中孕期胎儿超声检查标准切面.ppt

1、a，1，标准胎儿超声检查切片，a，2，1，胎儿头，(1)丘脑水平横截面(双顶叶直径和头围测量平面)，(2)侧脑室水平横截面，(3)小脑横截面，(a，3)丘脑水平横截面，透明隔，正常情况下不超过1.0厘米。第三脑室的宽度通常小于2mm。a，4，a，5，侧脑室的水平横截面，在妊娠20周后，心室率超过三分之一，或在任何妊娠周侧脑室的后角超过1.0cm，这应被怀疑为侧脑室扩张，并且侧脑室的后角大于1.5cm，因此应作出诊断。a，6，小脑的横截面，在怀孕24周之前，小脑的横截面直径大约等于胎龄，在怀孕20 -38周期间，平均生长率为每周1-2 mm，并且在怀孕38周之后，平均生长率大约为每周0.7 mm

2、。当胎儿后颅窝池大于1.2厘米时，应密切观察并定期观察。a，7，a，8 a，12。面部切面，(1)鼻唇冠状切面，(2)正中矢状切面，(3)双侧延髓水平切面，a，9，鼻唇冠状切面，a，10，正中矢状切面，a，11，双侧延髓水平切面。当胎儿正常超过20周时，眼内距离约等于眼内距离。当骶尾部显示不清楚时，脊柱裂常伴有小脑形态异常和/或后颅窝池消失。2.有肋骨的脊柱是胸椎，头侧的颈椎和尾侧的腰椎是异常脊柱的易发部位。3.脑积水的胎儿常伴有腰骶部脊柱裂，而没有大脑的胎儿常伴有颈部和胸部脊柱裂。4.正常脊柱的矢状面扫描应显示第一颈椎、枕骨和尾椎的连续性。在脊柱的横切面上，可以看到三个骨化中心，呈“针状”排

3、列。5.注意脊柱表面表层组织的连续性。因为没有隆起的缺损畸形(如开放性脊柱裂)只显示缺损处软组织的撕裂。当脊膜膨出倾向一侧时，在另一侧矢状面扫描脊柱很容易漏诊，因此有必要在横断面扫描脊柱。6.腰椎管会因腰椎增大而稍微变宽，这是一种正常的生理变化。7.很难显示脊柱的尾侧(尤其是在臀位)，坐骨骨化中心可以作为一个标志，表明它到达脊柱的末端。8.胎儿的身体运动有助于脊柱的全面显示。a，14，脊柱矢状面，a，15，脊柱横断面，a，16，4。胎儿肢体解剖，(1)肱骨长轴切面(左、右)，(2)尺骨屈肌长轴切面(左、右)，(3)股骨长轴切面(左、右)，(4)胫骨肋骨确定肢体和长骨的存在、长度、数量、形状、结

4、构、姿势、位置关系和活动。检查时，要求从胎儿肢体近端到肢体远端逐一追踪。a，17，上肢和下肢测量的注意事项：1。测量时，整个画面必须显示在纵剖面上，测量应从一端到另一端进行(不包括股骨头和骨骺)。2.注意骨头的数量，如尺骨和桡骨、胫骨和腓骨。3.观察手的姿势和前臂的位置以及脚和小腿的位置之间的关系。a，18，a，19，a，20，5。胎儿腹部，(1)上腹部横截面(腹围测量部分)，(2)脐带腹壁入口处的腹部横截面，(3)脐动脉的水平膀胱横截面，(4)双肾横截面，a，21，1。腹壁完整性：有无腹裂或脐膨出等。生理性中肠疝通常发生在妊娠的第6-10周，因此脐膨出在妊娠的第12周之前不容易诊断。如果脐带

5、肿块为7毫米，或肿块直径的腹围应警惕。2.胎儿胃：如果一直没有胃泡，应考虑食管闭锁。胃里的气泡太大了，无法膨胀，并且持续不变。同时，十二指肠扩张被称为“双重”7.肠道：当肠道回声接近或等于或强于脊柱回声时，应进一步随访观察。如果羊水过多或肠道扩张同时发生，其病理意义甚至更大。正常情况下，妊娠晚期结肠内径小于2.0厘米8。腹部大血管。胎儿肾：由于母亲体内孕酮水平高的影响，输尿管平滑肌的蠕动减慢，从而使肾盂略微分开。肾盂前后径为20-30w， 0.8cm；30w， 1.0cm，表示肾盂畸形。 1.5厘米，高度怀疑尿路梗阻。10.胎儿肾上腺。胎儿膀胱：直径3-4厘米。膀胱两侧有脐动脉。12.胎儿性别

