学校传染病防控05518.ppt

1、学校传染病防治，曲靖市疾病预防控制中心he lifang 2015-3-20，内容摘要，传染病知识审查曲靖市学校传染病疫情概况，学校传染病状况特点学校主要传染病学校传染病疫情发生案例分析，学校传染病防治工作建议，2020/7/2，2 传染病的基本知识，甲型肝炎病毒，阿米巴虫，手足口病毒，2020/7/2，7，中华人民共和国传染病防治法我国甲种(2种)，乙种(26种)，c种(11种) 传播途径：传染病可以通过一个或多个途径传播。易感人群：例如儿童、青少年、老人。2020/7/2，12，主要传播路径，1。空气传播2。通过食物传道3。用水传播4。通过接触传播5。昆虫媒介传播6。血液垂直传播，2020

2、/7/2，13，消化道传染病：细菌性痢疾、霍乱、伤寒和副伤寒、甲型肝炎、小儿麻痹症、阿米巴痢疾、感染性腹泻、呼吸道传染病3360结核病、麻疹，2020/7/2，16，传染病的预防原则(a)管理感染源，早期发现早期诊断早期隔离早期治疗，传染病的预防原则(2)切断传染途径，传染病预防原则(3)可感染发烧、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等症状尤其发生在呼吸系统症状、发烧、皮疹、24小时内3次以上水样采集、脓血或血液样本的情况下，有时需要进行发生治疗。 例如，预防对公共健康有重大影响的疾病，如过去从未出现的疾病，传染性非典型肺炎或禽流感流行，学生或职员突然发高烧(38 以上)或呼吸加快的情况，第二，曲靖市学校

3、传染病情况概述，曲靖市2005-2014年学生传染病趋势图，曲靖市2005-2014年学生传染病趋势图累计发生率31例：2099人(平均67.7人)，无死亡。31例案件性质：1例山羊中毒，3例食物中毒，1例集体性心律反应，1例感染性腹泻，2例伤寒暴发，3例风疹暴发，6例流行性腮腺炎爆发，6例水痘爆发，8例流感暴发。传染病累计发生26例，占83.87%。，2014曲靖学校传染病暴发，学生：1202人，前5人有流行性腮腺炎(310)，手足口病(258)，结核病(192)，伤寒(168)，肝炎(125)非法定传染病：水痘(635)婴儿：1774人，前3人手足口病(1563)，流行性腮腺炎(90)，猩

4、红热(46)非法定传染病：水痘(323)，quu 身体和精神发展不完全个人免疫力低的自我保护意识，加强管理，基础设施不足投资不足，容易发生的社会关注影响广泛的群体性心理，特点2:在学生整体倾向稳定中，儿童发生逐年增加，发病数(例)，学生，婴儿，34，特点3:发生数前5种疾病基本保持不变。 学生2005-2009:肝炎、腮腺炎、结核病、伤寒、麻疹2010-2014:流行性腮腺炎、结核病、伤寒、肝炎、痢疾婴儿2005-2009:流行性腮腺炎c型传染病爆发的两大群体婴儿和散居者和学生之间有着密切的关系，学校具备了各种c型传染病流行的条件。主要疾病：手足口病，流行性腮腺炎，水痘，36，特征5，学校是公

5、共卫生紧急事件的主要发生地点，2005-2014年诗：76例，其中：所学校占31例，其中40.79%:37，4，学校重点传染病，定义：结核病由结核分枝杆菌，通过气道传播的慢性传染病，结核杆菌的传染风险与结核病病例(痰)的接触直接相关，与学生的营养状况有关，(a)结核病，20003个结核病聚集场所(均为学校，2011年，2013年，2015年) (一个月内1所学校发生3起以上，或1所宿舍发生2起以上)，15-35岁青少年结核病发病率较高的年龄。结核病、结核杆菌感染肺部而产生的慢性呼吸道传染病。慢性：的发病过程缓慢。病情长，转移不能继续。结核病临床症状：以非特异性症状为主，出现持续咳嗽、2周以上痰

