常见肿瘤的早期发现、检查、治疗和预防课件

1、常见肿瘤的早期发现、检查、治疗和预防，2017年9月15日，1。PPT研究交流，提纲：常见肿瘤的临床表现，早期肿瘤的“信号”检查方法，治疗措施，肿瘤的病因，如何预防肿瘤的发生，饮食及生活习惯，2。PPT研究交换，非小细胞肺癌，鳞状细胞癌，腺癌，大细胞癌和其他小细胞肺癌，肺癌的组织学分类，3。PPT的研究和沟通，鳞状细胞癌，最常见的超过50%是中心血源性转移，4。PPT研究与沟通，腺癌，多为外周血行转移，5。PPT研究和沟通，小细胞癌，大多为中心型恶性，预后最差，6。PPT研究与沟通，大细胞癌，罕见且预后不良。食管癌，8，PPT研究和沟通，食管癌的内镜发现，狭窄型，膨出型，9，PPT研究和沟通，

2、食管癌的钡餐显示，10，PPT研究和沟通，髓样型，管壁明显增厚并向腔内和腔外扩张，这使癌的上下边缘隆起像一个斜坡。其中大多数涉及全部或大部分食管周长。切面呈灰白色，为致密固体团块、11、PPT学习和交流，蘑菇伞状、椭圆形扁平团块，蘑菇状突起入腔。边缘与周围粘膜之间的边界清晰，肿瘤表面有浅表溃疡，底部不平。PPT研究与沟通，狭窄型，明显环状狭窄的肿瘤，涉及食管全周，早期梗阻，PPT研究与沟通，胃镜下胃癌，胃癌影像学表现，12，PPT研究与沟通，肝癌示意图。肉眼观察可以分为三类。(1)肿块型：(2)溃疡型：(3)浸润型：结直肠癌的一般分类，17，PPT研究与沟通，结直肠癌的结肠镜检查结果，18，P

3、PT研究与沟通，乳腺癌的临床表现，19，PPT研究与沟通，宫颈癌的分期图，20，PPT研究与沟通，癌症的早期“危险信号”，异常肿块：疣状痣增大：体表黑痣和疣在短时间内加深或减轻，迅速增加，尤其是脱毛、瘙痒、渗出和溃烂异常感觉：吞咽食物时有窒息感，胸骨后不适，疼痛和食道异物感等。未愈合的溃疡：皮肤和粘膜的溃疡，已有很长时间未愈合，覆盖有鳞片和脓苔。21岁，PPT学习和交流，癌症的早期“危险信号”，持续的消化不良和食欲不振：进食后，上腹肿胀并逐渐减轻体重，贫血等。大便习惯的改变：便秘和腹泻交替出现，大便变形，带血或粘液。持续声音嘶哑，干咳，痰中带血。耳鸣、听力丧失、鼻出血、鼻咽分泌物带血和头痛。月

4、经外或绝经后阴道不规则出血，尤其是接触性出血。血尿，排尿困难。原因不明的渐进减肥。22、PPT研究与交流、常见恶性肿瘤的癌前病变、肿瘤名称癌前病变(状态)、口腔癌、口腔白斑、红斑、食道癌、食管重度增生、巴雷特食管、胃癌、萎缩性胃炎、胃溃疡、乳腺癌、良性乳腺病、导管内乳头状瘤、宫颈癌、宫颈上皮非典型增生、外阴癌、外阴白斑、结肠直肠癌、腺瘤性息肉、皮肤癌、日光性角化病、23、PPT研究与交流、肺癌临床可疑体征、过敏性咳嗽那些改变咳嗽性质的人在短时间内连续或反复痰中有血，但那些由于其他原因无法解释的人在同一地点反复肺炎，特别是节段性肺炎*局限性肺气肿和或肺段、叶和肺在X线下肺不张，原因不明的肺脓肿，

