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文档简介
1、药学服务和咨询,1、药学服务的意义药学服务对象药学服务目的药学服务的内容药学服务的具体工作,2、药学服务的意义是根据临床药学工作而发展的,与传统药物治疗有很大差异。 药师应用药学专业知识直接对公众(包括医务人员、患者和家属)负责,提供药物使用服务,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。 实现改善和提高人的生命质量的理想目标。 3、药学服务发展史,20世纪80年代,美国人助手在1987年的AACP (美国药学学院协会americanassociationofcollegesofpharmacy,英文简称)年会上说:“未来20年,药剂师在整个医疗系统中4、药学服务发展史,我国药学界从90年代初开始
2、接受药学服务概念,在一定范围内发展。 随着“三医(医疗、医药、医疗保险)改革”的深化,国家药品监督体制的健全和完善,药学家的职责发生了很大变化。 对医疗机构的药学家,以传统的制剂生产和配方为主要工作,转向为患者提供包括临床应用在内的全过程化服务。 药学服务对很多药学家来说是一个新的课题,需要进行全面的人员培训和科学研究,给硬件提供一定的合作。 虽然5、药学服务对象、药学服务对象广泛,但其服务中心是患者,是以患者为中心的积极服务。 重视关心和关怀(care ),药学家在药物治疗过程中,要求关注患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。6、药学服务对象医疗技术人员、
3、朋友、患者、消费者、社会公众、政府咨询药剂师的知识要求药学、医学、人体、管理、社会、人文、相关知识、技能、沟通技能、7、药学服务目的是为患者提供安全、有效、经济、合理的治疗药、患者这些结果包括: 治愈疾病消除或减轻症状阻止或延期疾病的发展防止疾病和症状的发生。 8、应提供药学服务的素质,a .高沟通能力,b .临床医学基础知识,c .开展药学服务的实践经验和能力,d .药学和中医专业的教育背景,e .关于药学服务的药事管理和法规知识和高尚的职业道德,9,药学服务的内容,药学服务有机结合护理,协助医生、药剂师、护士,服务于共同承担医疗责任的患者个人,服务于社会全体国民健康教育,指导积极参与疾病预
4、防、治疗、保健的患者合理使用药物,帮助医务人员制定和实施药物治疗方案,定期使用和管理药物10、药学服务的具体工作,处方配药药学服务的核心是让药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责。 提供正确的处方审查、调配、探讨和用药指导是药物治疗的最基础的保证,是药师工作中最重要的内容,是与医生、药、患者联系的最重要的纽带。 值得注意的是,随着药剂师工作的变革,配药工作从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”转变。 11、参与药学服务的具体工作、临床药学服务,要求药师在药物治疗全过程中寻求患者最好的结果,为患者提供全过程的药学服务。12、药学服务的具体工作、治疗药物监测(TDM )在药代动力学原理指
5、导下,应用现代先进的分析技术进行TDM,在TDM指导下,根据患者的具体情况,监测患者的用药全过程,并分析药代动力学参数, 和临床医生一起制定和调整合理的个性化用药方案,是药物治疗发展的必然趋势,也是药师参与临床药物治疗和提供药学服务的重要方式和途径。 13、药学服务的具体工作、药物利用研究和药品副作用评估和药学信息服务报告、14、药学服务的具体工作是通过参加健康教育、有计划、有组织、有系统的社会教育活动,自觉地采用有利于健康的行为和生活方式,排除或减轻影响健康的危险因素健康教育的核心是确立健康意识,教育人们改变不健康行为的生活方式,培养好行为的生活方式,减少或消除影响健康的危险因素。 通过健康
