常见皮肤病的护理课件

1、常见皮肤病的护理是，第一节接触性皮炎在接触有皮肤粘膜的刺激或感作品后，接触部位会发生急性或慢性炎症反病因1，原发性刺激：接触本身具有强刺激性或毒性的人接触后会发生皮炎。 强酸、强碱等肥皂、洗涤剂、去污剂、润滑油汽油等可诱发慢性皮炎，2、变态反应性：该病多属于典型的迟发变态反应。 接触物是过敏因子，很多人不发病，只有极少数特殊过敏体质的人接触后，经过一定的潜伏期间，接触部位会发生超敏感的反应性炎症。 从最初的接触日到反应，大约需要4-25天，平均需要78天。 过敏反应发生或有充分的潜伏期，接触变应原，机体有充分的抗体，仅78小时就出现反应，1、PPT学习交流，进行护理评价。 (1)健康史1、诱因

2、(1)年龄和性别：儿童接触花草树木，虫子引起皮炎，老人少，女性比男性多，与化妆品有关。 (2)爱好和习惯：摆弄猫狗的热水、肥皂洗澡等(3)职业：农业生产中的接触有害或过敏因子(4)误治和滥用药：化学物质、染料、煤烟2、接触物质：原发刺激物质(1)动物性：昆虫毒毛、动物毒素、皮革毛类(2)植物性：叶、茎、花、果实、皮、皮猫眼草(3)化学性：酸、碱、重金属、盐类、溶剂为化妆品、化学药品、农药、化工原料等，2、PPT学习交流，护理评价过敏敏感性物质(1)天然树脂，合成树脂，如生漆、环氧树脂、活性稀释剂(2)石油、焦油(3)生活用品、 人造丝尼龙(4)药物性，如汞剂、磺胺、抗生素、清凉油(5)农药中的

3、各种杀虫剂(6)化工原料，如汽油、油漆、(2)身心状况：发病急，接触部位有边界透明的红斑、丘疹、丘疹时，水疱或水疱红肿，水疱内容物瘙痒，灼热或膨胀感，少数有发热、寒冷、恶心。 12周痊愈，3、PPT学习交流，进行诊断检查和护理诊断，主要根据阳性接触史和皮肤损伤的表现。 病因不明，进行贴片试验，发生刺激或阳性反应时，观察23天除去试验物。 护理诊断/问题(1)睡眠模式紊乱：与瘙痒有关；(2)皮肤完整性受损：与皮疹有关；(3)自我形象紊乱：疾病的损害在暴露部位影响外观；(4)焦虑：疾病的损害难，与缺乏自信有关；(5) 个人应对无效：与缺乏保健知识相关的护理目标：上述护理问题得到解决，4、PPT学习

4、交流，采取了护理措施，防止再接触致敏原，原因不明者接受了对症治疗。 急性期红肿、水疱无渗出时，使用炉甘石洗涤剂或粉剂。 渗出多为生理盐水、3%硼酸液、1:8000高猛酸钾液、1:20复方醋酸铝冷湿布或药浴。 疱疹在提取疱疹液后，依法进行了处理。 亚急性期用，氧化锌油和膏，皮质松和地塞米松等皮质类固醇膏。 慢性期使用焦油系膏和皮质类固醇膏。 在感染中加入新霉素到上述药物中。 全身症状轻者口服抗组胺药或镇静剂、静脉注射10%葡萄糖酸钙。重症者通过皮质类固醇、5、PPT学习交流、护理措施，(1)减轻局部炎症，保持皮肤清洁(1)避免接触刺激和敏感作物(2)接触者立即用温水清洗(3)不随意涂饰品(4)不

