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文档简介
1、骨折脱位手法复位,内江市第二人民医院骨科创伤关节组罗永鑫,1,PPT学习交流,1,固定工具2,基本手法3,常见骨折手法复位4,常见骨折手法复位,2,PPPT学习交流,1,固定工具,1,夹具1 )现有的夹具组合是可选的2 )患者的在固定过程中,压迫垫的选择和正确配置对骨折的固定非常重要。 3、石膏、3、PPT学习交流、2、基本手法、1、手感会:手法前的必要步骤。 结合x线片显示的骨折情况和患者肢体的实际情况,构成术者头部骨折位移的立体图像。 复位前要接触骨折部位,原则上是轻而重,从浅而深,从远处进入,知道两端相对,骨折的切断端在肢体的具体位置,“知道其相,见其部位,临证后,机智接触外,偶然产生,
2、心4、PPT学习交流,2、拉伸牵引主要克服肌肉阻力,矫正重叠位移,恢复肢体长度,即“先离,后离”。 5、PPT学习交流,3、旋转屈伸主要矫正骨折断端之间的旋转和角位移,部分近关节部骨折,甚至牵引越重,角变形越大。 6、PPT学习交流,5、摆动接触主要用于紧贴骨折面(横断或锯齿型骨折复位后有间隙),7、PPT学习交流,7、夹压分骨主要用于两骨并列部位的骨折(尺桡骨、胫骨腓骨、中腕骨等),由于骨间膜和骨间肌的收缩相互8、PPT学习交流,8、折顶转弯顶:主要用于骨折重叠位移严重,仅靠牵引手法无法纠正的人。 9、PPT学习交流、转弯:主要是骨折断端间嵌入有软组织的骨干骨折,或经过不适当处理向后方移位的
3、斜面骨折,10,PPT学习交流,3,常见骨折手法复位,1,桡骨远端骨折Colles骨折Smith骨折(反Colles骨折),11,PPT学习PPT学习交流2,肱骨髁上骨折(儿童常见),(1)分型伸展型弯曲型,13,PPT学习交流,伸展型尺容易发生肘内翻,14,PPT学习交流,4,常见脱位手法复位,一,肩关节脱位,15,PPT学习交流,复位方法:牵引推进法手足蹬法牵引回转PPT学习交流,手足蹬法,17,PPT学习交流二,肘关节脱位,后脱位前脱位,18,PPT学习交流,外侧脱位(桡侧)内侧脱位(尺侧),19,PPT学习交流,拔伸屈肘法,20,PPT学习交流,膝顶拔伸法,21,PPT学习交流,三,桡
4、骨小头半脱位,5岁以下的由于前臂被用力拉,22、PPT学习交流、桡骨头半脱位诊断点、上肢伸展位被用力拉的症状:不仅哭喊,肘部的疼痛和压痛,拒绝用手拿东西的肘关节轻度弯曲,无明显的肿胀、畸形。 x线: (-),23,PPT为交流,桡骨头半脱位治疗,24,PPT为交流,4,髋关节脱位,特征1,明确外伤,强力暴力2,患者出现痛苦的脸色苍白,头晕,口干等全身症状的髋骨肿胀痛,青紫淤血,功能障碍,不能直立行走,25,PPT学习交流患有内旋畸形的患肢缩小股骨大粗隆从健侧向上移动,臀部膨胀,髂骨座线后能接触到股骨头的弹性固定; 髌骨症()、26、PPT学习交流,髋关节前脱位、患肢外转、外旋、弯曲畸形患侧腹径部可接触到脱出的股骨头髂座线前方可接触到股骨头的弹性固定; 髌骨征(-)27,PPT学习交流,手法复位(后脱位),28,PPT学习交流,手法复位(前脱位),29,PPT学习交流,手法复位(中心性脱位),30 前脱位:固定时要避免外展。中心性脱位:固定时外展中立
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