第三章-儿童保健.ppt

1、第三章 儿童保健（child healch care） 定义：研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病，促进健康的一门学科。 我国情况：已基本建立较完整的妇幼卫生保健网。,第一节 各年龄期小儿的特点及保健,一、 胎儿特点及保健 （一）胎儿特点 胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关。 保健重点：孕母保健 预防孕母感染 孕妇勿滥用药物 孕妇避免接触放射性物质及化学毒物 孕妇要加强营养 重视产前检查及产前诊断 孕妇勿吸烟饮酒,（二）胎儿的保健 1.产前保健 （1）预防先天性畸形 （2）保证充足营养 （3）给予孕母良好的生活环境 2.产时保健： 重点是注意预防产

2、伤及产时感染 3.产后保健,二、新生儿特点及保健 （一）新生儿的特点 身体各组织和器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性和调节性差，抵抗力弱，易患各种疾病，且病情变化快，发病率和死亡率较高。 重点在生后第1周。,（二）新生儿的保健 1.家庭访视：初访、周访、半月访、满月访 （1）初访重点 （2）周访重点 （3）半月访重点 （4）满月访重点 临床意义：及时发现异常，减低新生儿疾病发生率或减轻疾病的严重程度。,2.合理喂养 3.保暖 4.日常护理 衣服 脐带 皮肤 体位 5.预防疾病和感染 6.早期教养,三、婴儿特点及保健,（一）婴儿特点 生长发育是出生后最迅速的； 对能量和营养素需要量相

3、对较多； 消化和吸收功能未发育完善； 免疫功能较差。,（二）婴儿的保健 1.合理喂养：提倡母乳喂养，加强营养，及时添加辅食。 2.日常护理 清洁卫生 衣服 睡眠 牙齿 户外活动 3.早期教育 （1）大小便训练 （2）视听能力训练 （3）动作的发展 （4）语言的培养 4.防止意外 5.预防疾病和促进健康 按时预防接种,四、幼儿特点及保健,（一）幼儿特点 生长发育减慢； 神经心理发育迅速； 行走和语言能力增强； 自主性和独立性不断发展，活动范围增加，与外界接触机会增多； 对危险事物的识别能力差； 免疫功能较差。,（二）幼儿的保健 1.合理安排膳食：生理性厌食 2.日常护理 衣着 睡眠 口腔保健 3

4、.早期教育 （1）大小便训练 （2）动作的发展 （3）语言的发展 （4）卫生习惯的培养 （5）品德教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题,五、学龄前期特点及保健,（一）学龄前儿童特点 生长发育减慢； 语言、思维、动作、神经心理发育迅速； 对危险的认识不足； 免疫功能增强，但易患免疫性疾病。,（二）学龄前儿童的保健 1.合理营养： 2.日常护理 自理能力 睡眠 3.早期教育 （1）品德教育 （2）智力发展 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题,六、学龄儿童特点及保健,（一）学龄儿童特点,（二）学龄儿童的保健 1.合理营养： 2.体格锻炼 3.预防疾病 （1）培养良好的睡眠

5、习惯 （2）注意口腔卫生 （3）预防近视 （4）培养正确的坐、立、行等姿势 4.防止意外事故 5.培养良好习惯 6.防治常见的心理行为问题,七、青春期少年特点及保健,（一）青春期少年特点 1.体格及性器官发育迅速 2.心理与社会适应能力发展相对缓慢 （1）反抗性与依赖性 （2）闭锁性与开放性 （3）自满和自卑,（二）青春期少年的保健 1.供给充足营养： 2.健康教育 （1）培养良好的卫生习惯 （2）保证充足睡眠习惯注意口腔 （3）养成健康的生活方式 （4）进行性教育 3.法制和品德教育 4.预防疾病和防止意外 5.防治常见的心理行为问题,第二节 儿童游戏 一、游戏的功能 1. 促进小儿感觉运动

6、功能的发展 2. 促进小儿智力的发展 3.促进小儿社会化及自我认同 增强小儿体格 4.促进小儿的创造性 5.治疗性价值,二、不同年龄阶段游戏的特点 1. 婴儿期 多需要大人的陪伴和参与。 2. 幼儿期 多为平行性游戏。 3. 学龄前期 多为联合性或合作性游戏 4. 学龄期 喜欢运动性和戏剧性游戏 5. 青春期 不同性别而不同。,第三节 体格锻炼,（一）户外活动 （二）皮肤锻炼 1.婴儿抚触 2.水浴 （1）温水浴（2）擦浴（3）淋浴（4）游泳 3.空气浴 4.日光浴 （三）体育运动 1.体操 2.游戏,第四节 意外事故的预防 （一）窒息与异物进入机体 1.窒息原因 2.异物进入机体的可能 3.

7、预防措施 （二）中毒 （三）外伤 （四）溺水与交通事故,第五节 计划免疫,儿童计划免疫定义：根据小儿的免疫特点和传染病疫情的检测情况制定的免疫程序，有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 预防接种是计划免疫的核心。 预防接种：指有针对性地将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病的目的。,免疫,非特异性免疫(天然免疫),特异性免疫 (获得性免疫),主动免疫,被动免疫,自然主动免疫,人工主动免疫,临床感染,隐性感染,自然被动免疫,人工被动免疫,通过胎盘,通过母乳,血清丙种球蛋白 致敏淋巴细胞 转移

8、因子 免疫核糖核酸,一、免疫方式及常用制剂,二、免疫程序 三、预防接种的准备及注意事项 1.环境准备 2.心理准备 3.严格掌握禁忌症 4.严格执行免疫程序 5.严格执行查对制度及无菌操作原则,四、预防接种的反应及处理 （一）一般反应： 局部反应 接种后24h局部出现红、肿、热、痛，一般不需处理。 全身反应 体温升高；接种后56h出现，持续12天（37.5C左右为弱反应，37.538.5C为中等反应，38.6C为强阳性） 可伴头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适。 处理：对症处理，注意休息，多饮水。重者医院诊治。 （二）异常反应：过敏性休克：抗休克处理：患儿平卧、头部放低、安静保暖，立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.51ml，有条件者吸氧，病情稳定后送医院抢救。晕厥：接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等。处理： 患儿平卧，头稍低，保持安静，喝少量热开水或糖水；过敏性皮疹：服用抗组胺药物即可；感染扩散。,第三节 小儿用药特点 一、小儿药物的选择 慎重选择，不可滥用，根据小儿年龄、生理、病理特点选。 (一)