6、、血痰、咯血等症状，怀疑为结核病。我国总人口结核分枝杆菌感染率达45%。免疫功能正常的健康人感染结核杆菌后，一生发病的概率为10%。如果不及时进行有效的治疗，一年可以传染10-15人的传染性结核患者，云南省16个州，市学校结核病发病，2020/7/2，41，结核病传染控制，青少年体检，低热，酸寒，干咳，痰中带血早期发现、早期隔离、早期治疗，使年轻人知道结核病的危险和传染方法，加强运动、体质，发展不随地吐痰的良好卫生习惯，烧结核病患者的痰或给药消毒，预防和控制结核病的措施，第一个任务是控制感染源。即及时发现传染性肺结核患者，全面治疗，保护感染人口，健康教育，1，2，3，4，2020/7/2，42

7、，42，以肝炎病毒引起的肝脏炎症和坏死病为基础的传染病组；目前已确认5种类型的甲型、乙型、丙型、d型和戊型肝炎。甲型肝炎以“粪便-口”为主要传播途径，通过受污染的水和食物传播。乙型肝炎以血液性传播、医源性传播、圣战分子、母婴垂直传播为主要传播途径。甲型、乙型肝炎向学校报告病毒性肝炎的主要类型。全城的学校都发生了甲型肝炎。(b)病毒性肝炎，甲型肝炎，潜伏期：15-50天。主要临床症状：黄疸早期疾病、感冒、发烧、全身无力、食欲不振、厌氧、恶心、呕吐、腹痛、肝痛、腹泻、巩膜、皮肤上黄色染料等症状。乙型肝炎，潜伏期：一般为45-180天，平均60-90天。主要临床症状：急性黄疸乙型肝炎有皮疹、皮肤和巩

8、膜黄色染料、大便灰色；没有急性黄疸的乙型肝炎有乏力、食欲减退、厌氧、恶心、腹胀、肝区疼痛等。妥善管理感染源，早期发现患者，特别是在甲型肝炎流行地区隔离患者，更重要的是早期发现和隔离患者周围的隐性感染者。要采取以切断传染途径为重点的综合预防措施，加强食物、水、大便的管理，培养良好的卫生习惯。严格实施乙型肝炎疫苗，防止母婴垂直扩散。加强立托入学儿童预防接种证书检查，增加免疫空白人口调查。实施甲型肝炎疫苗接种及高效价乙型肝炎免疫球蛋白的使用，保护感染者是预防和控制甲型肝炎的重要措施之一。预防和控制措施、(c)伤寒沙门氏菌和a、副伤寒b引起的急性胃肠病；主要通过消化道传播，手、苍蝇、蟑螂等间接污染水和

9、食物，流行的特点是区域发病不平衡，夏天和秋天最好。潜伏期：通常8-14天，副伤寒潜伏期为1-10天。主要临床特征：持续发烧(发烧，体温持续在39 )，较慢的静脉，腹胀，便秘，腹泻，精神恍惚，表情淡漠，部分患者全身可能出现玫瑰色皮疹；所有伤寒患者或疑似患者应及时隔离；患者临床症状完全消失后2周或临床症状消失，1周后排尿2次语音(2-3天间隔)，隔离解除。加强饮用水卫生管理和污水处理，做好粪便管理和污物处理。要加强学校的环境卫生和食品卫生工作，及时消毒污染的水和食品。养成卫生习惯，饭前洗手，不喝矿泉水。注意食品卫生的宣传教育工作，提高教师和学生的自我保护意识。防治措施、手足口病是由肠道病毒引起的传

