溃疡性结肠炎

1、、溃疡性结肠炎、演示者：一、概述2、病因病机3、病理4、临床症状5、辅助检查6、诊断7、鉴别诊断8、治疗9、预后11被称为非特异性溃疡性结肠炎的概述，儿童、老人、年轻成人、男性、女性、发病：近几年患病率原因和病因：感染因素，遗传因素，免疫因素，精神因素，溃疡性结肠炎，饮食因素，环境因素，环境因素。持续扩散分布，病变主要限于粘膜和粘膜下，病理表现，粘膜扩散充血，侵蚀，出血，隐巢脓肿，溃疡，炎症性息肉症，肠壁僵硬缩短，结肠囊消失，肠狭窄等。少数致癌。炎性息肉，溃疡，临床症状，(a)消化系统性能1，腹泻：进一步看。有时会便秘。2、粘液脓血剂：直肠异常，粪便中混合的血液，仅局限于直肠的病变，附着在大便

2、表面的血液。3，腹痛：程度：大部分是轻度中度。毒性先天性巨结肠同时持续的剧烈疼痛。部分：大部分是左下腹部或下腹部，少数腹痛。特征：疼痛-随意-下一次缓解4，其他症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，临床症状，5，征象，临床症状，严重，发生：左下腹部显着压痛，鼓肠，轻量，中型：左下腹部轻压痛，痉挛减少结，肠或乙状结肠。毒性结肠扩张，肠穿孔：整个腹部压力疼痛，跳跃疼痛，腹部紧张，肠音减弱。发烧和衰弱贫血低蛋白血症水电解质紊乱等，临床症状，非经症状，1，关节炎，2，结节性红斑，3，坏疽化脓性，4，巩膜外膜炎，前葡萄膜炎，5，复发性口腔溃疡，6腹部膜显示结肠扩张，结肠囊消失。预后差，肠子容易穿孔。患者女

3、性，53岁，溃疡性结肠炎3年，最近出现了严重的腹痛，血液性腹泻。检查腹部扩张，轻微触摸疼痛，肠鸣减弱。Hirschsprung:横结肠大大扩张，左结肠短，结肠消失。、并发症、2、直、结肠癌变化、3、其他并发症：肠出血、肠穿孔、肠梗阻等，(a)血液检查HBWBC 沙门氏菌等特殊细菌培养：例梭形尼塞菌，真菌等辅助检查，阿米巴营养盐，血吸虫病和鸡蛋，(2)显微镜检查溶解组织阿米巴营养盐，胶囊，血吸虫病检查，辅助检查，(新鲜粪便，隔热)，(2) 有粘膜溃疡伴充血水肿，病变大部分从工作开始，扩散性分流。直肠、乙状结肠、结肠镜检查：最重要且最常用的，2 .粘膜粗糙度为微粒型，粘膜血管模糊，易碎，容易出血，

4、可附着脓性分泌物。结肠镜检查：最重要且最常用的，3 .假息肉(炎性息肉)形成，结肠囊钝或消失。粘膜活检：炎症反应，经常侵蚀，溃疡，隐蔽巢脓肿，汗腺排列异常，杯状细胞减少。，1 .多发性浅间隙阴影或小充填缺陷，钡灌肠检查，2。粘膜粗糙或细微的颗粒变化3。结肠囊消失，屏障变硬，长官短，可能像铅管一样出现。钡灌肠检查、自身抗体检查、外周抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)抗酿酒酵母抗体(ASCA)、(a)诊断标准1、腹泻、粘液血、反复发作不能放任少数只有便秘或没有大便的患者，要注意是否有关节、眼睛、嘴、肝、脾等非经迹象。诊断，2。结肠镜(1)粘膜有多发性浅溃疡，伴有充血水肿，疾病大多从工作场所开始，

5、分布不足。(2)粗糙的粘膜是微粒型，粘膜血管模糊、易碎，可附着脓性分泌物。(。(3)形成假息肉(炎性息肉)，结肠囊变钝或消失。诊断，3，粘膜活检有炎症反应，经常侵蚀，溃疡，银巢脓肿，汗腺排列异常，杯状细胞减少。4、钡灌肠检查(1)粘膜粗糙混乱和/或微粒子变化(2)多浅间隙阴影或小充电缺陷(3)肠缩短，结肠囊消失，可能成为铅管。诊断，5，外科切除或病理解剖学具有溃疡性结肠炎的特点，可以看到肉眼或组织学。诊断，诊断标准，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，慢性血吸虫病，肠结核等感染性结肠炎，克罗恩病，缺血性结肠炎，放射性结肠炎等，可以根据以下标准诊断。诊断标准、临床症状(典型)、结肠镜、临床症状(典型)、钡灌

6、肠三个中至少有一个、临床症状(非典型)、典型结肠镜或钡灌肠检查、可诊断、诊断标准、临床症状(典型)或2、最常见的慢性复发类型，攻击和缓解交替。慢性持续症状持续恶化。4、急性发病罕见，急性发病，严重状态。临床类型、状态严重度、分型腹泻、(2/天)、轻量、中等、重量、重量和严重之间、(mm/h)、轻量或无、T37.7 C、Hb 鉴别诊断，鉴别诊断，大便或粘膜活检可见的血吸虫病卵，3，血吸虫病感染数接触史，鉴别诊断，4。 克罗恩病，克罗恩病(回肠末端)，鉴别诊断，5。大肠癌，鉴别诊断，6 .肠结核，鉴别诊断，7，缺血性结肠炎，8，放射性结肠炎9，肠易激综合征(IBS)，鉴别诊断，(a)一般治疗1。休

7、息2。食物：流质或残渣减肥，严重的禁食。3.纠正水和电解质的不平衡，贫血，低蛋白血症等。4。有第二次感染者，需要接受抗菌治疗。5.症状治疗：腹泻、止痛药、抗胆碱剂或泻药要注意诱导毒性结肠扩张的危险。治疗，(b)药物治疗1，氨基水杨酸制剂(1)柳-磺酰吡啶(SASP):通常在轻、中或重糖皮质激素治疗后。治疗，(2)新的5-ASA制剂：美沙拉素、奥沙拉素等功效与SASP相似，副作用减少，但价格为SASP不耐症(3)5-ASA灌肠剂：治疗，(2)糖皮质激素：急性适用于SASP，尤其是严重和极端患者。病情减轻后，逐渐减少到停用状态。3、免疫抑制剂：氨茶碱、巯基嘌呤、环孢素等，治疗，(3)急诊手术指征的外科治疗：贷款血浆穿孔中毒性结肠扩张治疗无效者选择手术指征：结肠癌活动中内科治疗无效或耐药性预后差。考试题2，如何诊断溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎应该识别哪些疾病？4、病例分析，1、溃疡性结肠炎的临床特点是什么？病例分析，杨某，男性，33岁，反复左下腹痛，腹泻5月，大便一般每天6-10次，有时20-30次，伴脓血食欲下降。过去的身体健康。体检：T 36.6 P84次/分R 18次/分Bp 120/80mmHg，消瘦，申请，精神不良，没有皮肤巩膜黄炎，双肺呼吸音清晰。心脏系统不大，心率84/分钟，节奏好，没有前所未有的杂音，腹部柔软，左下腹压痛，没有反刍疼痛，肝脏没有拔，肠音8/分钟，移