6、教育可以知道哪个行为影响健康,可以自觉地选择对健康有益的行为生活方式。 15 .如吸烟、喝酒、不良饮食习惯、不良卫生习惯、不规则习惯、运动不足、良好心理状态不足、心胸狭窄、无节制的性生活等。 16、问题1 .关于“药学服务”的记述中最准确的是, a pc是药师使用药学专业知识为用药患者服务的b pc是药师使用药学专业知识直接服务患者的c pc是药师使用药学专业知识为患者和社会公众服务的d pc是药师提供信息和知识的形式, 满足公众和药物使用方面的特殊需求17、问题、2 :药师接受护士咨询时应关注的内容有: a .药品经济学知识b .药物制剂的等效性c .药品在人体内的药代动力学参数d .注射剂
7、的调制、溶剂, 浓度和点滴速度e .药品生产厂家和批号3 .应提供药学服务的素质是a .高的沟通能力b .临床医学基础知识c .开展药学服务的实践经验和能力d .药学和中医药专业的教育背景e .有关药学服务的药事管理和法规知识和高尚的职业道德, 18 .问题4 .药学服务的主要实施内容正确的是a医、药、保护有机结合,共同承担医疗责任的b药学服务对患者个人的c由医疗人员配合药物治疗方案d的制定和实施定期地对药物的使用和管理进行科学评价e主要积极地参与疾病的治疗, 预防和保健与药学服务无关,19、问题5 .处方在现代药学服务中的地位错误,a在药师工作中退职,药师直接向患者岗位c提供正确的处方配药,
8、是药物治疗最基本的保证d是交流医生从患者最重要的羁绊e“药学知识技术服务型”到“具体操作经验服务型”,提供20、21、药学咨询、22、药学服务的人必须具有药学和中药专业的教育背景,具有扎实的药学和具有开展临床医学基础知识和药学服务工作的实践经验和能力,具有关于药学服务的药事管理和法规知识和高尚的职业道德。 同时要具备较高的沟通能力、药历写作能力和技术、一定的投诉应对能力和技术。 23、23、一、交流、交流是人类社会中信息的传递、接受、交流和共享,目的是互相理解,达成共识。 沟通意义药师与患者的良好沟通是建立和维持药患关系、审查药相关问题和治疗方案、测定药的疗效、开展患者健康教育的基础。意义如下
9、: 24、沟通的意义是: (1)给予患者相关药物指导,有利于疾病的治疗,提高药物的有效性、依从性和安全性,减少药物治疗事故的发生。 同时,沟通是了解患者心的窗口,药剂师可以得到患者的信息、问题。 (2)通过回答药师科学、专业、严格、耐心,可以解决患者治疗过程中的问题。 (3)随着沟通深度、交流频率的增加,药剂师和患者的感情和联系得到加强,药剂师的服务接近患者,增加了患者对治疗的满意度。 (4)树立药剂师的价值感,树立药剂师形象,提高人们对药剂师的认知度。 25、沟通技巧,(1)认真听(2)注意语言的表达(3)注意非语言的运用(5)注意特殊的人,26、2、药历的记述、药历(medication
10、history )是药师规范化的药学萨27、药历的作用、药历是药师为患者编写的实施药物治疗和药学服务的药历文件,它来源于病历,但与病历不同。 药历由药师填写,从动态、连续、客观、全过程掌握用药记录。 内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经验、用药指导、药学监护计划、药效表现、副作用、治疗药物监测(TMD )、各种实验室检查数据、对药物治疗的建议和患者的健康教育建议。 28、药历的记述,(1)基本情况包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月日、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号码或病区病床号码、医疗保险和费用状况、生活习惯和联系方式。 (2)既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况
11、、既往病史、药物过敏史、主要实验室检查记录、出院或转归。 (3)用药品记录药品名、规格、给药量、给药途径、开始时间、停药时间、并用药品、副作用、药品不足品种的记录。 (4)药品使用问题和指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM数据、对药物治疗的建设性意见和结果评价。 29、23、应对投诉,患者投诉在一定意义上是危机事件,需要及时处理。 正确处理患者的投诉,可以改善药师的服务,提高患者对药师的信赖。 1 .投诉的类型(1)服务态度和质量(2)药品的数量(3)药品的质量(4)退货(5)用药后发生了重大副作用(6)价格异议2 .患者投诉的处理应选择适当的场所、适当的人员,在接待时有适当的行为,用适当