5、被患者部分的分泌物污染周围皮肤，外部刺激和刺激强的外用药和致敏药，例如避免辣食物、滥用药物3、间歇的冷湿布：皮肤凉爽，感觉舒适，降低瘙痒感，降低灼热感，坏死组织和痂皮(2)皮肤炎症症状严重者卧床不起，选择合适的衣服，避免摩擦刺激(3)减轻瘙痒不舒服感1、用微血管收缩的措施减少衣服温水或冷水浴冷湿布，6，PPT为交流、护理措施，2，注意力分散3，止痒药，药浴(4)预防二次感染1，皮肤保护，清洁，防止损伤2，抗生素和抗生素软膏(5)支持心理反应，对患者的关心和同情，预防保健知识的介绍，(6)健康教育1 皮肤的清洁干燥，不共享袜子和衣服的交叉感染防止2，避免接触刺激和感作物使用容易过敏的药和浓度高的

6、化学物质，穿着柔软的棉质的衣服3，避免有刺激性的食物4，在指导发痒时保护，轻轻敲打，持续用药，7，PPT学习交流， 第二节学习湿疹由多种内外因素引起的常见表皮和真皮浅层炎症护理评价(1)健康史1、遗传因素影响的过敏体质是重要因素2、神经精神因素、疲劳、紧张、兴奋加权湿疹3、过敏原、虾、花粉、尘、螨虫、羊毛、化妆品4、体内慢性炎症感染肠寄生虫病，经期和妊娠下肢静脉曲张诱发小腿湿疹(2)身心状况1，急性湿疹：任意部位，对称分布、潮红、丘疹、丘疹、水疱、糜烂面渗出、痂、剧烈发痒、灼痛，治疗适当23周消失，8，PPT学习交流，身心状况，(2)亚急性湿疹：急慢性间。 小丘疹、丘疱疹、糜烂出疹、糜烂或少量

7、渗出、痂和鳞屑、瘙痒，治疗在几周内痊愈(3)慢性湿疹：转化为急性或亚急性。 少数是慢性湿疹。 皮疹为暗红色，浸润较厚，表面粗糙，发霉，发霉，发霉，裂纹，色素沉着，发痒，分几个月或几年，2，部位命名(1)头皮湿疹：很多女性与染发、洗发剂有关红斑、糜烂、渗出、痂、脱毛(2)面部湿疹：鳞屑、丘疹、发痒、经过长度(3)耳湿疹：外耳湿疹是被污染的真菌刺激引起的，或中耳炎传染性湿疹，9，PPT学习交流，身心状况，(4)乳房湿疹：哺乳女性、棕色红色斑、边界清、糜烂、鳞屑痂哺乳停止后自我治愈湿疹样癌化(5)脐窝湿疹个别发生：红色或暗红斑、渗出液和痂，边界清晰，波及周围皮肤，疼痛、过程慢(6)股部、阴囊湿疹、浸

8、润肥厚、干燥、鳞屑和薄痂，色素变化、阴囊皮肤水肿、痂女性阴湿疹：浸润肥厚，苔藓样变化，边界清楚，痂下垂，水肿性变化者色素减退月经和分泌物刺激奇痒(8)肛门湿疹：表面湿润的皮肤浸润肥厚，溃疡奇痒，10，PPT学习交流，身心状况，(9)手湿疹：小丘疹，疱疹，浸润肥厚，裂开(10 )小腿湿疹： 糜烂渗出、浸润肥厚、色素沉积3、特殊类型湿疹(1)自身敏感性湿疹：在自己内部或皮肤组织上发生某种物质过敏，发病前皮肤的某些部分刮出湿疹病变，感染等皮肤病变从局部蔓延到全身；(2)传染性湿疹样皮炎：患部附近慢性感染，如中耳炎、压疮， (3)硬币状湿疹：冬季或皮肤干燥时产生，多发痒，四肢圆形障碍，界线清急性时潮红

