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文档简介
1、.1、职业病危害预防和控制的基本事项概述主要内容,1、产业卫生的基本概念2、职业病危害因素识别3、职业尘肺、职业中毒和噪声听力损失的防治、以及。2,建设项目职业病危害评价概述主要内容,1 .职业病危害评价常用术语2。评价目的、意义和原则3。评估方法概述4。评估范围概述5。需要思考的链接评价,3,1,职业卫生的基本概念,职业健康:旨在研究从事职业活动的劳动者的卫生问题,以环境和人口为对象,主要任务是预测、识别、评价和控制劳动环境条件中存在的职业有害因素,防止危害劳动者健康的科学,创造安全卫生的运营环境,提高职业生活质量,保护劳动者的健康。4,职业病危险因素:也称为职业危险因素,在职业活动中产生和
2、存在,作为对职业人口健康和职业能力产生不利影响的因素或条件,主要包括职业活动中存在的各种危险化学因素、物理因素、生物因素以及工作过程中发生的其他职业有害因素。5,职业危险:是指从事职业活动的工人暴露在生产性灰尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质等方面,对工人身体健康造成的危害。6,职业危险因素分类,(a)生产过程中的有害因素1,化学因素(1)生产有毒物质:铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等,(2)生产灰尘,气溶胶:硅灰尘,煤尘,(1),7,2,物理因素(1)异常天气条件,如高温、高湿、低温等。(2)异常压力,例如高压、低压。(3)噪音、振动:机械噪音和振动、电磁噪音和振动、流体力学噪音和振动
3、;(4)非电离辐射:如紫外线、红外线、RF辐射、微波、激光等。(5)电离辐射:、x射线、质子、中子、高能电子束等。8,3,生物因素包括细菌、病毒和其他病原微生物。屠宰、毛皮加工和其他工作炭疽菌、布鲁菌等疾病的来源;医护人员和警察接触HIV病人。9,(2)劳动过程的有害因素(1)劳动组织和制度不正当,劳动工作制度不正当等;(2)精神(心理)性职业紧张;(三)劳动强度过大或者生产定额不足,不能合理安排符合劳动者身体状况的作业;(四)视力等个体器官或系统的过度紧张;(5)长时间处于不好的姿势或姿势,或使用不正当的工具劳动。10,(3)生产环境的有害因素,(1)热季节高温辐射等自然环境因素的作用,寒冷
4、季节窗户关闭,通风不好等;(二)厂房或布置不合理的厂房,如毒物部分和无毒部分;(3)不合理生产工艺造成的环境污染。11,3,生物因素炭疽杆菌布鲁菌病森林脑炎病毒艾滋病(医务人员、警察)莱姆病,1,化学危险因素生产力毒物生产力粉尘,生产过程中的有害因素,2,12、13、第十四,二,确定职业病危险因素,职业卫生的职责主要是预测、识别、评价、控制职业病危险因素,根据经验或通过调查分析、车间工作环境空气检测、职业流行病学调查、实验研究等方法,了解工作场所存在的对人体健康有害的职业病危险因素。,15,1,资料收集项目申请报告,设计书;生产过程中使用的原料、辅料、中间产品、产品和副产品;生产工艺和设备;各
5、种化学物质的物理、化学特性和毒性资料;健康监测和工作场所职业健康检查信息;职业病危害评价报告,识别方法,16,2,现场调查项目名称使用(产出);工艺特性(自动化、密封度、设备布置、操作方式)卫生工程管理措施个人防护车间管理措施接触者数量和接触方法检查和维修,事故中职业病危险应急救援情况,17,3,风险确认用途,挥发性,毒性,有害性;分散的机会、浓度或强度;接触次数、接触方式;特别的危害和健康影响。18、重点、材料类型和数量识别;形式:气体、液体、固体、气溶胶;理化特性:挥发性、熔点沸点;纯度:杂质(金属矿石、lpg等:铅、砷、磷、硫、氨)生产工艺化学工艺:化学反应、材料转化;物理工艺:压力、温
6、度、机械挤压切割;工艺流程:产品,半成品,副产品:种类,形式,包装和运输方法,3废物,19,职业病职业病防治法中职业病的定义:职业病是企业、事业单位及个别经济组织(以下统称雇主)的工作人员在职业活动中暴露于灰尘、放射性物质及其他有毒、有害物质等引起的疾病。20、法定职业病:国家根据自己的社会经济、技术开发水平,承认部分职业病,并应受到国内法中规定的特定职业危害因素造成的特定职业病、特定劳动保险待遇。发达国家有职业病保险制度,这种职业病也称为赔偿病。-我国称之为法定职业病。根据国家确认并经过法定程序公布的职业病分类和目录2016的疾病。21,职业病必须具备的四个要素,(1)疾病的主体必须是企业、
