常用消毒剂分类及消毒方法课件

1、消毒剂的分类和使用原则，手术室：王静2017.2， 1、1、PPT学习交流，消毒剂的分类根据化学成分的分类学习对微生物的杀菌能力的分类，2、PPT学习交流， 按照化学成分主要分为9种1 .醛类消毒剂2 .杂环类消毒剂3 .氯类消毒剂4 .过氧化物类消毒剂5 .碘类消毒剂6.4级铵盐类消毒剂7 .酚类消毒剂8 .胍类消毒剂9 .醇类消毒剂10 .重金属类消毒剂11 .生物消毒剂甲醛系消毒剂1 .甲醛2 .戊二醛3 .邻苯二甲醛，4， ppt学习交流甲醛的特点：常温常压下无色可燃性气体，有刺激性气味，能与水和乙醇以任意比例混合，理化活跃，容易聚合，实用剂型：甲醛水溶液(甲醛)甲醛-醇溶液聚甲醛烟雾

2、剂(盐5、PPT学习交流，甲醛水溶液甲醛水溶液又称为甲醛溶液，其特征是甲醛含有360g/L400g/L和80g/L100g/L的甲醇：甲醛水溶液无色透明，有甲醛刺激性气味溶液为酸性聚甲醛的特征：聚甲醛通常为白色粉末状，片状或颗粒状的聚甲醛含有91%99%的甲醛，难溶于冷水，可溶于热水，在室温(2025)下将甲醛气体分解放出，加热分解在PPT学习交流，戊二醛*戊二醛1908年合成，1962年Pepper定灭菌剂，我国1977年合成，80年代用于医疗器械的消毒和灭菌。 特征： *灭菌效果确实对金属腐蚀性低的其他物品的损伤作用小，多种材料*挥发的气体刺激呼吸器，有异味，对分支杆菌差，对血液和组织有固

3、定作用，常见过敏和炎症反应，7，PPT在学习交流的戊二醛使用上的注意事项： * 消毒、灭菌处理后的器具和用品不能用生理盐水等含有盐的水清洗，不引起腐蚀现象*气体会引起全身性毒性反应，不能用喷雾或气溶胶喷雾进行空气消毒*用于皮肤消毒时，使用浓度为0.1%、8、PPT，不能学习交流， 邻苯二甲醛(OPA )是20世纪90年代开发的，我国已经研制出一种性能优良的邻苯二甲醛消毒液，实验室的研究能达到灭菌要求。 目前，美国FDA只建议将邻苯二甲酸甲醛用于内窥镜消毒，中国卫生部已经批准用于医疗器械消毒。 特征： *杀菌速度快效果好，分枝杆菌对戊二醛和过氧乙酸的杀菌效果好*一元化包装不需要活性剂*杀菌作用和

4、稳定性受pH值影响*人毒性低，无刺激性气味，物品无损伤作用的材料多，9、PPT学习交流，戊二醛和邻苯二甲酸PPT学习交流，过氧化物类环氧亚烷基过氧化氢二氧化氯，11，PPT学习交流环氧乙烷具有杂环类消毒剂的特征：沸点10.8，密度1.52，嗅阈7601064 mg/L易燃最低燃烧浓度为3%的适用范围：医疗器械和用品、书籍、文件化学纤维和塑料制品、木制品、陶瓷和金属制品等一般方法不可灭菌，12、PPT学习交流，过氧乙酸过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸具有醋酸的性质和过氧化物的性质。 特征： *过氧乙酸是无色透明的液体，过氧乙酸容易挥发，具有强刺激性气味和腐蚀性*温度高时会放出氧，加热到

5、110时会引起强爆炸*过氧乙酸浓度超过45%，会因搬运、振动、热引起金属离子的存在和与还原剂的接触等爆炸PPT学习交流*高氯酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强刺激性*皮肤，对粘膜有灼热作用*棉毛织物和金属有强腐蚀作用*高氯酸有储藏不稳定性，14，PPT学习交流，高氯酸溶液的消毒量和方法：碱性固体高氯酸水溶液中的过氧酸含量0.低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂，被用于内窥镜的消毒。 15、PPT学习交流，过氧化氢(H2O2)过氧化氢是又称为过氧化氢的强氧化剂。 特征：氧化还原电位为1.78V，纯过氧化氢无色无味的透明性稳定，而稀释液不稳定，市售的过氧化氢溶液含有30%50%的过氧化氢，过氧化

