常用诊疗用品消毒灭菌管理课件

1、消毒灭菌管理常用医疗用品，感染管理科，1。为有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，根据伊通县人民医院PPT学习交流、感染管理规范，根据卫生部中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法及其相关规章制度和护理规定，结合我院临床工作的实际情况，对消毒隔离和无菌操作作如下规定：2。PPT学习和交流，1。基本消毒和灭菌操作。对于耐热和耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，无菌物品必须由一人灭菌，一人使用，一人使用。禁止使用化学消毒剂浸泡和消毒与患者接触的手术刀片、缝线、剪刀、钳子和针托。2.与皮肤和粘膜接触的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。3.用于注射、穿刺和采血等侵入性操作的各种医疗器械必须由一

2、人一次性灭菌。3.PPT研究与交流；1.消毒灭菌操作的基本原则；4.一次性医疗器械、器具和物品不得重复使用。5.用于仪器、表面等消毒的含氯消毒剂。现已上市，使用后将立即丢弃。6、医院实行集中消毒供应，不具备清洗、消毒、烘干条件的设备和设施，临床科室不得违章操作，不得清洗和包装。病例：2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区某医院38例剖宫产患者中，有18例发生手术切口感染。这一事件是由外科器械的不合格消毒引起的。手术器械的消毒和清洗不完全，并且存在血液。手术刀片、剪刀、缝合针和换药剪刀浸泡在戊二醛中，不能达到杀菌效果。部分手术器械和物品的消毒效果未得到有效监控，手术用手消毒剂不达

3、标，规章制度不健全不落实，医务人员防控意识薄弱，防控知识缺乏。2008年12月至2009年1月，山西省太原市某职工医院和山西省某中心医院的20名透析患者感染丙型肝炎，调查发现未制定和实施规章制度、工作规范和技术规范，一次性透析器和一次性血液透析管道被重复使用。案例：2013年初，辽宁省丹东市东港市社会保障医疗门诊发生医源性感染，导致99例患者感染丙型肝炎，该门诊多名患者使用一针是医院感染的主要原因。7。PPT学习和交流；2.与患者接触的器械和用品的感染管理；接触皮肤的一般医疗用品，如血压计袖带和听诊器，应保持清洁；如果有任何污染，应该随时清理。如果血压计袖带被血液和体液污染，应将其浸泡在含有效

4、氯1000毫克/升的消毒剂中30分钟，然后清洗并干燥，以备后用。听诊器可以用乙醇清洗和消毒。每次使用后，腋窝温度计应浸泡在75%乙醇中30分钟，或用含有效氯500毫克/升的消毒剂浸泡30分钟，或用含有效氯1000毫克/升的消毒剂浸泡20分钟，以防严重污染。止血带应一人一用一人消毒。8、PPT学习和交流、3、诊疗用品和手术感染管理、1、持续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机湿化罐、新生儿暖箱湿化器等设备必须每天消毒，湿化液应使用无菌水消毒，无菌水应每天更换一次。(散装蒸馏水不是无菌水)。重复使用氧气湿化瓶、雾化器和呼吸机湿化罐，使用后用专用工具和用品如刷子和清洁剂清洗，浸泡2009年3月，天津市蓟

5、县一家妇幼保健院发生新生儿医院感染，6例重症病例中有5例死亡。在短时间内，许多新生儿感染病例不断发生，相关人员反应缓慢。新生儿暖箱采样结果显示，暖箱污染严重，清洗消毒不彻底。不应更换新生儿吸氧湿化瓶。13，PPT学习与交流，3，诊疗用品与手术感染管理，2，呼吸机管道：一人一用一消毒，一次性管道使用后丢弃，可重复使用管道，先用自来水冲洗，再用酶液浸泡，再用清水冲洗，再用含有效氯1000毫克/升的消毒剂浸泡30分钟，用当天煮沸的无菌水或饮用水冲洗，干燥。14、PPT学习和交流、3、诊疗用品和手术感染管理、2、呼吸机管道：呼吸机管道用于传染病和特殊感染患者(包括耐多药细菌如结核分枝杆菌、炭疽、坏疽、