5、无中毒症状，无大量脓液和痰，无异物吸入史。抗感染效果不明显，四肢关节疼痛，杵状指孤立性圆形病变不明，单侧肺门阴影增大时原肺结核病变稳定，性质或形状改变时胸腔积液无中毒症状，出血性和渐进性增加，24。经PPT研究和沟通，早期肺癌的临床表现中，咳嗽(刺激性干咳)占38.2%，痰中带血占12.6%，胸片或CT发现占27.3%，发热(轻度至中度发热)占7.2%，气短占5.3%，当呼吸症状超过两周时，治疗后无法缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳或原有呼吸症状加重，所以我们应高度警惕肺癌的可能性。有吸烟史，吸烟指数超过400支/年，有高风险职业暴露史(如石棉暴露)和肺癌家族史等。是肺癌的高危人群。25，PP

6、T研究与交流，食管癌的三种早期体征，1。吞咽缓慢、滞留或轻微窒息。2.吞咽时有疼痛。3.食道异物感。26，PPT研究与交流，食管癌的早期症状，胸骨后烧灼感或疼痛，异物或摩擦，进行性吞咽困难，进食时有窒息感，需要警惕食管癌，27，PPT研究与交流，中国食管癌的发病率，目前，中国食管癌的发病率居世界第一，占总发病率的60%，而男性的发病率是女性的两倍。换句话说，世界上每两名食道癌患者中至少有一名是中国人。食道癌的三个早期症状，如吞咽缓慢、滞留或轻微窒息，与长期吸烟、吃得太快和吃热而粗糙的食物有关。来自食管癌高发区的40岁以上人群和有食管癌家族史的人群属于高危人群。28，PPT的研究和交流，胃癌的临

7、床表现，胃癌的早期症状是轻微的，大多是非特异性的。相当多的病人在早期没有明显的症状。1.上腹痛：开始时是间歇性隐痛，然后逐渐加重并持续。疼痛是可以忍受的，但在短暂的缓解后，疼痛不容易缓解或再次出现。据统计，约70%的患者有这种症状。胃癌的早期症状：食欲不振，消瘦和疲劳，29，PPT学习和交流，胃癌的临床表现，2，胃脘胀满和不适，嗳气，酸反流和消化不良，部分患者可能有恶心和呕吐。3.呕血、黑便或大便潜血呈阳性：胃癌患者的大便潜血总是呈阳性，经药物治疗后很少转为阴性。4、消瘦、乏力等全身症状，晚期(型，弥漫浸润型)，如累及整个胃，称为革质胃，30岁，PPT学习与交流，肝癌临床表现，隐匿性发作，早期

8、缺乏典型症状。就诊时，大多数患者出现中晚期消化系统肝脏区疼痛-主要症状性质：持续胀痛或隐痛机制：肿瘤生长迅速，肝包膜牵拉引起疼痛的存在、早、晚及程度：与肿瘤生长速度和部位有关，31。PPT研究与交流，肝癌临床表现，黄疸肝细胞性黄疸；梗阻性黄疸机制：肝细胞大规模损伤，癌压迫或侵犯肝门，胆汁性肝硬化梗阻：脾肿大，腹水，食管胃底静脉曲张，腹水特点：快速生长，血性，32，PPT研究和交换，早期发现结直肠癌，如果有以下临床情况，应警惕结肠癌的可能性进行检查：1，排便习惯改变，血，脓和粪便中粘液2，进行性贫血，体重减轻：3。腹部肿块，经常吃鸡爪和烧鹅很容易导致结直肠癌；33.结直肠癌常见临床表现结核菌素的