9、，11，PPT学习交流，身心状况、渗出，周围散在丘疱疹，慢性后皮肤肥厚，干燥鳞屑，色素加重(4)。 表皮和角质层有细小的裂纹。 常见四肢，老年人。 冬天，空气干燥，汤煎工作，(5)婴儿湿疹：“乳白癣”多形性、红斑、丘疹、糜烂、渗出、痂、鳞屑、好发脸、头部、颈部(三)诊断检查：病史、皮疹、病程、实验室检查、血液中嗜酸性粒细胞增加、12、PPT学习交流、护理诊断(1)皮肤焦虑：与发痒、反复发作有关(3)睡眠型紊乱(4)潜在感染：与搔爬、皮肤防御能力下降有关(5)自我形象紊乱：与外观变化有关(6)个人应对无效：与健康知识不足相关的护理目标：上述护理问题得到解决，13，PPT学习交流急性、亚急性、泛发

10、性湿疹静脉注射钙剂，疗效使用泼尼松，但老年人慎重使用。 有二次感染用抗生素。 糜烂处用3%硼酸溶液冷湿布。 没有渗出用弗格森洗剂，少量渗出用乳剂，肥厚用软膏，(1)减轻局部炎症反应，保持皮肤清洁，(1)清洗患部，创面换药，(2)不接触刺激物和敏感作物，用温水清洗，(3)不涂化妆品，(2)间歇性湿敷：4-6层纱布以范围大小贴皮损区，每天4-6次，1-2小时，14，PPT学习了交流，学习了护理措施(二)各种外部刺激，如手抓，热水烫洗，碱皂，不适宜的外用药(三)注意饮食：避免像辣食物和虾一样的致敏原(四)。 转移注意力。 止痒药、乳膏、乳霜，(5)心理护理：病程变长，缺乏自信，皮肤损伤影响外观，情绪

11、变化。积极介绍防治知识和家庭合作，15、PPT学习交流，(6)健康教育，1、患者理解湿疹的病因和预防方法，稳定情绪，消除疲劳，休息过敏和刺激性饮食，注意卫生，清洁皮肤，避免外部刺激，调整环境温湿度，选择宽松、柔软的棉质内衣6， 继续治疗(1)患者是否有原因因素(2)局部或全身皮肤病灶的炎症反应减轻了(3)瘙痒是否减轻，(4)皮肤没有划伤和继发感染，情绪是否稳定(5)是否立即正确用药(6)是否了解了有关防止皮肤复发的知识1、了解了接触性皮炎的发病机制吗2 .对接触性皮炎的护理评价、护理诊断进行阐述3、是否详细叙述护理措施4、湿疹的护理评价和护理诊断？ 5、详细叙述湿疹的护理措施吗？17、PPT学

12、习交流，第三节药疹、药物通过吸收、注射、栓剂或吸入等各种方式进入人体，引起皮肤、粘膜的炎症反应，严重波及到其他系统。 发病突然固定药疹，具有全身性、对称性和通用性。 轻症者皮肤病变发痒，重病者发热，全身不适感内脏、休克、死亡。 1、过敏反应：多由过敏反应引起，IgE依赖型(I型)细胞毒型(ii型)免疫复合型(iii型)迟发型(iv型)过敏反应与药疹的发生有关2、含毒性作用的长期碘、溴、甲氨蝶呤、大量将四环素、冬眠灵、避孕药放入体内，用日光或紫外线照射转化为抗原物质而引起药疹，18，PPT学习交流，护理评价(1)健康史1，过敏体质是药疹的重要原因2，引起药疹的药物： (1)抗生素(2)磺胺类(3

13、)解热抗癫痫药、苯巴比妥、苯内钠(5)异种血清和疫苗、中药、酒、饮料首次在4-20天发病，多经过78天的潜伏期发疹，感作者已在数分钟到24小时内发疹3，投药错误和滥用药：老人排泄功能过敏药疹与药物剂量之间不一定有相关性5、交叉过敏6、恢复过敏、19、PPT学习交流、药疹、20、PPT学习交流、身心状况、药疹类型1、固定型药疹：圆形或椭圆形紫红斑斑、单一或数个，边界清晰、沉重的人好发口、龟头、肛门皮肤粘膜边界、手、脚、背躯干容易出现，7-10日消失的色素沉着斑，2、荨麻疹型药疹：以风团为主要障碍，伴有血清病样症状，如发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性浮肿、蛋白尿、喉浮肿、胸部压迫感、休克。 青霉素

