流行病学课件模板-001(共33)

1、流行病学课件模板-1，流行病学: 1。导言；1.引言：流行病学是研究历史上疾病流行情况的科学，即研究人类某些疾病病例数量增加、其原因以及如何控制这些疾病的科学。因为传染病和非传染病可以有大量的疾病，这些大量的疾病是流行病学研究的对象。然而，传染病的流行(瘟疫)更有害。因此，早期流行病学侧重于研究传染病的发生和流行规律，并形成了系统的理论。1.导言1。前言：随着各种传染病的流行逐渐得到控制，人民生活水平提高，寿命延长，慢性病和非传染病对人民健康的危害相对严重，流行病学研究的疾病自然会扩展到非传染病。近年来，如何增进健康和延长寿命已被提上日程。因此，几乎没有不在流行病学中研究的疾病和医学问题。在疾

2、病研究中，流行病学与临床医学和基础医学没有什么不同。流行病学: 1。引言：流行病学从群体水平研究疾病，临床医学从患者个体水平研究疾病，基础医学从亚临床水平研究疾病。临床医学主要诊断和治疗特定的患者，并结合诊断和治疗从个体水平研究疾病的病因、预后和健康管理。流行病学主要研究特定人群中疾病的发生和发展，疾病的分布和与健康相关的状态和事件(包括现象和原因)，以及控制疾病和促进健康的对策。流行病学: 1。导言，1。引言：因此，流行病学的定义可以定义为：流行病学是研究疾病在人群中发生、发展和分布的原因，并制定预防、控制和消除这些疾病以及促进健康的对策和措施的科学。现在，除了研究疾病之外，流行病学的原理和

3、方法也被应用于健康管理、健康教育和健康服务评估，以及一些生理、心理、病理和临床药理学群体现象的研究。流行病学: 1。导言，1。引言：因此，流行病学被一些学者认为是研究人类生理、病理和心理群体现象的方法论。中国的流行病学与疾病预防和控制紧密结合。因此，流行病学在中国不仅是一种方法论，而且是一种实用的疾病预防和健康促进医学，具有很强的适用性。在学习流行病学时，临床医学专业的学生应该将他们所学的群体观点应用到未来的临床工作中。流行病学: 1。导言，1。引言：流行病学中的人口是指一定范围内的人口，可以小到一个家庭，也可以大到全人类。这个群体包括病人和非病人，这些人经常和他们的周围环境联系在一起。它也可

4、以扩展到包括自然环境和社会环境在内的生态群体。流行病学有广泛的研究和应用，使用了许多方法和技术。随着血清学、生物化学、遗传学等其他学科的发展，这些学科的方法逐渐被引入流行病学，以解决流行病学研究中的问题。流行病学: 1。导言，1。引言：此外，流行病学方法专门用于解决某些特定疾病(如肿瘤、心血管疾病等)。)。因此，根据其具体的研究范围，流行病学有更详细的划分，如血清流行病学、临床流行病学、地理流行病学、遗传流行病学、肿瘤流行病学、心血管疾病流行病学、药物流行病学、传染病流行病学、慢性病流行病学等。流行病学: 2。流行病学简史；2.流行病学简史：科学因社会实践的需要而产生和发展。在古代抗击疾病流行

5、的斗争中，人们逐渐积累了对疾病流行的认识并试图对其进行解释。自古以来，传染病和非传染病都可以大规模发生，但传染病的流行危害性更大，因此传染病的流行也更为明显。殷墟(3000多年前)的中国古代甲骨文记载了“昆虫”、“诅咒”、“疟疾”和消灭昆虫。流行病学: 2。流行病学简史，2。流行病学简史：最近，流行病学在中国用“流行”和“大流行”来表示疾病的流行。当时，西方的希波克拉底用“流行病”来表示流行病。这些可能被认为是流行病学的“萌芽”。从那以后，疾病频繁传播，尤其是在饥荒和战争之后。从公元史记年(公元前369年)到明朝末年(1647年)，只有官方历史记载了95次大流行，并且在238年间有过流行病或大

6、流行。史记: II。流行病学简史。二。流行病学简史：西方有许多主要的流行病，如公元前4世纪的泰迪斯瘟疫和鲁斯丁瘟疫；14世纪埃及爆发的瘟疫夺去了该国四分之一的人口。在与疾病流行的长期斗争中，我们积累了对疾病流行的认识。人们开始推测是什么导致了流行病。在古代中国，“虫”(如结核病引起的“肺结核”和疥疮引起的疥疮)、“暴怒”、“疥疮”(公元217年)、“风”等都被认为。流行病学:第二，流行病学简史：西方弗拉斯托洛(1546)出版了一本书流行病学，但直到19世纪中叶，活的传染媒介理论才在西方得到广泛认可。随着对传染病疫情的观察，认识逐渐加深，如描述了疫情的传播方式和疫情分布(吴佑可传染物，1642)

7、。人们也注意到动物疾病和人类疾病之间的关系，如狂犬病和鼠疫。瘟疫论: 2。流行病学简史：石道南在流行病学 (1736)中生动地描述道：“死老鼠在东方，死老鼠在西方，人们看到死老鼠像老虎，老鼠只死几天，人死得像堵塞物。死者被杀，莫问被数，每天的颜色是暗淡的，云被保护，有三个人，不是十步，突然两个人过马路。”他已经意识到人类的瘟疫与老鼠的死亡有关。印度书籍中也有人类瘟疫和老鼠死亡之间关系的记录。当人们意识到传染病会传播时，他们开始采取措施。首先，他们隔离了麻风病人(记录在天愚集.鼠死行年，并在唐朝建立了一个人民作坊)。在晋代(圣经，356)，有记载说“朝臣有时有流行病，和那些感染超过三人不准进入宫

