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文档简介
1、注射泵的应用,EICU/MICU薛玉川,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,泵概述,操作流程,注意事项,存在的问题,注射泵的使用,护理对策,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院。昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,泵概述,微型泵是一种新型医疗器械,它能准确、均匀、连续地将少量药液泵入体内,维持体内一定的药物浓度,并能快速、方便地进行调节。准确输注血管活性药物、调节血压、心率、维持循环功能、输注镇静止痛药物、微量给药、均一流速、输注胰岛素以维持最佳有效药物浓度、控制血糖水平、其他抗心律失常药物、电解质、昆明医科大学第一临床学院、昆明医科大学第一附属医
2、院、微量泵技术特征参数、速率:50ml注射器0.1 1200 ml/h 20 ml注射器0.1 400 ml/h流速准确度:在2多通道泵(多通道微量注射泵)操作规程,昆明医科大学第一临床学院,昆明医科大学第一附属医院,(1)操作准备,1。护士自己的准备:洗衣服,洗手,戴口罩,(1)手术准备,2。材料准备:一个微量注射泵和一次性注射器(50毫升),(2)操作评估,询问和了解患者的身体状况。向患者解释微型泵的方法和目的,并获得他们的配合。评估患者的皮肤、血管或输液。进行必要的环境评估,要求环境干净、安静。(3)基本操作:1。微型泵2的制备。液体药物的制备。泵送处理4。整理材料5。记录疗效1。准备微
3、型泵以确保电源和稳定插座的可靠连接。检查泵管线的完整性是否损坏、漏气、生产日期和失效日期。2。液体药物的制备。用注射器吸取药液,并注明名称浓度。将输液器和注射泵管连接到排气装置。准备好药液,把它拿到病人的床上,再检查一下床号和名字。将注射器安装在注射泵: 上。将装有药液并与延伸管相连的注射器放入注射器座内,注意注射器边缘必须插入注射泵的边缘固定槽内。挤压推杆和摇杆,将推杆移动到注射器推杆的尾部,将注射器推动件卡入推杆的槽内,最后用压块压住注射器筒。泵治疗,打开输液泵开关,根据医生的建议设置输液量、速度等所需参数。速率设置:输液速率可通过4个数字设置键在发光二极管数字显示器上设置。设定快速数字的
4、键,设定慢速数字的键。在暂停状态下,按住可快速增加流速,按住可快速降低流速。只能在关机状态下进行设置,启动后所有的速度控制键都被锁定。泵入治疗,将输液泵管与常规输液器连接,并正确固定。指导患者:告知患者使用目的、输入药物的名称和输注速度。告诉病人不要在输液的肢体上进行剧烈活动。通知患者及其家属不要随意移动或调整输液泵,以确保用药安全。如有不适或机器报警,通知患者及时通知医务人员。视频、4。整理好物品,手术后协助他们采取舒适的姿势,并整理好床单元。整理东西和洗手。5、记录疗效,观察并记录手术时间,必要时记录治疗效果和反应。预防措施,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,使用注射泵的
5、预防措施,1。大多数使用微型泵的病人都是危重病人,在使用过程中不能随意中断药液。注射器内的药物用完之前,应提前准备好,并迅速更换药液。当剩余报警灯闪烁时,应立即更换药液,因为此时药液的泵送速度仅为设定量的1/4,严重时会影响治疗效果,导致病情变化。更换血管活性药物前后应密切监测生命体征。2.注射泵上的药物应标明药物名称和剂量并签名。更换泵或敷料时,应更换标签,并进行详细的交接。严格无菌操作,连续使用24小时后需要更换注射器和泵管。使用注射泵的注意事项;3.应准备好应急电源,以避免停电。4.如果需要在中途调整泵剂量,请先关闭开关,在打开开关之前调整剂量。5.注射泵应该放在安全的地方。如果使用中出
