 表现：功能失调性子宫出血 痛经 闭经,.,16,（二）青春期的特殊行为 吸烟 酗酒 吸毒,.,17,（三）保健措施 加强性生理教育 加强合理营养指导 加强体育锻炼与行为健康教育 注意心理卫

4、生 定期体检与建立月经卡,.,18,第二节 围婚期妇女保健 perimarital period care,.,19,一、配偶的选择 （一）优生优育 1.近亲不相恋直系或三代以内的旁系 不可通婚 2.健 康 状 况优生的根本条件；家族 遗传史 3.适 宜 年 龄20岁以前不宜结婚,.,20,二、婚前检查（examine before wedding） 1.意义 有利于双方和下一代的健康 有利于优生，提高民族素质 有利于主动有效地掌握好 受孕的时机和避孕方法,.,21,2.检查项目,询问病史：本人、家族史等 体格检查：女性只做直肠腹部双合诊 常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查 其他特殊检查：淋病

5、、艾滋病、染色体,自愿原则,.,22,三、最佳生育年龄与受孕时机 （一）最佳年龄 结婚后2-3年 （二）受孕时机 1.良好的身体状况 2.避免有害物质：如药物、辐射、化学物 3.春天时节,.,23,四、计划生育（family planning） （一）避孕原理 1.阻止精子与卵子结合 2.抑制排卵 3.改变宫腔环境以不利于受精卵的植入 和发育,.,24,（二）避孕方法 1.工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫 内节育器。 2.药物避孕方法:长、短效避孕药、缓释系 统避孕药。 3.其他避孕方法:安全期、免疫避孕法,.,25,（三）避孕方法的选择,.,26,社区护士在计划生育工作中的作用,宣传员 指

6、导员或咨询员 执行员,.,27,第三节 孕期妇女保健 Health In Pregnancy,.,28,产前检查、健康教育,孕期卫生指导,用药与性生活指导,孕期营养指导,孕晚期指导要点,.,29,一、产前检查与健康教育 （一）产前检查 孕12周前：初查 孕28周前：4周/次 孕28周后：2周/次 孕36周后：1周/次,.,30,二、孕期卫生指导 （一）生理卫生指导 1.个人卫生与衣着 注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤 衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋,有阴道出血/孕28W后 禁止盆浴,.,31,2.运动、休息与工作,不引起疲劳的运动；避免剧烈运动,保证充足睡眠；左侧卧位,避免重体力劳动及从事有害工种,

7、.,32,3.口腔保健：良好的口腔卫生,4.乳房护理：为哺乳做准备,.,33,（二）心理卫生指导,孕早期 孕中期 孕晚期,.,34,三、孕期用药与性生活指导,（一）用药指导 慎用 忌用 禁用,抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药,孕早期,遵医嘱,.,35,（二 ）孕期性生活指导,孕12W以前 孕28W以后,避免性生活,.,36,四、孕期营养指导,.,37,（一）饮食指导：合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒,.,38,二）各种营养需要量,1.热量 2.蛋白质 3.无机盐 4.维生素 4.维生素,.,39,【妊娠期的饮食与营养】,热量糖150-200g 蛋白质1.5-2.0g/日/公斤,.,4

8、0,矿物质,钙-1500mg 磷-1800mg 碘-100-200ug 铁-15-20mg 锌-20mg 五、 维生素 脂溶性维生素(A、 D、 E) 水溶性维生素(B族、C、叶酸),.,41,五、孕晚期的指导要点,（一）确定分娩地点 （二）识别产兆 先兆临产(threatened labor) 1.假临产(false labor) 2.胎儿下降感(lightening) 3.见红(show)：可靠征象 （三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生产时的疼痛,.,42,第四节 产褥期妇女保健 puerperium care,.,43,产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。,器官

9、恢复,抚育婴儿,心理压力,.,44,产后家庭访视： 频率 第一次：产妇出院后的3-7天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天,.,45,一、产褥期检查 1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食 及排泄 2.乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房 有无红肿、硬结；乳汁的分泌量 3.子宫收缩： 4.恶露：,血性：3-7日 浆液性：1-2周 白色：2-3周 量及性状：异常提示产褥感染,.,46,二、日常生活保健,环境,个人卫生,饮食,外阴卫生,休息与运动,.,47,三、家庭适应,.,48,四、母乳喂养指导,.,49,围绝经期保健,围绝经期：是指妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。一般在4