护理应急预案与流程

1、护理应急预案与处理流程,学习内容,概念 护理应急预案的主要内容 常见护理应急预案的处理流程,概念,应急预案是针对具体设备、设施、场所和环境，在安全评价的基础上，为降低事故造成的人身、财产与环境损失，就事故发生后的应急救援机构和人员，应急救援的设备、设施、条件和环境，行动的步骤和纲领，控制事故发展的方法和程序等，预先做出的科学而有效的计划和安排。,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,应急预案的主要内容,公共设施意外

2、应急预案 预防性护理应急预案 患者突发意外时应急预案 患者治疗过程中出现意外应急预案 护理管理、人员方面的应急预案,公共设施意外应急预案,停电应急预案（呼吸机 、输液泵、 监 护仪、 除颤仪、中心吸引等） 火灾消防紧急疏散应急预案 停水泛水应急预案 地震应急预案,预防性护理应急预案,预防患者药物过敏、预防导管脱落、预防自杀、预防坠床等应急预案,患者突发意外时应急预案,突发坠床或摔倒、突发病情变化、突发猝死、心脏骤停、新生儿窒息、羊水栓塞、宫外孕大出血等应急预案,患者治疗过程中出现意外应急预案,患者发生输液反应、输血反应、空气栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应、液体外渗等应急预案,护理管理、人员方

3、面的应急预案,紧急状态下护理人力资源调配、护理不良事件处置、护理人员职业暴露、婴儿抱错、新生儿被盗等应急预案,处理流程,案例分析一,一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.,发生药物过敏反应的处理流程,立即停药，使患者平卧,患者发生过敏反应,一般性过敏反应， 对症处理,密切观察病情 详细记录,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术,密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品,案例分析二,住院患儿陈某某，男，1

4、+岁，其母亲上厕所，将患儿放于床上，未将床栏拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前额部2cm*1cm的摔伤，如果你是当班护士，你该如何处理？,患者坠床 / 跌倒处理流程,护士立即评估患者病情：判断患者有无骨折、出血等情况。评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变,紧急处理：1.立即将患者妥善安置。 2.根据患者受伤情况作针对性处理。,遵医嘱开始必要的检查及治疗,向上级领导汇报，分析原因，认真记录患者坠床跌倒的经过及抢救过程。,发现患者坠床 / 跌倒时,立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生,案例分析三,某病区36床的病人滴注5GS500ml+头孢硫脒3g，家属发现瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该

5、作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,封存病历前应做如下检查,抢救记录在抢救结束6小时内完成,患者或家属要求封存病历或实物时,即报告上级医生、护士长及医务科,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,检查相关的检查单 记录单是否齐全,检查病情的相关 记录是否真实、完整,检查与医生的记录 是否相符,封存前检查物品,在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,按规定填表，上报,报告上级医生、护士长及医务科,即停止输液，更换液体、输液管,通知医生,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好

6、记录,记录药物名称、批号,家属发现异物,案例分析四,新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小时后，发现静脉穿刺周围出现3cm*5cm肿胀，作为当班护士你该如何处理？,发现患者出现液体外渗,立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处35min。,抬高患肢制动，处理局部渗出部位。,必要时药物湿敷,加强观察并做好护理记录。,发现患者出现液体外渗,立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处35min。,抬高患肢制动，处理局部渗出部位。,发现患者出现液体外渗,立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处35min。,必要时药物湿敷,加强观察并做好护理记录。,抬高患肢制动，处理局部渗出部位。,发现患者出

7、现液体外渗,立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处35min。,立即报告护士长,必要时药物湿敷,加强观察并做好护理记录。,抬高患肢制动，处理局部渗出部位。,发现患者出现液体外渗,液 体 外 渗 处 理 流 程,案例分析五,某日凌晨，当班护士正在核对医嘱,突然听到外面一声巨响,同时隐约听到“有人跳楼啊” 作为当班护士你该如何处理？,发现患者自杀,通知医生，立即赶赴现场，进行抢救,患者发生自杀后的应急预案,医务科或总值班,通知家属,保护现场,配合院领导及有关 部门的调查工作,同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作,做好各种记录,制定或修订防范措施,护理部总结、分析讨论,密切观察病情 做好护理记录,病区组织讨论，提出整改措施,给予责任人相应处理,物品处理,登记有关资料,科室上报护理部,报告,当事人向护士长提交书面报告,发生护理不良事件,发生护理不良事件的