7、事业单位或个别经济组织的工人。(2)应在职业活动过程中产生。(三)灰尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业危险因素的暴露,应当引起;(4)必须是国家公布的职业病分类和目录中列出的职业病。四个条件不可缺少一个。22,明确原因原因是职业有害因素。接触到职业有害因素后,才能得职业病。剂量反应关系-与有害因素浓度、强度、暴露时间相关群体一起发生-与暴露有害因素人口有一定的发生率。暴露在相同职业有害因素的人口中经常发生一定数量的职业病病例,个别病例极少发生。可预防-通过三个阶段预防来预防疾病,延长寿命,职业病的特点。23,职业卫生第三阶段预防,第一阶段预防也称为原因预防。也就是说,从根本上消除和控制职业
8、病的危险因素,防止职业病的发生。1.技术措施用无毒材料代替有毒材料。使用远距离工作或自动化、半自动化工作,防止有害物质的执行、跌落、跌落、泄漏。加强通风、除尘、解毒措施。2.合理组织和安排劳动过程,建立和完善劳动制度,贯彻国家制定的卫生法规,组织措施实行“三大同时”。3.健康管理对策在就业前做好身体检查,发现了易感者和禁止就业证。做好健康宣传,健康教育。注意均衡的饮食,加强运动,提高身体抵抗力。24,二次预防也称为预临床预防。通过早期发现、早期诊断、早期治疗,预防疾病的进行。1.对职业接触人口进行普查、视察、周期性健康检查、明确诊断、及时治疗。2.定期监测生产环境,发现问题立即采取预防对策。2
9、5,3次预防也称为临床预防。明确诊断患者后,及时合理地处理,防止病情恶化和复发,防止劳动能力丧失。对于慢性职业病患者,通过医疗监护,并发症预防,残疾等。通过功能性和心理康复治疗,尽管有,但不丢弃,实现延长寿命的目的。强调第一预防,加强第二预防,做好第三预防。26,我国法定职业病种类,我们卫生部:1957年首次职业病范围和职业病患者处理办法的规定,14种职业病1987年,9种99种职业病2002年修订,10种115种2013年修订,10种132种2016年修订,调整后将职业病分为10类,调整后将职业病分为10类。原来“尘肺”和“其他职业病”的呼吸系统疾病合并为“职业尘肺和其他呼吸系统疾病”。把原
10、来的“职业中毒”修改为“职业化学中毒”。将“生物因素引起的职业病”修改为“职业传染病”。27,(a)尘肺1。矽肺2。煤工尘肺3。石墨尘肺4。炭黑尘肺5。石棉肺6。滑石尘肺7。水泥尘肺8。云母尘肺9。陶工尘肺10。铝尘肺11。焊工尘肺12。铸工尘肺13。可以根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准诊断的其他尘肺,职业病分类和目录,28,5,职业化学中毒(60种)6,物理因素引起的职业病(7种)7,职业放射病(11种)8,职业传染病(5种)9,职业肿瘤(11种)10,29,8,职业传染病(5种)1。炭疽2)。山林脑炎3。布鲁氏病4)。艾滋病(仅限医疗卫生人员和人民警察)5)。莱姆病,30,3,预防职业
11、尘肺、职业中毒及噪音耳聋的防治,1),预防尘肺和预防肺病是我国的主要职业病。是长期吸入生产性粉尘,并因肺内维持引起肺组织弥漫性纤维化的疾病。我国法定尘肺有矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘尘肺、焊工尘肺及其他尘肺13种。2020/7/2,31,2020/7/2,31,中国是世界上尘肺影响最大的国家,2020/7/2,32,2020/7/2,33,矽肺的病理变化:散落在表面的孤立结节,像沙粒一样的弹性丧失。2020/7/2,34,2020/7/2,35,案例1:用张海超开胸术确认肺部事件,2020/7/2。36,案例2:湖北咸宁市有硅石丰富