10、染病；引起手足口病的20多种肠道病毒最常见，如柯萨奇病毒A16和肠道病毒71 (EV71)。在严重的情况下，大部分受EV71病毒感染。传染通过患者鼻腔分泌物、皮肤或粘膜疱疹、接触受污染手或东西的人、胃肠(粪便-口通过)传播、呼吸系统(泡沫剂、咳嗽、打喷嚏等)传播。5岁以下儿童的潜伏期大部分为2 10天，平均3 5天的主要临床症状：一般情况：急性发病、发烧、口腔粘膜散布在疱疹或溃疡、手、脚、臀部出现皮疹、疱疹。严重情况：脑膜炎、脑炎(最危险的情况是脑脊髓炎)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症病例只有极少数人死亡，生存病例可能留下后遗症。2020/7/2，50，托儿所和学校发生重症或死亡病例，或1

11、周内发生2起以上同类病例，建议停课10天；如果一周内10个以上或3个班级分别发生2个以上，则可以在风险评估后10天内建议保育机构休学。如果在一周内，同一保育机构或学校等集体单位发生5例手足口病以上；或同一班(或宿舍)手足口病2例以上；或者在同一个自然村手、口腔疾病3例以上；或同一家庭发生了2例以上手足口病。如果收集事例、保育机关及学校、医疗机构发现手足口病收集事例，应尽快向县级疾病预防控制机构报告。预防和控制要求、感染院的管理保育机关等易感人口集中部队发现，在传染病期间，按照相关要求做好早晨检查，可疑儿童立即就医、家庭观察等措施。管理期限是从发现儿童开始，症状消失一周后。采取消毒措施，儿童用品

12、要立即消毒，玩具、儿童个人卫生机构(水杯、毛巾、餐具)等要定期清洗消毒，被褥要定期暴露在阳光下。健康教育和重症或死亡病例的发病前一周或发病后一起生活，具有居住经历的5岁以下儿童应接受父母或监护人的健康教育，并通过孩子们的仔细观察，在症状发生时接受治疗和治疗。手足口病防控指南 (2009年版)，流行性腮腺炎：由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要以耳垂为中心，向前、向后、向下大幅度膨胀，表面发热，有触痛，开口或嚼酸性水时疼痛加剧，以发烧、食欲减退、全身不适为特征。腮腺炎病毒除了可以侵犯腮腺外，还可以侵犯其他祖先、脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。病情倒退7 10天。风疹：风疹病毒引起的急

13、性皮疹性传染病，症状表现为发烧、全身红丘疹、耳后、喉后、颈部淋巴结肿大，约一周。(5)风疹、脸颊、风疹、鳃发病主要由学校报告的突发公共卫生事件！晨检结果显示，有症状的学生要及时隔离，将治疗流行期间减少到公共地区，避免与患者接触，保持室内空气循环教育等环境卫生，多消毒水，多吃清淡食物接种疫苗，加强体力锻炼，加强抵抗力，预防措施，溶血性链球菌b组发生的急性呼吸道传染病；不仅可以通过空气或泡沫直接传染，还可以通过携带者玩具、生活用品等间接扩散。有时也可以通过受污染的牛奶或其他食物传播。更多发生在5至15岁的儿童身上。常年可以发病，但在冬天和春季发病较多。(6)猩红热，潜伏期大部分为2 5天的主要临床

14、症状：病急，突然发高烧，人头痛，发病初期的“草莓舌”，病发生23天后的“杨梅舌头”，病后24小时内全身长满了鲜红色皮疹，皮肤，早上检查和中午检查，早期发现可疑的人。积极隔离患者，隔离期从发病之日起持续7天以上，如果有化脓性并发症，应隔离到炎症痊愈为止。接触者医学观察7-12日。有病人的一半要彻底消毒。患者接触的餐具要煮消毒，器具、桌椅等要用高粱擦消毒。要充分内部通风，学生要加强体育锻炼，多做户外运动，提高自己的疾病抵抗力。学校教职员中如果有经常患咽炎、扁桃体炎的疑似带菌者，就要进行规制治疗。预防和控制措施，2020/7/2，57，(7)流感样病例，定义：发烧(体温在38 以上的情况下)，伴有咳嗽或头痛。这是我市最常见的学校公共卫生紧急事件发生的流感等病例(10-29)，及时向当地疾控中心报告。30多例