卵巢畸胎瘤PPT参考幻灯片.ppt

1、卵巢畸胎瘤，1，定义，卵巢畸胎瘤，医学上也称为卵巢皮肤囊肿，卵巢生殖细胞瘤。不是怪胎(怪胎)出生的女性，而是源于生殖细胞异常增殖，是由卵巢组织生长的生殖细胞异常增殖和凝集而形成的肿瘤。2，卵巢畸胎瘤的中心经常偏侧，位置高，扭转容易发生，如果不及时治疗，肿块容易软化，张力增加，囊肿破裂，内容物流进入腹腔，引起严重腹膜炎，感染及毒性休克等，引起不可逆休克，后果可能危及生命。3，分类，成熟畸胎瘤未成熟畸胎瘤，4，成熟畸胎瘤，也称为皮囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10%-20%，生殖细胞肿瘤的85%-97%。大部分是单侧的，与怀孕无关，因此卵巢畸胎瘤可能发生在任何年龄，但大部分是在生育

2、年龄发现的。5，属于未成熟畸胎瘤，恶性肿瘤。它们是恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜力。这种疾病很容易发生在青少年和儿童身上。6、临床症状，大部分没有明显症状。畸胎瘤过大，有腹胀、轻微腹痛、压迫症状，在用输卵管压迫时会引起不孕。异常肿瘤变化的急性症状：脊椎腹部出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等相应局部症状的电视节目，可能会发生破裂。7，肿瘤恶变症状：浅表静脉瘘、充血、局部皮肤浸润和增加的皮肤温度，还可能出现消瘦、贫血、肿瘤发热等全身症状。生理症状：患者不仅缺乏雌激素，还缺乏潜在的卵巢雄激素分泌。受免疫因子的影响，血液中可以检测到卵巢抗体。遗传因素；通过手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺

3、激素受体或受体后缺陷。8，疾病诊断，b超检查是最经济、最简单、最特定的方法。畸胎瘤的b超影像很特殊。典型的图像是一侧侧翼部位的囊性肿块，在里面有面团标记和脂肪液分离症，基本上可以诊断为畸胎瘤。骨盆x光、CT检查及MRI可以发现骨盆肿块有钙化点。CA-125、AFP、CEA、HCG等肿瘤标志物的血液检测对诊断和鉴别诊断都有意义。9，建议治疗，卵巢畸胎瘤直径小于3cm时，进行动态观察，定期b超检查。一旦确诊，直径超过3cm的情况下，要避免良性畸胎瘤手术延迟导致肿瘤恶化，预防肿瘤感染、破裂、出血和并发症，应进行早期手术切除。卵巢畸胎瘤的手术要点是保留多能细胞，完全切除肿瘤，以免肿瘤复发。恶性卵巢畸胎

4、瘤的治疗原理是结合化疗进行辅助治疗的手术。10，卵巢型肿瘤的手术方法应以开腹手术和腹腔镜为主，并根据患者畸胎瘤的状态进行不同的选择。最好的手术方法：腹腔镜治疗，11，腹腔镜优点：微创手术创伤小，疼痛轻，出血少，疤痕小，美缩短住院时间，术后恢复快，效果好，12，妇科腹腔镜手术并发症：出血：最常见的损伤：有窒息的危险，其他13，腹腔镜手术后常见不适，眼球对红喉恶心，呕吐两季肋及肩痛上腹部疼痛腹腔血肿及腹部皮下挫伤，14，腹腔镜治疗，术前准备1，心理治疗2，阴道准备：手术最佳日期为月经干净后3-7天，手术最佳日期为3、肠道准备：手术前一晚或当天早晨做清洁灌肠，并进行灌肠时，注意观察患者的全身状态和排

5、便状态。4、手术部位皮肤准备：准备下腹部和会阴的皮肤，用松节油棉棒清洁脐孔污垢，轻轻行动，避免腹部擦伤。，15，术后护理1，术后6小时内枕下，头部一侧，防止呕吐物吸入器官。2、密切观察生命体征的变化，监督生命体征6个小时。血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度稳定一次到一次。3、患者伤口换药，密切观察腹部疼痛和阴道出血情况，异常，及时向医生报告。4、保持管道畅通，防止压力、变形。16，5，饮食管理：要禁食，术后6小时患者可以进入水、米汤、萝卜汤等少量的流质食谱，不要吃甜点。肛门排气后，会进入清淡、容易消化的反流饮食，并转换为软食和饱食。6、鼓励患者早点下床，一般液体都用完了，尿管取出后就可以马上下床。7、疼痛管理8、相关疾病知识指南9、出院指导：指示患者休息，合理饮食，不要吃刺激性食物。手术后要避免剧烈运动，禁止分欲和性生活两个月，保持阴道出血、腹痛、发烧等外阴的清洁，并立即去医院就医。17，疾病预后，良性卵巢成熟畸胎瘤恶变的可能性，恶变速度约2-3%。很少患者术后同侧或另一侧再次出现畸胎瘤。肿瘤的完全切除、术后复发和恶性