8、殿100天，虽然他们没有生病。晋书.王彪之传: II。流行病学简史；二。流行病学简史：“意大利威尼斯在15世纪规定，外国船只应在港口停留40天进行检疫。葛洪流行病学 (342)记录了用疯狗脑治疗的咬伤，以防止狂犬病。在宋真宗(公元998 1022年)，天花是通过接种疫苗来预防的。最迟在16世纪下半叶，有明确的疫苗接种记录。在17世纪20年代，疫苗已经传播到土耳其和欧洲。肘后备急方: 2。流行病学简史2。流行病学简史：18世纪末，英国医生詹纳发明了天花疫苗。人们也记录了许多预防污染疾病的方法。从目前的知识水平来看，有许多可喜的成绩，但也有许多无效或错误的记录(如紫草根预防麻疹)。不足为奇的是，这

9、些无效或错误的记录是在当时的科学水平上做出的。古代有一些非传染性疾病的记录。我国早就注意到秃顶、甲状腺肿、身体发育和水质的良好平衡之间的关系(约公元前2-3世纪，流行病学年)，氟斑牙和地区之间的关系(吕氏春秋年，232-262年)，以及脚气病和长期食用精制白米之间的关系(公元2世纪)。养生学: II。流行病学简史：希波克拉底的西方著作关注疾病与地形、气流状态、阳光等的关系。从16世纪到18世纪(相当于中国明朝中叶到清朝中叶)，欧洲进入资本主义发展时期(文艺复兴)，科学发展迅速。巴斯德、科赫和我创立并发展了微生物学，流行病学: 2。流行病学简史；2.流行病学简史：随着统计学的发展，流行病学中引入

10、了许多统计学方法。除了直接观察，比较分析也被应用于流行病学。在此期间，西方国家开始建立流行病学的学术组织和出版物。我国这一时期的流行病学记录可见于流行病学(吴有科，1642)、瘟疫论(张鲁，1695)、医通(熊立平，1777)、治疫全书(吴子春，1891)等著作。避疫说: 2。流行病学简史；2.流行病学简史：流行病学在19世纪末20世纪初发展迅速。约翰斯诺对伦敦霍乱的分析是流行病学发展史上的重要一页。有些人认为他的工作是流行病学的开端。19世纪中叶，霍乱在伦敦流行。斯诺研究并分析了伦敦不同地区的霍乱死亡人数，发现由两家不同供水公司提供的供水地区的霍乱死亡人数差异很大，如表1-1所示。流行病学:

11、 II。流行病学简史。二。流行病学简史：死亡率高的公司所提供的水质不如其他公司。伦敦宽街霍乱死亡病例的标点地图显示，所有死亡的病人都是宽街井的居民，并且发现该井被附近的下水道污染。根据这些发现，斯诺提出霍乱病原体存在于肠道，受污染的饮用水随粪便排出，人们因饮用受污染的水而受到感染。30年后，霍乱弧菌才从粪便中分离出来。表1-1 1854年7月8日至8月26日伦敦两家供水公司供水区的霍乱死亡人数。供水公司霍乱死亡人口()南瓦克1676546445.0兰贝斯19133160.9中国现代流行病学可认为始于连德吴(1877 1960)。流行病学: 2。流行病学简史；2.流行病学简史：他写过关于鼠疫和霍

12、乱的专著，并将旱獭确定为鼠疫的传染源之一。1910-1911年发生在中国东北地区的鼠疫流行，经连德吴调查证实为肺鼠疫。在20世纪中期，史泰利布拉斯和形成了系统的传染病流行病学理论并出版了专著。随着病毒学的发展，许多新的病毒学传染病被发现，艾滋病在20世纪80年代被发现。流行病学: 2。流行病学简史；2.流行病学简史：随着分子生物学的发展，分子流行病学的一个分支已经形成。传染病防治取得辉煌成就。目前，我们正在努力消除麦地那龙线虫病和脊髓灰质炎。20世纪50年代，戴尔和希尔对英国吸烟与肺癌的关系进行了系统的流行病学研究，并引入了队列研究方法。他的工作被比格尔霍尔称赞为当代流行病学的开端。流行病学:

13、 2。流行病学简史，2。流行病学简史：弗雷明汉和北卡罗来纳(芬兰)对心血管疾病进行了系统的流行病学研究，世卫组织实施了监测心血管疾病的莫尼卡方案。随着对非传染性疾病的研究，流行病学方法有了显著发展。流行病学的研究对象已经从传染病扩展到非传染病，现在已经扩展到与健康相关的状态和事件。1977年，世界卫生组织提出：“到2000年人人享有医疗保健(HFA)。流行病学: II。流行病学简史2。流行病学简史：“1978年，有人提出，确保HFA建成的主要途径是发展初级卫生保健。1989年的世界卫生大会强调应用流行病学方法监测和评估HFA的进展。在1949年以前的中国，在极其困难的情况下，一些学者在几种寄生虫病和传染病的流行病学方面取得了成就。1949年后，中国大力防治血吸虫病、疟疾等严重危害人民健康的寄生虫病和严重传染病。流行病学: II。流行病学简史；二。流行病学简史：人类鼠疫、霍乱和性传播疾病得到控制，天花在1960年被消灭。20世纪50年代初，建立了卫生防疫站、流行病教学和研究机构。流行病学1960年，我们自己的卫生专业教材流行病学总论出版，1974年，我们的医学专业教材流行病学讲义首次出版。流行病学: 2。流行病学简史；2.流行病学简史：1979年，中国出版了第一本大规模的流行病学参考书。1980年，国家流行病学学会成立并发表了流行病学。自1