9、研究与交流；1.排便习惯和粪便特征的改变(最早的症状)，大便次数增加，腹泻或便血，粪便中有脓和粘液。2.腹痛(早期症状之一)不是局部性的，伴有隐痛和腹胀。3.腹部肿块肿瘤本身；肠梗阻的肠管和粪便团。4.中毒症状：贫血、疲劳、消瘦和水肿。5.肠梗阻：肠梗阻的临床表现。6.晚期表现为肝转移，如黄疸、腹水和低蛋白血症、恶病质、左锁骨上淋巴结转移和远处转移，如直肠前间隙肿块。34.PPT的研究和交流，乳腺癌的年龄分布，罕见于30岁，高发于45-50岁，绝经后发病率持续上升，在70岁达到高峰。目前，30-40岁和50-60岁的发病率明显增加。35，PPT研究和沟通，乳腺癌的早期检测-自我检查，当乳腺癌非

10、常早期，没有临床症状和肿块，这是很难找到，除非应用特殊的检查方法。为了尽早发现乳腺癌，最好的方法是让女性学会定期检查乳房，这样肿瘤就能在她们长大之前出现。在自我检查期间，如果发现乳头溢液或湿疹样变化或小结节，不要轻易放过它们，因为这些异常现象大多是乳腺癌的第一症状。乳头溢液或湿疹样的变化很容易发现，因为内衣被水渍污染，而小结节肿块是无痛的，容易被忽视。每次出现这种情况，你都应该立即去医院做进一步检查。36，PPT研究和交流，乳腺癌的常见症状，乳腺癌的症状1:肿块乳腺癌2:疼痛乳腺癌症状3:乳头溢液乳腺癌症状4:乳房皮肤改变乳腺癌症状5:乳头改变乳腺癌晚期外观6:乳房形状改变，女神朱莉乳房切除术

11、后有性感的身材，37，PPT研究和交流，1阴道分泌物增加2阴道不规则出血3接触出血4白带增加5尿路症状6下腹痛。宫颈癌的早期症状，38，PPT学习交换，对应于常见肿瘤的肿瘤标记物(1)，食道癌：鳞状细胞癌，癌胚抗原，胃癌：癌胚抗原-724，癌胚抗原，癌胚抗原50结肠癌：癌胚抗原，癌胚抗原50，癌胚抗原199肝癌：甲胎蛋白，癌胚抗原50，癌胚抗原199胰腺癌：癌胚抗原，癌胚抗原211，癌胚抗原50肺癌鳞状细胞癌(肺鳞状细胞癌)，神经元特异性烯醇化酶(小细胞肺癌)，39，PPT学习和交流，对应于常见肿瘤的肿瘤标记物(2)，乳腺癌子宫内膜癌：CA125生殖细胞肿瘤：甲胎蛋白，人绒毛膜促性腺激素淋巴瘤

12、：2微球蛋白降钙素，40，PPT研究与交换，普通肿瘤影像学检查，1次超声检查，2次X线透视与造影，3次CT与MRI，4次放射性核素扫描，5次选择性血管造影，6次正电子断层扫描，41次PPT研究与交换，内镜检查，大多数属于腔器官或位于部分体腔的肿瘤可通过相应的内镜检查，可直接观察腔器官的病变范围、病变程度和一般类型，并进行病理活检以确定肿瘤类型。常用的有：胃镜、结肠镜、支气管镜、宫腔镜、纵隔镜、腹腔镜等。42、PPT研究与交流、病理检查、细胞学检查、痰液、胸腔积液、脑脊液等活组织检查、甲状腺肿瘤、肺肿瘤、食管肿瘤、鳞状细胞癌、腺癌等。首先，手术是治疗早期和中期肿瘤的首选。大约60%的实体瘤以手术

13、为主要治疗手段，其中一些可以通过姑息手术进行治疗。45、PPT学习和沟通是肿瘤治疗的主要手段。第二，放射疗法以破坏快速分裂的细胞为主(氧气供应更敏感)。放射治疗的目的是尽可能保护正常细胞。放疗的总剂量分为：延长治疗时间，提高对肿瘤细胞的杀伤效果，降低对正常细胞的毒性作用。有些肿瘤可以通过放射疗法治愈，也可以通过手术替代。例如鼻烟癌、淋巴瘤、食道癌等。一个人一生中只能在同一个地方接受一个疗程的放射治疗。PPT学习和交流是肿瘤治疗的主要手段。第三，不同肿瘤的化疗效果有很大差异。化疗提倡联合、定期、足量和全程用药。化疗可分为：新辅助化疗，辅助化疗，姑息化疗，47。PPT学习和交流是肿瘤治疗的主要手段