12、的县,全军规模来厂28家公司作为民间或个人事业,生产方式简陋,工作现场灰尘浓度高,加工现场基本没有灰尘设施。一家企业的12名工人在第一次检查中均被诊断为尘肺。其中11人是型以上尘肺,33岁劳动者首次诊断为期患者,生命终止。2020/7/2,37,生产性灰尘:是指可以长时间悬浮在空中的微小固体粒子。来自矿山开采、破碎、金属切割、研磨、焊接、铸造等工序的。2020/7/2,38,生产粉尘来源:几乎所有的工业和农业生产工艺都可以产生粉尘。主要来源:固体物质粉碎和加工,不完全物质燃烧。在矿石开采和冶炼、铸造工艺、耐火材料、玻璃等产业原料加工、谷物脱粒等工序中常见。不完全燃烧的烟尘,碳氢化合物热解生成的
13、炭黑,铅冶炼时生成的氧化铅烟尘。2020/7/2,39,生产力尘分类,1,无机物尘(1)铅、锌、铝、铁、锡等金属矿物尘。(2)石英、石棉、滑石、煤等非金属矿物粉尘。(3)人工武器尘,如水泥、玻璃纤维、金讲师等。2020/7/2,40,2,有机灰尘(1)植物性灰尘棉、麻、谷物、麻、树、茶等灰尘。(2)动物性灰尘皮肤、毛发、骨头、丝绸等。(。(3)树脂、有机染料、合成纤维、合成橡胶等人工有机灰尘。2020/7/2,41,3,混合灰尘之上的武器,有机角灰尘的两种或多种混合存在,称为混合灰尘。这种灰尘最常见。大楼工厂的灰尘里含有金属和沙尘。,2020/7/2,42,灰尘的化学成分决定了人体有害性的性质
14、和严重性,根据其化学成分可以分为纤维化,刺激,中毒和致敏作用。可能引起矽肺的含游离二氧化硅的灰尘,含有的硅越多,病变进行得越快,危害性越大。石棉尘会引起石棉肺。2020/7/2,43,吸收灰尘、铅、锰等有毒物质,会引起相应的全身铅、锰中毒;棉、麻、牧草、谷物、茶叶等灰尘不仅能阻止呼吸系统,还能引起呼吸道炎症或过敏等肺部疾病。2020/7/2,44,接触主要生产粉尘职业,采矿:凿岩机、大炮、支柱、煤矿工人等机械制造:铸造工业砂、成型和清洁沙等。冶炼:金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等2020/7/2,45,建筑材料:耐火材料、玻璃、水泥制造、石材的开采、加工、粉碎、筛分、陶瓷原料混合、成型、高炉
15、、焙烧和搪瓷行业。公路建设、水电行业就像铁路、公路建设中的隧道开挖、路面和地下电站建设一样。2020/7/2,46,废水像煤尘一样浑浊,2020/7/2。47,2020/7/2,48,1,工程保护技术革新,湿防尘,密封除尘,通风除尘等。预防尘肺,2020/7/2,49,采用先进生产工艺,消除落后生产工艺,落后工艺,先进生产工艺,奎纱烘干法破碎,奎纱加工湿磨,2020/7/2,50,采用先进设备,淘汰落后设备,先进设备,九州加工球磨机,落后设备,简陋石英砂粉碎机,2020/7/2,51,2,个人防护措施个人防护用品:戴防尘头盔、防尘口罩、空气供应头盔、空气供应口罩等防尘防护用品,选择适合自己的防
16、尘口罩,专用、及时更换、正确使用和维护。3、职业健康检查:包括选任前健康检查、在岗期间定期健康检查、退役时健康检查等,对于有长尘经历的劳动者,还需要按照规定进行退役后的后续检查。2020/7/2,52,2020/7/2,52,矽肺不能治疗,但可以100%预防。(NIOSH,2007),预防尘肺“八字”战略,皮革:技术革新手:湿作业秘密:密封尘源风:通风除尘,保护:加强个人防护管:加强尘肺病患者管理培训:加强宣传教育检查:53,粉尘危害的主要行业(例)1,矿山生产生产的主要职业危害因素为灰尘、有害气体、高温、噪声(1)掘进:主要工序为凿岩、爆破、岩石、运输和支援等。(2)采矿:由于机械化水平的不同,劳动条件有很大的不同,可以分为手工、机械、水力采煤。(3)运输:开采的矿石、岩石等通过运输路运到车辆现场,然后用提升机和运输机运到地面。(4)填充:防止将碎石和其他填充物填充到采空区的塌陷。(5)露天开采:主要采用爆破、推土机、铲等剥离表面覆盖层暴露矿层后开采。2020/7/2,54,2,水泥生产水泥生产的主要职业危险因素是灰尘、高温、噪音。(1)粉碎、研磨、筛分、配料、出口窑、包装等工序中存在大量灰尘,长期吸入会引起水泥尘肺。(2)原料干燥,竖窑煅烧高温,热辐射。(3)各种设备运行时
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