12、的语言和方式,且有形的证据30、四、咨询、咨询请药学咨询向药剂师征求关于药品和药物治疗的指导建议,帮助咨询室(窗口)接受咨询的地方称为:“药物咨询”、“药品咨询”、“药品指导”,可以向患者(消费者)以非专业语言提供药物信息的临床药学下划线是保证处方上的药品没有错,充分说明药品。 为了保证药品的正确使用,必须提供必要的信息资料,这是药剂师的义务。 消除患者的怀疑。 据老年人介绍,首次用药的患者说明用药方法复杂,有特殊事项。 必须确认特殊情况。 不知道的时候请问我。32、提高咨询的意义,提高患者的药物治疗方案和对具体药品的理解指导(教会)提高患者的药品的正确使用和应注意的事项,减少不安,提高依从性
13、(依从性、依从性),建议患者的治疗中普及健康知识,特别是药品使用水平的知识对患者有力量使药剂师的职业价值得到广泛理解,改善医院服务,33、咨询药剂师的基本要求,要自觉保护工作中接触患者的隐私。 必须确认药品的药理作用对应于患者。 处方上所记载的事项不是绝对的,而是以可疑的视点阅读。 为了掌握最新的药品信息,我继续学习。 有广泛的知识。 除了药品以外,还包括健康食品、食品的相互作用等。 保持自觉和适度,不要只考虑自己的满足。 说明结束后,患者可以有意识地提问。 不需要引起患者的不信任和不安的暧昧的回答。 经常保持向患者学习的姿势,也是提高自己临床经验的途径。 以最高的精神状态开始工作,在与患者的
14、接触中努力自我调节。 继续学习咨询技术的积累,34 ),寻找药剂师的切入点。 药剂师应该是帮助患者相关药物的专家,患者各有各的问题。 可能有禁忌和慎重的药品。 防止并用药重复给药和药物相互作用处方药和用法可能不符合患者的生活状况。 为了让患者安心接受药物治疗,药剂师必须充分利用相关药物、疾病、人体、制度和沟通技术等知识,进行指导和援助。 药剂师必须从日常开始,训练自己。 把自己知道的所有知识加工成易懂的语言传达给患者以患者为中心,站在患者的立场上,为患者解决问题,35,交流是咨询的基础,患者必须正确地掌握应该咨询的问题疾病、药物、保险的, 价格的对话是为患者提供有效服务的基础患者的表现不许可、
15、羞愧、不可靠有效地指导患者服用方法、加深对药效的理解防止副作用的出现消除不安和担心提高依从性,36 认真倾听患者的诉说,学习良好的交流从听开始,耐心地倾听患者的话,收集患者的信息,注意患者的感情站在患者的视点上思考,37 .要得到问题的答案,必须向患者说明提问的目的。为了便于回答这个问题,我想先详细地提问。 为了制作药历,我有几个问题。 这些事是医生告诉你的,我想详细说明一下。 前半句说明了后半句的原因和目的,38,与患者交流的目的,在对话中全面理解患者的情况,掌握患者对药物信息的需要,提供正确的信息,防止副作用和相互作用等药品相关问题的发生,保证药品安全遵守(合规) 提高患者教育等工作,39
16、 )全面了解患者的情况,合并过敏体质药物副作用的经验怀孕,其他医院哺乳的患者是否了解医生的饮食、体质、生活、环境、工作吸烟、饮酒40 .注意患者,着眼于身体和精神上的弱者, 站在患者的立场上,考虑到医务人员的自觉和适度,自己充分理解患者的背景,理解病、处方药和患者的对话,以妨碍医生治疗方法的言行向患者传达信息时,要根据患者的水平使用能够理解的语言,避免引起患者无谓的心理负担的内容和表情。为了限制专业术语的使用,在患者水平上选择了术语说明后,患者不需要总是保持向患者学习有意识的提问会引起患者的不信任和不安的暧昧回答的态度,自己提高临床经验粮食相关患者的隐私应该绝对保守秘密,41、正确地依靠说明书的医务人员,适应必须重视用量、禁忌症、谨慎度、注意事项的重要说明书相对落后,变化快的相关部门也有向社会警告药品安全的义务,一
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