6、，a，23，上腹部横截面，a，24，a，25，a，26，a，27，脐动脉水平膀胱横截面，脐带长度40-60厘米，70厘米太长，a，28，肾脏横截面，a，29，脐带腹壁2。S/D是预测重度妊娠高血压综合征宫内情况和预后的可靠指标。科技股对预测IUGR也很敏感。3.胎儿侧脐动脉的S/D比高于胎盘侧脐动脉的S/D比，所以尽量测量胎盘侧脐动脉。a，31，6。由于肋骨闭塞，胎儿胸腔、胎儿肋骨角畸形和胎儿肺骨折一般不容易显示。很明显，膈疝和腹腔脏器疝入胎儿心脏并伴有胸腔积液(见下文)，a，32，7。胎儿心脏，(1)胃泡的水平腹部横平面，(2)四腔向心平面和(3)左心室流出道平面33。胎儿心脏的解剖学特征：

7、1。心脏结构2。胎儿心脏在胸腔中的位置：心尖指向左前方，心脏面积占胸腔的1/3。3.胎儿独特的血管通道(1)卵圆孔和卵圆孔瓣(2)动脉导管(3)静脉导管(4)胎儿二维超声心动图检查方法：1。确定胎儿在子宫中的位置；2.根据胎儿的位置确定声束的走向：声速从胎儿的腹侧进入，表明心脏的每一部分都是最清晰的。a，34，胎儿血液循环特征，a，35，胃囊泡的水平腹部横切面，1。完整的胃囊泡位于身体的左侧，2。腹主动脉位于脊柱左侧，3。肝脏位于腹部右侧。下腔静脉位于腹主动脉的右前侧。下腔静脉和腹主动脉的大小相似，但主动脉是搏动的，A，332。28周后，双侧心房大小几乎相等，右心房略大于左心房。左心房靠近脊柱

8、，在左心房和脊柱之间，即降主动脉的横向平面，可以看到圆形脉动消声结构。3.卵圆孔直径约为房间隔的1/3，卵圆孔瓣位于左心房。4.两个心室具有相同的大小和壁厚。28周后，右心室直径略大于左心室直径。5。两组的房室瓣可以自由地打开和关闭。6.两组的房间隔、房室瓣和室间隔交叉处的中央纤维体均完好无损。7.完全室间隔。8.三尖瓣间隔的附着点低于二尖瓣，更靠近心尖。9.显示了连接左心房的两条肺静脉。10、右心室心尖束受限，使右心室心尖显得饱满。11.该切面对心房、心室、房室瓣、房间隔、室间隔等异常有重要的诊断价值，但很难发现主动脉、肺静脉、腔静脉等异常。a，37，4室心脏切片，a，38，左心室流出道切片

9、，用于诊断左心室流出道、主动脉和主动脉瓣畸形的重要切片，左心室和主动脉之间的连接(在正常心脏中，左心室与主动脉连接，主动脉的前壁与室间隔连接，主动脉的后壁与前二尖瓣连接)。了解左心室流出道、升主动脉直径、主动脉瓣形状和开闭运动。a，39，右心室流出道切面，诊断右心室流出道的重要切面，肺动脉和p三条血管依次向后排列。(4)肺动脉靠近胸壁。肺动脉瓣位于主动脉瓣的前方和上方。6肺动脉跨越主动脉的起点。主动脉在脊柱的左侧垂直向下。位于脊柱前方，动脉导管连接肺动脉和降主动脉。(9)可以显示肺动脉分支-右肺动脉和动脉导管。一、42、三血管气管切面、一、43、左心室短轴切面、一、44、胎儿主动脉弓长轴切面、一、45、下腔静脉和上腔静脉长轴切面、一、46、胎儿动脉导管长轴切面、一、47、胎儿心率、一、48、孕妇宫颈管矢状切面正常情况下，宫颈关闭，宫颈不扩张，宫颈长度大于3厘米。宫颈长度1.7厘米是临界值，它是预测早产结果的最佳值。由于“胎盘迁移”，前置胎盘在妊娠34周前未被诊断。a，49，胎盘最大厚度切片，羊水最大深度切片，1。羊水深度大于8厘米，羊水指数大于20厘米被认为是羊水过多。2.羊水过少的定义是羊水深度小于2厘米，羊水指数小于5厘米。3.胎盘大约3