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文档简介

1、静脉输液治疗患者的健康教育,三水区mch医院儿科吴小雄,静脉输液治疗患者的健康教育,静脉输液治疗,统计:1990年81%的护士全天需要75%的工作时间进行静脉输液治疗。今天80%以上的患者在住院期间接受其他形式的静脉输液治疗,输液治疗往往持续到住院结束。静脉输液治疗患者的健康教育,主要内容,一,静脉输液治疗患者的健康教育概述1)基本概念。2)静脉输液治疗患者的健康教育目的和教育目标。第二,静脉输液治疗患者的健康教育内容和形式1)需要静脉输液治疗患者的健康教育。2)静脉输液治疗患者的健康教育内容。3)健康教育的形式。1)基本概念健康教育是教育工作者和被教育者之间健康信息传递和交流的过程,目的是让

2、被教育者自己具有健康管理意识,自觉有利于健康的行为。狭义的健康教育通过计划系统的教育活动以及教育活动,群众自愿采取有利于健康的行动,消除或减少患者的危险因素,达到促进健康、预防疾病、加快康复、提高国民生活质量等目的。通过静脉输液治疗患者的健康教育是护士实施的,具有静脉输液治疗患者的护理功能的健康教育活动。其核心是为需要静脉输液治疗的患者建立健康意识,发展静脉输液治疗顺利完成的健康行为和生活方式,为静脉输液治疗保护和促进患者的健康。2)目的和目标,目的:通过对患者系统的健康教育,改变患者对静脉输液治疗的认识水平,提高治疗依从性,保障静脉输液护理质量,减少并发症,提高患者的生活质量。目的:了解静脉

3、输液治疗的目的和意义,精通静脉输液治疗术前、手术中、术后简单过程、配合方法、副作用的症状,在治疗中掌握护理知识。出院后,有意识地按照规定做好相关家庭护理或定期接受医院诊疗,减少并发症,最大限度地保证静脉输液治疗中的安全。患者静脉输液治疗对健康教育的要求,95.6%的服用名和88.9%的作用为80%了解全天剂量,61.1%输液速度为37.8%输液中微粒污染35.6%针头提取后管理21.1%输液前准备,95%的护士针对静脉输液患者的健康患者在静脉输液过程中担心的主要问题包括:液体下降或空气栓塞的发生、药物反应、液体速度、输液中微粒污染等静脉输液治疗患者的健康教育内容;(a)普通静脉输液治疗患者的健

4、康教育;(2)利用特殊药物可能出现的并发症进行的健康教育;(3)特殊人群的健康教育;(4)静脉输液治疗中的多种健康教育首先介绍静脉输液的目的:静脉输液补充血液容量、电解质和营养,维持热量,促进组织修补,抑制药物解毒、感染、利尿和疾病的静脉输液治疗方法。 静脉输液健康教育必须经过输液前健康教育、输液中健康教育、输液后健康教育等输液前过程。1.注射前健康教育,在静脉注射治疗前向患者或家人说明注射目的,输入药物的名称、作用和副作用,全天用药量,注射速度,输入液体所需的时间,注射副作用和处理方法等。解释说,在注入患者体内之前需要做好准备工作。着装指导。向患者说明血管选择方法和血管保护的重要性。说明药物

5、泄漏、外渗及静脉炎的原因和可能的严重后果及治疗原则,提高患者自我保护能力,积极配合治疗。注射前需要使用输液泵等器械的患者,使用时应注意事项。鼓励患者提问,耐心地详细说明他们的怀疑和医学盲点。动态观察患者的心理反应,确保及时进行心理安慰、咨询、患者以最佳心理状态进行治疗。2 .注射过程中的健康教育,穿刺发生时,告诉患者如何协助治疗。在注射过程中,向患者注射时,嘱咐自己不要调节下降速度。下落速度太快会引起急性心力衰竭或其他问题,速度太慢会影响疗效。注射时减少颗粒物污染的注意事项:保持病房环境清洁。指导患者自我状态观察。保护输液针不被吸引,同时可以适当移动四肢,改变身体位置,排便。注射泵、注射器泵等