6、艾滋病病毒、肝炎病毒、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等)。)应先用含有效氯2000毫克/升的消毒剂浸泡30分钟，然后再用有效氯2000毫克/升、15、PPT研究与交流、呼吸机管道、16、PPT研究与交流、3、诊断与治疗用品和操作感染管理、3、无菌敷料罐应有符合无菌包装条件的独立小包装，灭菌日期和有效期以小包装为准。(打开包装后24小时)4。无菌持物钳和镊子用干法保存。将装有无菌夹持钳和镊子的无菌干燥罐放在无菌袋中，在加强治疗前打开袋子，每4小时更换一次。如有污染，可随时更换，并必须标明开始时间。消除戊二醛浸泡持钳和镊子。最终目标是实现一个人、一次使用和一次消毒。17、PPT学习与交流、5、处理车上的

7、货物应有序排放，上层为洁净区，下层为污染区；进入病房的治疗车和换药车应配备手部消毒剂。治疗车上的方形板和弧形板用消毒剂消毒。18、PPT学习和交流、3、诊疗用品和操作感染管理、6、紫外线空气消毒机每天至少开机两次，每次一小时。臭氧空气消毒器每天开启一次，每次运行2小时，启动时间设定在晚上无人时。当污染严重时，可以随时启动空气消毒机进行消毒。7.放置在包装或容器中的传染性废物、病理性废物和破坏性废物不得取出。19、PPT学习和交流、3、诊断和治疗用品及手术感染管理、8、金属器械和设备表面如监视器、输液泵、气垫泵、血液过滤器、透析机、呼吸机、病床、输液架、平板车、病历夹、门把手、水龙头、洗手池等。

8、每天用含有效氯500毫克/升的消毒剂擦拭一次治疗室、注射室、更衣室和实验室的各种表面和工作台面，30分钟后用清水擦拭。用75%酒精擦拭并消毒设备显示屏。20，PPT研究与交流，21，PPT研究与交流，2012年实施的新标准，手消毒剂卫生要求GB 27950-2011，常见物体表面消毒剂卫生要求GB27952-2011，疫区消毒剂卫生要求GB 27953-2011，紫外线空气消毒器安全卫生标准GB 28235-2011，皮肤消毒剂卫生要求(GB 27951-2011)和四.消毒剂管理，22。PPT学习和交流。开瓶后，使用有效期内的挥发性酒精产品。开瓶后，非挥发性产品的使用寿命不得超过30天。开瓶

9、后，非挥发性产品的使用寿命不应超过60天。23.皮肤消毒剂卫生要求、24、PPT研究与交流、皮肤消毒剂卫生要求GB27951-2011、4.3.6使用中消毒剂要求开封后，使用中消毒剂的感官特性和酸碱度符合产品质量要求，菌落总数10CFU/ml(g)，霉菌和酵母菌10CFU/ml(g)。应符合GB15982的要求，不得检出致病菌(金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和溶血性链球菌B)。使用中的破损皮肤消毒剂应符合工厂要求。25、PPT学习与交流，紫外线空气消毒器安全卫生标准GB 28353-2011，注意事项：13.4严禁堵塞紫外线空气消毒器的进气口和出气口。13.5为保证有效的循环风量和消毒效果，过滤器应

10、根据使用环境的清洁度定期清洗并保持清洁；不应使用风速调节器。26、PPT学习与交流、5、隔离要求、1、接触患者前后及无菌操作前，按手卫生标准洗手消毒。2.在各种医疗活动中，根据不同的操作使用防护用品，如口罩、护目镜、防护面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套和帽子。3.应进行各种治疗、护理和换药操作，以清洁、感染和隔离伤口。特殊感染伤口，如炭疽、气性坏疽和破伤风，应在现场(诊所或病房)严格隔离。处置后，应进行严格的终端消毒，不得进入更衣室。27、PPT学习交流，4、在病房结束时，应设立一个或多个隔离病房。患者安置的原则应是：感染患者应与未感染患者分开，相似感染患者应相对集中，特殊感染患者应分开安置。5.病人的衣服和床单应每周更换一至两次，枕芯、棉床垫和床垫应定期消毒。当被血液和体液污染时，及时更换；禁止在病房和走廊里数换过的衣服。6.传染病患者使用的床单用黄色医用垃圾袋包裹，回收时由清洁人员向其说明情况，返回洗衣房后消毒清洗。5。隔离要求，28，PPT学习与沟通，常用医疗产品使用寿命表，29，PPT学习与沟通，30，PPT学习与沟通，常用医疗产品使用寿命表，