病理标本的肉眼检查与取材

1、。1、病理标本的目测和取材，在：王华讲学，2，第1节中的一般程序，3、1、对送检的试件进行验收和检查，4，1，病理科收到的标本，手术活检标本的各种流出物和体液的细胞学检查。5、2、要求送检的标本。特殊的固定剂可以用于特殊的标本。6，3。绘制材料前进行检查。(非常重要)病理编号、病理申请表上的患者姓名和标本上的患者姓名是否一致。试件或试块的数量是否与申请表一致。如果有任何差异，请立即与相关方核实。7，4。记录器向取样者复述临床数据、标本的位置和名称。临床诊断医师的特殊标志和要求。8。两个标本的视觉观察和描述。9，1。小活检组织，描述：颜色，形状，大小，质地和大小。以厘米或毫米为单位。不能使用不可

2、测量的名词(大米、绿豆、大豆、手指)描述：总体情况：颜色、形状、硬度、体积(长度、宽度和厚度)。可测量近球形结节的直径截面：囊/实/实、囊腔大小、内容物性质、实部颜色、质地、出血和坏死等。组织切割方法：一般组织：沿最大截面切割整个器官(肺、肾、肝):沿最大截面从外缘到门水平切割。如果有肿瘤，必须暴露肿瘤的最大部分。12，3。样本取样。13，1。选择有组织块的部位，原则：14，一般选择病变区域和邻近组织。大型标本应做间隔2厘米的平行切片，以避免遗漏小病灶或肿瘤。肿瘤必须包括包膜。胃肠道应包括各层肠壁结构。组织块尺寸：2cm1.5cm厚：3mm对于一些必须取用的大型组织块，可分为2 3块进行生产，

3、在取料记录上应注明“取一块，分成2块”，并应编两个数字。16、3、骨组织或钙化物质，取样前脱钙。常见的含骨组织：骨肿瘤、骨髓组织、骨和关节病变组织、鼻腔和鼻窦碎屑等。常见钙化组织：慢性炎症组织、畸胎瘤脑膜瘤组织、心脏瓣膜等。17，4。取料时，应注意异物、手术缝合线(棉线、尼龙线、钢丝等)的检查和清理。)、棉絮、玻璃屑、纸屑、石头等.18，5。记录从材料中取出的薄纸的编号和序列号，所有的小薄纸应标有“完整”字样，薄纸应用薄纸包裹，以免在脱水过程中丢失。只有一些组织标有“接受”一词。将组织放入包埋盒时，检查组织编号，以防止错误和遗漏。取料后，及时将包埋盒放入固定液中，避免组织表面干燥造成脱水。19

4、，6。用自来水冲洗取料设备和取料平台。每次取标本后，用流水冲洗取料设备和取料平台，避免标本前后的混合污染。.21、第二节常见外科病理标本的宏观观察和取样、22、1。小活检组织穿刺组织内镜检查小手术活检组织，23，1。取样前仔细清洁工作台面和仪器，防止污染。2.小心倒出纸巾，注意检查容器壁和盖子上是否有纸巾粘着，以防遗漏检查。3.如果检验用单芯的组织部位和编号有任何不一致，请及时联系检查。当描述组织的大小时，我们应该注意去除粘液和血液的影响。5.小纸巾应该用纸巾包好，然后放入包埋盒中脱水。25，2。简单切除囊肿和小肿瘤的一般检查和取样。26，1。总体观察，数量，颜色，大小，形状(结节状，息肉状，

5、花椰菜，)生长模式(外源性、膨胀性、侵入性)肿瘤和正常组织之间的关系。27，2。切片观察，(沿肿瘤最大径线)暴露最大断面)实体瘤：彩色纹理边界包膜：是否有出血和坏死囊性肿瘤：囊腔数量和大小、内容物性质、囊壁厚度、内表面特征。28，3，取样，肿瘤实质：1 4个肿瘤及其邻近组织(周边、底部、表面):至少2个非肿瘤组织：1个非肿瘤原发部位的其他结构(器官)取部分直径为0.5厘米的切片淋巴结时，应切除淋巴结包膜。30，3，食管和贲门，31，1，常见疾病，食管炎和食道癌，32，2，描述，(沿上下食管病变的对侧切开食管)长度，最大周长和最小周长数量、位置、大小、形状(溃疡型/狭窄型/弥漫型)、侵袭范围、浸

6、润深度以及肿瘤与两个断端之间的距离。管腔是否扩张。非“肿瘤”区的粘膜特征(白斑/糜烂/息肉/静脉曲张)是否有胃近端、食管-贲门交界处、胃底等。33、3。材料：食管肿瘤：1 4块，包括肿瘤全壁和肿瘤的“正常”交界处。其他粘膜：1 2片，可酌情服用。上下端断端：如果有胃连接，食管和胃的交界处：1个断端：1个食管淋巴结：34岁。35、(如果病变位于大弯道时从小弯道切下，则沿大弯道切下开胃壁)。(2)病变的特征：溃疡的数量、位置、直径、形状、边缘、底部，是否有穿孔.肿瘤的数量、位置、大小、形状(溃疡型/隆起型/弥漫型)、浸润范围和浸润深度(3)其他胃粘膜的特征。40，3。材料：肿瘤：1 4块，包括肿瘤

7、全壁和肿瘤的“正常”连接处。其他粘膜：1 2片(横截面)，可酌情服用。上折端：每个大小弯曲边缘有一个下折端：1 2个淋巴结：41，42、43、2。描述：(1)小肠的长度、直径、形状、浆膜表面的特征(狭窄、扩张、憩室、肠套叠、扭转、充血、出血、穿孔、粘连、肿瘤浸润等)。)(切开肠)和内容物的性质。溃疡：数量、位置、直径、形状、边缘、底部、是否有穿孔肿瘤：数量、位置、大小、形状(溃疡型/隆起型/弥漫型)、侵袭范围、浸润深度、肿瘤与两个断端之间的距离。(3)其他小肠粘膜的特征。51，3。材料、肿瘤或其他主要病变：1 4块，包括肿瘤的整个壁和肿瘤的“正常”连接处。其他粘膜：1 2片(横截面)，可酌情服

