肠梗阻护理查房课件

1、胃肠科肠梗阻护理查房，1。PPT学习与交流，1。病例报告，2。PPT学习和交流，体格检查观察，T36.8 P 98次/分钟BP105/75毫微克，意识差，全身皮肤和粘膜无黄色色斑和出血斑瘀斑，胸部对称畸形，右胸和背部约15cm手术疤痕，愈合良好，右下腹部约1处。双肺呼吸运动正常，双肺叩诊无声，腹胀无腹壁静脉曲张，肝脾区灵活，触诊无叩诊痛，活动浊音阴性，腹部压痛阳性无反跳痛，双下肢无水肿。3、PPT学习和交流，治疗，入院后进行内科二级护理，无食物，体温36.7摄氏度，脉搏100次/分钟，呼吸20次/分钟，血压100/60毫微克，根据医嘱，放置胃管，胃肠减压继续，减压平稳，排出黄色液体，量约300

2、毫升，并给予生理盐水200毫升塞100毫升。给予抗炎补液治疗，指导患者用温盐水漱口，并给予生理盐水200毫升开塞露100毫升灌肠剂。经过上述治疗后，病人的腹痛和腹胀得到缓解。4.PPT学习和交流。2.肠梗阻的定义：当肠内容物不能正常运行并顺利通过肠道时，称为肠梗阻。不完全性肠梗阻是指肠道没有被完全堵塞，一些水、食物和气体仍然通过。5.根据肠梗阻的基本原因，PPT的学习和沟通可分为三类：3。病因和分类：6。PPT学习和交流。1.机械性肠梗阻是最常见的：主要原因包括：(1)肠梗阻(蛔虫梗阻)，7。PPT学习和交流，以及(2)肠外压迫(肠扭转和粘连性肠梗阻)2。动力性肠梗阻：神经反射/毒素刺激肌肉功

3、能障碍肠蠕动消失/痉挛性痉挛。神经反射或毒素刺激引起的肠壁肌肉功能障碍导致肠蠕动丧失或肠痉挛，使肠内容物不能正常运行，但不存在器质性肠狭窄。由急性弥漫性腹膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻很常见，而痉挛性肠梗阻很少见。10，PPT学习和交流，3，肠梗阻，肠血液循环障碍肠蠕动丧失，由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，这使得肠血液循环障碍和继发性肠麻痹，这使得肠内容物不能运行。11、PPT学习交流，根据肠壁是否有血液循环障碍可分为：12，也可根据位置分为高位和低位。根据障碍的程度，可以分为完全性和不完全性。根据发展速度，它可以分为急性和慢性。(1)单纯性肠梗阻：肠内容物的通过受阻而不妨碍肠血液循环(

4、2)绞窄性肠梗阻：由肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。13.PPT学习与交流，4。肠梗阻的临床表现：腹痛、呕吐、腹胀和排气排便停止；14.PPT学习与交流，1。腹痛：表现，15，PPT学习和交流，2，呕吐：肠梗阻早期呕吐成为反射，食物或胃液吐出。高梗阻期间经常呕吐的主要是胃和十二指肠内容物，而呕吐发生较晚，在低梗阻期间很少发生，并且呕吐物可能成为粪便样本。呕吐直到结肠阻塞发生的晚期才会出现。在麻痹性肠梗阻中，呕吐通常是溢出的。16，PPT学习与交流，3，腹胀：高肠梗阻的腹胀不明显，但有时胃型可见。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻有明显的腹胀，覆盖整个腹部。不对称腹部隆起是闭合性肠梗阻的特征，如肠扭

5、转。17.PPT研究与交流；4.停止肛门排气排便。完成后，18、PPT学习与交流；5、辅助考试：19、PPT学习与交流；2、x光检查：一般情况下，肠梗阻发生4-6小时后，在x光平片上可以看到肠管胀气和几个气液平面，呈直立或侧卧位。在绞窄性肠梗阻中可见到孤立、突出和扩张的肠管，其位置不受体位和时间的影响。20、PPT的学习和交流，治疗原则，治疗原则是解除梗阻和纠正全身性生理障碍。非手术治疗适用于粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪便阻塞引起的肠梗阻以及早期肠套叠的患者。其基本方法包括：禁食、不饮酒、胃肠减压、解痉止痛、纠正体液失衡、应用抗生素、中药、针灸、手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手

6、术治疗无效的肠梗阻、或必须通过手术缓解的肠梗阻(如肿瘤和肠道)PPT学习和沟通、护理诊断和预期目标、一流的护理问题：腹痛和腹胀：与肠内容物不能运行或通过障碍的梗阻有关，以及增强肠蠕动。预期目标：患者抱怨疼痛减轻。潜在的并发症：肠坏死和腹膜炎。预期目标：护士能密切观察病情变化，早期发现异常，协助医生采取治疗措施。22岁，PPT学习与交流，优秀护理问题：体液不足：与禁食、呕吐和第三空间积液导致的血容量不足有关。预期目标：患者的体液缺乏已经得到纠正和改善。体温升高：预期目标与肠道细菌繁殖有关：患者体温恢复正常，23。PPT研究和沟通，次优护理问题：窒息风险：与呕吐胃内容物相关，24。PPT学习与交流

7、，一流的护理措施，25。PPT学习与交流，一流的护理措施，26。PPT学习与交流，中产阶级护理措施，27。PPT学习与沟通，次优护理措施，29，PPT学习与沟通，护理评价，1。腹痛程度减轻，2。脱水得到纠正，电解质保持在正常范围内。无肠粘连、腹腔感染、肠瘘等并发症发生。4.体温在正常范围内。5.没有发生窒息。30.PPT学习和交流。8.如果肠梗阻患者有以下表现，应考虑绞窄性肠梗阻的发生：31。PPT学习和交流。10.胃肠减压的目的和注意事项。PPT学习和交流。观察口腔的变化，并提供有关疾病变化的信息。确保患者舒适。34岁，PPT学习与沟通XI。口腔护理的目的和注意事项：注意事项：擦洗时动作要轻

8、柔，注意金属钳接触牙齿，损伤黏膜和牙龈，特别注意凝血功能不良的患者。对于昏迷病人，应注意棉球的干燥湿度，禁止漱口。当使用开口器时，从白色的牙齿放进去。擦洗时，用止血钳夹住棉球，一次一个，以防棉球留在嘴里。如果有可摘义齿，就应该摘下来做手术。护士应该统计手术前后棉球的数量。35，PPT学习与交流，12，健康教育：少吃刺激性强的辛辣食物，多吃营养丰富、维生素含量高且易于消化吸收的食物；复发性粘连性肠梗阻患者少吃粗纤维食物；避免暴饮暴食，避免饭后剧烈活动。注意饮食和个人卫生，饭前饭后洗手，不要吃不干净的食物。便秘患者应注意通过调整饮食和腹部按摩来保持大便通畅，不通畅者可适当服用口服泻药，以避免强迫排便。保持好心情，每天做适当的体育锻炼。加强自我监测，如出现腹痛、腹胀