6、氢在背阴处保存的过氧化氢以什么比例与水混合，可以在水中分解为水和氧。 16，PPT学习交流，过氧化氢杀菌作用，17，PPT学习交流，过氧化氢气体等离子体的基本概念等离子体是高度电离的电子云，物质的存在形式，物质的第四状态，在该形态下，正电荷的总数和负电荷的总数在数值上相等，因此称为等离子体，18， PPT学习交流等离子体的应用： *内窥镜和其他怕热的医疗设备，外科用的电线、电极、电池等灭菌处理*体内移植物是人工脏器和心脏外科材料的灭菌处理*体内移植物等耐热性、耐湿性、贵重品等灭菌，19，PPT学习交流，二氧化氯是80年代美国食品药品世界卫生组织(WHO )认为这是一种高效、强力的广域杀菌剂。

7、二氧化氯消毒剂被世界各国认为是液氯、浮粉精、优氯净化、次氯酸钠等氯系消毒剂的最理想的转型产品。 20、PPT学习交流优点： *易溶于水，溶解度是氯气的5倍*杀菌力强，杀细菌、病毒、真菌、细菌芽孢*不生成杀水中原生生物、藻类、隐孢子虫等*有机氯化物，制氯仿*不与氨反应，不与水中的有破坏硫化物、杀氰化物*漂白脱色作用，腐蚀性低的缺点： *液体不稳定，需要新鲜制备*化学法反应不完全时，会产生有害物残留，21、PPT学习交流，氯系消毒剂氯消毒剂是以有效氯为主要杀菌成分的消毒剂，分为有机氯系消毒剂和无机氯系消毒剂。22、PPT学习交流、氯系消毒剂常用成分、23、PPT学习交流、有机氯和无机氯的差异、24

8、、PPT学习交流、氯化异氰脲酸系消毒剂、(氯胺酮系杂环化合物)、三氯异氰脲酸钠(TCCA )二氯异氰脲酸钾(TCCA 二氯异氰尿酸(TCCO )、(三氯异氰尿酸)等化学稳定的有效氯含量高的高效广域消毒在水中难溶性，分解慢的低毒性，腐蚀性，Cl N，O=C，C=O，cl-n，N Cl，C O，=，25， PPT学习交流，氯胺酮分解剂的可溶化和快速分解功能： 可逆地吸附在氯胺酮系有机氯、稳定剂上，稳定的有效氯被迅速释放，使主药迅速分解，氯胺酮分解剂，大部分释放到空气中，与酸碱缓冲系统相关，溶于水，氯胺酮分解剂a使三氯异氰尿酸(TCCA )迅速分解，迅速达到有效浓度高峰，迅速发挥消毒作用，避免在TC

9、CA自然分解过程中产生毒性中间体，达到实际无毒水平的标准。 其快速分解过程自然地形成起泡功能，避免了使用容易吸收湿气的起泡剂降低主药的稳定性。，6H2O 3HOCl 3NH3 3CO2卡，有机氯含量，90%，高效广域消毒，化学性质稳定， 30小时完全溶解，O=C，N-Cl，Cl N，-，O C，=，N Cl，-，C O，=，a， 形成自然发泡功能，PPT学习交流有效氯和有机物反应，生成卤代烷基氯胺类生成物的毒性CCl4(四氯化碳) CH4 (-CH3) HClO大量投用后，肝小叶中心坏死CHCl3(氯仿) CH2Cl-CH2Cl (二氯乙烷) 引起肾脏损害CH2=CH2 (ch2ch3) hc

10、loch2CLC HCl2(三氯乙烷)的神经毒性RRnhhoclrrncl (氯胺酮类)引起肾脏损害的氯系消毒剂毒性多为低毒性物质，氯系消毒剂毒性的主要原因是，22 有效氯消毒剂的自然分解反应中间体的毒性clno=CCO=ccl-npn-clnc0(ld50=1000-1500 mg/kgbw ) (异氰脲酸ld50=500-700 mg/kg bw ) Nanan no=c=o=c=oc (异氰尿酸钠LD50=500-700mg/kg BW )，含氯消毒剂毒性的主要来源是，H2O HOCl，H2O HOCl，28，PPT学习交流，健之素TCCA迅速解除了毒性中间体的生成， 6 h2o3ho