6、现故障,应及时更换泵,然后进行修理。6.使用前,检查其功能是否正常,药液流出是否顺畅,使用时观察绿灯是否亮。使用注射泵的注意事项。7.如果针头堵塞,再次穿刺。8.停止时,先关闭开关,切断电源,清洗泵并保持清洁,以备再次使用。9.当病人移动时,微型泵也移动。微型泵使用中的问题,微型泵使用中的问题,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,1。药物外渗:如果在注射过程中发生药物外渗,微型泵的报警系统不会反映出来,如果不及时采取积极正确的措施,将会产生严重的后果。2.静脉炎和静脉硬化:通常在使用微型泵输送药物时进行导管穿刺,静脉炎和静脉硬化的风险也很高。微型泵使用中的问题3。静脉回血:与速
7、度慢、延长管过长或折叠变形、双通道同时注射等因素有关。4.针头堵塞:由于伸缩管具有一定的弹性和较大的容量,针头堵塞后,微型泵继续输送药液,但药液不会进入血管并在伸缩管内积聚。当伸缩管的压力增加到一定限度时,微型泵会发出警报,这对危重病人是不利的。微型泵使用中的问题5。微泵速度调节错误:操作者不熟悉速度设定键,或者换药后速度没有及时改变,或者在某些情况下,速度设定值被他人意外触碰而改变速度,使药物进入体内过多或不足,造成不良后果。6.微型泵故障:速度不准确、电池耗尽、维护不当、不注意清洗微型泵,特别是高粘度药液附着在螺旋桨和导轨之间的摩擦力上,影响速度的准确性。微型泵使用中的问题。在临床上,静脉
8、留置针肝素帽插入2 3个通道以避免再次静脉穿刺的痛苦是很常见的。但是,生长抑素不能与其他药物联合使用,这会降低疗效。8.静脉留置针留置时间过长。由于急性胰腺炎治疗疗程长,使用微量泵时静脉留置针留置时间过长,导致7天以上后出现静脉炎。护理对策昆明医科大学第一临床学院,昆明医科大学第一附属医院,掌握了微量注射泵的性能,该泵配有蓄电池,充电后转移给患者时可连续使用2 5小时,接交流电时可自由充电。微量注射泵具有灵敏的报警系统,包括管道压缩和堵塞、滑动座与注射器分离、余量和低电池容量报警等。有必要掌握和识别各种报警显示和处理方法。掌握注意事项掌握微量注射泵的使用注意事项;加强巡视,观察输液管道是否通畅
9、,药液是否渗漏或从管中掉出,血管方向是否有绳状红线,尤其注意患者翻身、引流和吸痰时的管道。一旦微泵报警,应及时查明原因并进行相应处理;(4)妥善处理管道回血。当更换注射器或患者激动或咳嗽时,禁止按快进按钮处理血液回流。液体可以用另一个注射器泵回,然后注入生理盐水。排除延伸管内的血性液体,调整连接微型泵;掌握微量注射泵的使用注意事项,在使用期间,不要随意中断药物的泵送,提前准备好备用药物,待剩余报警灯亮时立即更换。替换行动应迅速而准确,在替换血管活性药物前后应密切监测生命体征;加强微泵的维护,定期检查仪器的性能,使用后及时清理和除尘,尤其是螺旋桨、轨道和针管夹。用蘸有汽油的棉签擦洗后,用清水擦干。如果微型泵接通电源后监护仪不亮,泵速不对,报警失败,严禁患者使用,应及时修理。预防感染,强化无菌观念,严格无菌操作,三通和延长管每天更换,注射器一次性使用,深静脉导管每天更换,穿刺点粘贴透明敷料,泵管和三通用无菌毛巾覆盖。为增强护理人员的责任心,重症监护室患者病情复杂且变化迅速,大多数患者需要使用微量注射泵维持用药。虽然使用微量注射泵方便、快捷、省时,但操作中的一点小失误可能会造成严重后果,甚至危及患者的生命。特别是在使用血管活性药物、胰岛素
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