8、用。上下断端：一个淋巴结(垂直于断端)取自：52，6。大肠。53，1。常见疾病，息肉病，结肠直肠癌，先天性巨结肠。54，2。描述，(1)大肠浆膜表面的长度、直径、形状和特征(狭窄、扩张、憩室、憩室等)。病变特征肿瘤：数量、位置、大小、形状(溃疡型/隆起型/弥漫型)、浸润范围、浸润深度、肿瘤与两个断端的距离、肿瘤与齿状线的距离。先天性巨结肠：狭窄肠的长度、直径和厚度，扩张肠的长度、最大直径和厚度，以及肠粘膜的特征。(3)其他肠粘膜的特征。56，57，3。取样，肿瘤或其他主要病变：1 4片，包括肿瘤的整个壁和肿瘤的“正常”交界处。息肉(带蒂):一个位于蒂和肠粘膜交界处的息肉，一个位于蒂交界处的息肉

9、(不带蒂):一个位于息肉和粘膜交界处的息肉。58，其他粘膜：1 2(横切面)，可酌情取用。上下断端：取一个淋巴结(垂直于断端)。59、60、61、62、63、先天性巨结肠疾病：狭窄端：1-2个狭窄肠段：2-3个狭窄和扩张结：2个扩张肠段：1-2个扩张结：1-70个，先天性巨结肠疾病：狭窄端：1-2个狭窄肠段：2-3个狭窄和扩张结：2个扩张肠段：1-70个先天性巨结肠疾病：狭窄端手术断端：1-2个狭窄肠先天性巨结肠：狭窄端：1 2个狭窄肠段：2 3个狭窄和扩张的结：2个扩张肠段：1 2个扩张端：1、74个先天性巨结肠：狭窄端：1 2个狭窄肠段：2 3个狭窄和、75、7个肺、76、1个常见疾病、肺

10、结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌.77，2，描述，肺大小。胸膜的厚度和渗出物的特征，是否有粘连。(沿肺的最长直径线从肺的外缘向肺门水平切开肺)。肿瘤：位置、大小、与支气管的关系、肉眼可见的类型(中央型/周围型/弥漫型)、边界、纹理、出血、坏死、肺门淋巴结的特征结核球：位置、数量、大小、边界、病变周围的肺组织支气管扩张：受影响支气管的位置、范围、直径和厚度；腔内粘膜和分泌物的特征；支气管扩张周围肺组织的特征；80，3。材料；肿瘤：1 4片其他肺组织：3片，1片包括胸膜支气管断端；1块(切除的)肺门淋巴结；81，3。材料：肺部肿瘤病变：肿瘤：1 4个其他肺组织：3个，1个包括胸膜支气管断端；1

11、(环切)肺门淋巴结、82、3，采样，肺肿瘤病变：肿瘤：1 4个其他肺组织：3，1包括胸膜-支气管断裂端：1(环肺肿瘤病变：肿瘤：1 4个其他肺组织：3，1包括胸膜-支气管断裂端；1个肺门淋巴结(包皮环切)，84，其他肺部病变：主要病变区：1 3个非病变区：1个支气管断端：1个肺门淋巴结(如有):肾结石肾肿瘤肾结核。87，2，描述，肾脏大小，形状，包膜特征(肾脏从外缘到门被切开)，肾皮质和髓质的厚度，肾盂大小，扩张与否，粘膜特征肿瘤：位置(上/下极，肾盂)，大小，形状，边界，出血和坏死，受累范围，门淋巴结结石：数量，大小，颜色，形状等。输尿管的长度和直径等。88，3。材料：(1)肿瘤：1 4块，

12、至少1块包括邻近肿瘤的肾组织。无瘤肾组织：2片，1片含萼，1片含蒴果。输尿管断端(横切):一条肾动脉和一条静脉断端：各有一个肺门淋巴结。89，90、91、92、93、(2) 94、11。子宫。95，1。常见疾病，宫颈癌，子宫肌瘤和子宫内膜癌。96，2。描述，(首先确定子宫的前后位置，将子宫切割成Y形)子宫的三维长度(光滑/侵蚀性/囊肿/息肉：位置、形状、大小、浸润周长和深度)。子宫内膜：厚度、增厚区域、肿瘤：位置、颜色、大小、形状、边界、浸润深度。子宫肌层：厚度、增厚区域、有无出血点。肿瘤：位置、数量、大小、质地、边界、出血和坏死等。98，左右输卵管的长度、直径和病理特征宫颈：常规：1个囊肿和息肉病变在12和6点：1 2个肿瘤：1个宫颈在3、6、9和12点，如有必要，100、3，宫颈：常规：1个囊肿和息肉病变在12和6点：1 2个肿瘤：3个肿瘤：1 4个其他肌层和内膜 2，阴道：1 4个输卵管，分别位于肿瘤侵犯端和手术断端：至少一个左右，至少一个左右有多个卵巢，更多位于特殊病变处。103，104，嘿。105，十二，乳房，109，1，常见疾病，乳腺导管癌，乳腺浸润性导管癌，110，2，描述，(首先确定乳房的正确方向)标本组成：皮肤、乳头、乳房、胸大肌、胸小肌、皮肤表面的特殊变化(桔皮、外观溃疡、隆起、手术切口、疤痕)、乳头和乳晕的