6、仪表报警时,告知患者不能自己按仪表按钮,通知护士处理。自我状态观察a .注射没有相关副作用。b .根据患者的状况,做好相关的状态观察指导。c .注意输液瓶中的液体。d .输液瓶里看到的粒子经常有橡胶插件的情况,因为输液瓶末端有最终过滤器,所以不用担心进入人脉。如果发现有絮状物、浊度或结晶的液体,请关闭调节器并按铃。e .输液滴速度一般成人每分钟40-60滴。如果有药瓶或心血管疾病,根据情况调整滴液的速度,部分特殊药品另行通知快滴或慢滴护士。下落速度太快或太慢的话,请按铃。3 .注射后健康教育,提取针后处理说明避免局部擦,防止皮下淤血。部分肿胀开始后,大体上可以自我吸收,第二天可以用热毛巾敷。拔

7、完针后不要马上敷。那样会加剧局部渗透。注射完成后,不要让患者突然起床或改变姿势,以应对意外情况。注射后,仔细观察患者是否发生静脉炎或药物等副作用,发现后,应立即通知护士。(b)使用特殊药物时可能出现的并发症的健康教育,1。过敏反应2。静脉炎3。漏性静脉损伤4。特定反应5。各系统药物的副作用及毒性反应和副作用,1 .过敏反应过敏性休克的两个主要特征:一个是血压下降,患者可能发生意识障碍,轻、朦胧、重的可能陷入昏迷。在休克发生之前或同时,也经常出现与过敏相关的症状。通常是突然的、激烈的,如果不及时处理,就会危及生命。过敏性休克最早期和最常见的症状:皮肤发红、发痒、广泛的荨麻疹和/或血管神经性水肿后

8、皮肤粘膜的症状。主要死亡原因:气道阻塞症状、气道水肿、分泌物增加、喉和/或支气管痉挛、喉膜感、胸闷、呼吸声、窒息、蓝色症、窒息而死。循环故障性能。意识的消极变化。其他症状。静脉炎化学静脉炎的原因:药物注射和对静脉的液体刺激。症状:穿刺静脉呈红色方向,局部疼痛。处理:停止此静脉输液。24小时内冷敷,24小时后通过部分湿热敷促进血液循环,减轻患者的不便。预防:选择浓的静脉注射,这样血液会稀释,注入速度会减慢。机械性静脉炎的原因:导管选择得太紧,导管固定得不好,导管建模不当。症状:穿刺静脉发红,局部疼痛。处理:24小时内冷敷,24小时后部分湿高温压缩。预防:选择弹性材料的导管,防止在关节部位钻孔,有

9、效地固定导管和输液器。3 .漏性静脉损伤主要是药物浓度过高,药物本身的理化因素。漏性静脉损伤后的治疗方法:(1)立即停止静脉输液,患者/家人可以先关掉调节器,立即按铃叫护士。(2)护士可以正确评价渗出或流出,少量渗出物可以自行吸收。(3)根据护士的指导,适当地抬起患者的四肢。(4)在护士的指导下,适当提供局部热敷。(5)如果渗出液是高渗性或刺激性药物,应按照护士的指示进行特殊处理。4。特异性反应是少数患者用药后的反应与药物作用完全不同。5 .各系统药物的副作用及毒性反应及副作用(1)心动过速、周期性收缩、阵发性心动过速、心室纤维性颤动、房室传导阻滞等副作用可能会出现。(2)可诱导充血性心力衰竭

10、。会引起疲劳、传导障碍和末端冷却。(3)周围血管扩张导致直立低血压、眩晕、昏厥。(3)对特殊人口的健康教育主要针对儿童、老年患者、意识障碍、不合作的患者,要防止意外事件发生,保证输液的安全。评估患者的不安全风险因素,对患者、家人和同事进行安全教育。(4)根据患者的状况、年龄、皮肤、静脉的情况、药物的特点、使用方法、过去的药物使用、过去的注射历史、静脉注射的治疗过程,使用各种血管路径设备患者的健康教育,选择患者适当的静脉和血管路径设备。1.对患者外周静脉通路设备的健康教育。2.留置中心静脉输液设备健康教育。患者留置周围静脉路径设备健康教育,1 .静脉套管针适用于所有外周静脉,留置时间一般不超过48-72h,最大96h,需要盐水或肝素盐水密封,仅限于外注药液。2.静脉注射针或中线导管由于导管末端停留在人体外周静脉血管中,根据药物的物理、化学性质,只能注射接近等渗液或等渗液的液体。3.让病人保持局部清洁和干燥,穿刺部位不能浸泡,不要随便揭下胶片。一般敷料应立即通知护士更换,以防止2-3d更换,薄膜

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