14、及其他抗生素、血清制品、水杨酸盐引起的3，麻疹样或红热样药疹前者的皮肤损伤为针帽或粟粒状红色、密集小丘疹，21，PPT学习交流、药疹类型，后者的皮肤损伤从红斑小片到全身，融合、发热和全身症状，12周好转为解热止痛剂，巴比妥磺胺引起的4，多形红斑型药疹：红斑、丘疹中心有紫红色水疱，边界清晰，全身性、四肢对称，被称为重度口腔、鼻孔、眼、肛门、外生殖器和全身水疱、糜烂、疼痛、高热、关节痛、肝肾功能障碍并肺炎、眼炎、重症多形红斑。 磺胺、巴比妥、解热止痛剂5、紫癜型药疹：郁点和郁斑、分散或密集分布，两小腿、重度者遍及四肢体干，粘膜出血、贫血根据巴比妥、利尿药、新霉素、奎宁，22、PPT学习交流、身心状

15、况、6、大疱性表皮松解型药疹磺胺嘧啶、解热镇痛剂(水杨酸、保、泰松)抗生素、巴比妥引起的7、剥离性皮炎型药疹：严重药疹多，长期给药后发生，首次发病人的潜伏期为20天。 全身弥漫性红肿、糜烂、丘疱疹、渗出液、痂、大量鳞屑脱落，手脚部像手套和袜子一样剥落，头发、手指指甲脱落，唇颊粘膜、23、PPT学习交流，潮红、糜烂、眼结膜损伤，重症角膜溃疡、高热、全身浅表淋巴结肿胀，支气管肺炎、败血症、 白细胞增高或降低，粒细胞不足，处理不当的23月重症者全身衰竭二次感染死亡，用巴比妥酸、磺胺、苯酸钠、青霉素、链霉素进行诊断检查：根据服药史和临床表现。 皮肤试验(划痕和皮肤内试验)的缺点：在阳性率不高的过敏消退

16、半个月进行的皮肤内试验有危险性，引起严重的反应，24，PPT学习交流，学习护理诊断和目标，(1)皮肤完整性被损害：药疹引起的皮疹相关(2)舒适的变化：发痒二次感染：刮伤皮肤有关(4)有体液不足的危险性：疱疹大量渗出相关(5)不安：病情难以控制(6)潜在并发症：电解质紊乱、肝肾功能障碍、感染、内脏出血的护理目标：上述护理问题得到解决，25，PPT学习交流，学习护理措施禁止使用可疑致敏药，使用饮水和静脉补充液，轻度者使用抗组胺药、钙剂和维生素c，根据需要短期服用泼尼松龙，局部清洁、干燥。 固定药疹糜烂和渗出时，用3%硼酸液湿敷(1)重症患者护理1，住院监护室，观察体征，记录出入量，2，实施消毒隔离制度，无菌操作3，心理护理4，高蛋白，高烧，高维生素，易消化的饮食5，暴露疗法，室温和湿度一定，创面提取大疱内液体，如创面有脓性渗出物，可防止局部和全身感染，26，PPT学习交流，护理措施，6，粘膜护理：防止眼部定时眼药和眼药水膏粘连。 观察口腔粘膜有无破裂、感染，每天进行口腔护理，皮肤清洁，防止压疮7，补液、输血、大量糖皮质激素(2)加强预防措施1，用药前询问过敏史，被诊断为药疹者，请患者记住过敏药，医生2，青霉素，链霉素破伤