14、。4.生物疗法只能杀死一定比例的细胞(主要是辅助应用)。分类：生物反应调节剂疗法、免疫活性细胞疗法、抗体和靶向疗法、细胞因子疗法、基因疗法；48.PPT学习和交流，肿瘤治疗的主要手段；5.内分泌疗法提高或降低某种激素水平，以限制依赖激素或受激素抑制的癌症的生长。乳腺癌和前列腺癌是少数激素依赖性肿瘤，它们通过阻断雌激素和雄激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长。49、PPT学习和交流、癌症治疗的主要手段、6、理疗、热疗、射频消融等。7、中医治疗，50、PPT学习和交流，注意癌症的十大危险信号，1)体表或浅表的可触及肿块逐渐增多。2)持续的消化异常，或进食后上腹部胀满。3)吞咽食物时胸骨不适，甚至有窒息感

15、。4)持续咳嗽，痰中带血。5)耳鸣、听力丧失、鼻出血和鼻咽分泌物带血。6)月经外或绝经后阴道不规则出血，尤其是接触性出血。7)大便潜血、便血、血尿。8)持久的溃疡。9)黑痣和疣在短时间内增大，颜色加深，出现脱毛、瘙痒和溃疡。10)原因不明的体重减轻。51、PPT的学习和交流，肿瘤的原因是什么？(1)外部致癌化学致癌作用：尼古丁、芳香胺、亚硝胺、砷、铬、镉、镍等。物理致癌作用：如能量辐射、阳光和紫外线辐射。生物致癌作用：如病毒、寄生虫和慢性炎症刺激。52，PPT研究和交流，(2)内在致癌因素，遗传因素，种族因素，性别和年龄，激素因素，免疫因素，心理因素等。53、PPT的学习和交流，心理因素与肿瘤

16、发生的关系？不良的心理和精神刺激会促进肿瘤的发生和发展。临床上，许多癌症患者有长期的异常精神状态，如压力、过度抑郁等创伤史。严重的精神创伤、精神压力和情绪抑郁可能是肿瘤细胞的激活剂。因此，我们应该重视心理健康，对不良心理刺激采取积极乐观的态度，心胸开阔，乐观向上，调动人体抗肿瘤的积极因素。54、PPT研究与沟通，癌症高危人群，癌症高危人群是指癌症发病率和发病率较高的特定人群，如与某些工业生产过程相关的职业接触人群，癌症高发地区的特定年龄组，某些有癌症倾向的高发病率家庭，某些有癌症倾向的人群55、PPT的研究和交流，预防常见肿瘤，大量研究已经证实，遗传因素不能单独导致癌症，而导致癌症的关键因素是环境因素对体内存在的易感基因的影响。后天因素是可以避免和改变的。如果某种癌症得到预防，并且那些明确的致癌因素被阻断，癌症的发病率可以完全降低。56，PPT研究与交流，消化道肿瘤，1。改变不良饮食习惯：消除食道癌和胃癌的可能因素。如果你不吃冷的和粗糙的食物，不要吃太硬、太热和太辣的食物。慢慢吃，不要太快。定期定量进食以避免饥饿和饱胀。2.避免饮酒和吸烟。人人都知道吸烟有害健康。但是大多数人认为吸烟会导致肺癌。近年来，人们发现吸烟与口腔癌、食道癌和胃癌的发生密切相关。酒精对食管和胃粘膜有直接的刺激和破坏作用，这是不可忽视的。避免“现在喝醉”和“舍命陪君子”的“英雄气概”和“诚实坦率