11、cl3NH 3，3 c o 2，oc，N-Cl，Cl N，-，oc，=，ncll，-，co，=，a，庚二酮分解剂a阻止了有效氯和有机物生成的毒性物质的化学反应的进行，RR- nhoclrr-ncl h2o，nhoclrr-ncl h2o 综合性能稳定：具有良好的物理化学、微生物学、毒理学稳定性，有效期为2年以上，溶液中的有效氯每48小时下降5%-8%，以强力排除干扰： 25%-50%； 排除酸碱性pH 5.5-10.5的实际无毒产品： LD505000mg/KgBW防腐蚀、浓缩型、体积小、计量正确健康的起泡消毒片剂health essence”disinfectingefenseescentt

12、ablets， 高效的广域消毒：能杀死所有病原微生物，消毒效果比传统的氯类消毒剂增强5倍的溶解：25分钟溶解，溶液透明，消毒发泡剂新型中国首个！ 有机氯快速分解技术中国首个！ 30、PPT学习交流、健之素发泡片与其他发泡片的区别，31、PPT学习交流、二溴乙内酰胺(二溴二甲基乙内酰胺)为甲基乙内酰胺卤化后的衍生物，是较新的卤系消毒剂杀菌因子。 能杀死各种微生物的是细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒、高效消毒剂。 特征：气味小，性质稳定，释放溴后，剩馀物立即被光、氧和微生物分解成氨和二氧化碳，不污染环境。 32、PPT学习交流，含碘消毒剂含碘消毒剂含有以碘和碘为主要杀菌成分的消毒剂溶液。 含碘消毒剂的

13、剂型：碘伏消毒液：碘、载体和辅助溶剂表面活性剂络合而成的络合碘消毒剂溶液碘伏复合醇溶液：碘伏和醇类其他增效剂制成的速效性皮肤消毒液，33、PPT是学习交流而成的碘伏消毒液的特点保持碘的杀菌性能*碘酒和碘酊的黄染性、刺激性和碘的不稳定性等不足*杀菌光谱宽，杀菌效果高，能杀菌细菌芽孢以外的各种菌繁殖体、真菌、病毒和分支杆菌，有效消毒剂的杀菌速度快，有效碘含量为5g/L的碘伏消毒液、消毒作用34、PPT学习交流，*具有滞留杀菌效果，在数小时的手术持续时间内，能持续杀死从皮肤汗腺、毛囊排出的微生物。*无刺激性、腐蚀性、难闻的气味*使用方便，洗涤、刷、浸渍、擦拭*使用后无有害残留物，滴在衣服或其他物品上

14、的碘伏消毒液容易清洗，配合物中的载体对皮肤有湿润作用。 碘伏消毒液在注射和手术部位：皮肤消毒时： *涂上碘伏消毒液后，皮肤不可黏黏干燥，手术中使用刀片等*带电设备烧伤皮肤*碘伏消毒液在手术时经常进入切口，伤口不愈合，35，PPT是学习交流的碘伏复方酒精溶液的特征理化性能稳定，粘度适度，不挥发，易溶于水，无黄染*杀菌光谱宽，杀菌速度快，杀菌效果高，能杀菌细菌芽孢以外的各种细菌繁殖体，在皮肤表面涂上真菌、病毒和分支杆菌*，作用1 min，皮肤表面杀菌效果5.0 g/l优于碘伏消毒液和2%碘酊溶液，36、PPT学习交流，酒精类消毒剂主要在75%80%乙醇溶液的62%异丙醇溶液中含有酒精消毒凝胶的酒精

15、类消毒剂的主要应用：皮肤卫生消毒和脱碘*碘类消毒剂，第二氧化氯消毒剂的增效剂*胍类、DP-300的增效剂和溶剂*过氧乙酸的防冻液，37，PPT学习交流，胍类消毒剂胍类消毒剂因其结构中含有胍基而得名。 胍类消毒剂虽然是一种高效消毒剂，但由于其自身特点，是国内外广泛关注的化学消毒剂之一，其水溶液(PHGC )经ISO环境标准认证，国内已推出有效成分消毒剂。 主要是醋酸氯己定盐酸氯己定盐酸氯己定盐酸氯己定盐酸六甲基双胍-2-乙氧基乙基氯化胍-6亚甲基二胺氯化胍，38，PPT学习交流，胍系消毒剂的特征*这是白色无定形粉末*聚六亚甲基双胍和葡萄糖酸氯己定易溶于水，水溶液无色或淡黄色稳定，*醋酸氯己定和盐酸氯己定水溶性差，能与醇类相溶的*胍系消毒剂为非离子表面活性剂、乙二醇与EDTA或强酸相溶，阴离子表面活性剂、强碱、磷酸盐与强氧化剂相溶性差*毒理学无毒性，对环境无破坏，物品无损伤。 39、PPT学习交