皮瓣移植术后血管危象预防与护理进展

1、皮瓣移植后血管危象的预防和护理进展，学习内容，皮瓣概述，血管危象的原因，动静脉危象的识别，血管危象的预防和护理，点击此处添加段落，皮瓣移植的护理进展，思考问题，二，一，一，概述-皮瓣定义，皮瓣3360由带血供的皮肤和与之相连的皮下组织组成。在皮瓣形成的过程中，皮瓣的一部分必须与身体相连，这个相连的部分称为蒂。椎弓根是带移植后的血供来源。1.概述在皮瓣移植中，皮瓣的血供和营养在早期完全依赖于蒂。皮瓣转移的整个过程只有在皮瓣转移到接受区并与接受区的伤口表面重新建立血液循环后才能完成。1.概述-皮瓣的分类。新的分类方法以供血类型为主。(1)任意皮瓣1。局部皮瓣：前进皮瓣2，邻近皮瓣3，远端皮瓣4，管

2、状皮瓣5，筋膜皮瓣。(1)概述-皮瓣的分类。(2)轴向皮瓣1、岛状皮瓣2、肌皮瓣3、游离皮瓣1。概述皮瓣移植的适应症；2.器官重建，包括鼻、唇、眼、耳、眉、阴茎、阴道、拇指或手指的重建，应以皮瓣为基础。1.概述-皮瓣移植的适应症3。脸颊、鼻子和腮部的穿透缺陷。4.慢性溃疡，尤其是放射性溃疡、褥疮或其他因局部营养缺乏而难以愈合的伤口。1。概述-皮瓣设计，(1)缺损判断，(2)供皮瓣面积和皮瓣类型的选择，(3)逆行设计，病例1:股前外侧皮瓣，双击添加标题文本，双击添加标题文本，、，病例1:股前外侧皮瓣，双击添加标题文本，双击添加标题文本，双击添加标题文本，单击添加标题文本，、，病例3:足内侧皮瓣，

3、双击添加标题文本，、 案例4:臀上肌皮瓣，双击添加标题文本，、I血管危象是指皮瓣移植后吻合动、静脉衰竭引起的一系列病理生理变化。 包括动脉危象和静脉危象。，大多发生在手术后24-48小时，第17、2页。血管危象的原因、环境因素(寒冷、温差大、空气中有烟和尼古丁)、术后血容量不足、疼痛因素、精神因素、饮食和便秘伤口感染，双击添加标题词，3。区分动脉危象和静脉危象。血管危象的预防护理，术前护理1。心理护理2。协助各种检查：血管多普勒仪器，血液检查3。术前排便训练床，满足术后卧床休息的绝对需要。做护肤：准备皮肤，以避免擦伤。点击并添加标题词，双击添加标题词，血管多普勒仪器，4。血管危象的预防护理。术

4、后综合护理病房设置体位局部保暖疼痛护理心理护理饮食指导皮瓣护理预防感染；单击以添加标题词；双击以添加标题单词；4.预防护理-普通护理；设定室温：25-28湿度：50%-60%室内吸烟安静、舒适、整洁；双击以添加标题单词；4.预防性护理-一般护理，绝对卧床休息1周。仰卧位(健康侧)患肢比心脏高15厘米。刹车，点击添加标题词，双击添加标题词，4。预防保健-一般护理，3。局部温暖的皮瓣用纱布包裹，用连续的灯烘烤以保持温暖。当距离为30-40厘米时，避免在夏天吹冷空气。点击添加标题词，双击添加标题词，4。预防护理心理护理耐心讲解，消除心理负担，加强沟通，稳定情绪，点击和双击添加标题词，四。预防护理-一

5、般护理，饮食指导：高蛋白、高维生素和粗纤维，易于消化，多吃新鲜水果和蔬菜，饮用2000-2500毫升，避免辛辣和刺激性食物(咖啡、红茶)，保持尿液通畅，点击和双击添加标题词，4。预防护理一般护理，疼痛护理应以预防镇痛为指导，以分散疼痛注意力。术后应合理使用止痛剂。单击并双击以添加标题词。4.预防护理-普通护理，7。预防性护理观察伤口渗出物，合理使用抗生素，预防卧床并发症。单击并双击以添加标题词。皮瓣血流观察：第一次观察，第二次触摸，第三次测试(第一次观察颜色，第二次触摸张力和温度，第三次测试毛细血管反应)，第四次，血管危象的预防和护理，一旦发生血管危象，应立即处理：解除压迫和解痉手术，点击并添

6、加标题词，第四次，预测血管危象的护理干预，点击并添加标题词，动脉血管危象的治疗：1。术后3天内观察皮瓣的血液循环；2.找出原因，消除不利因素；3.根据医生的建议使用抗痉挛药物；4.预见血管危象的护理干预：单击并添加标题词；双击以添加标题单词；治疗静脉血管危象：1。术后3天内观察皮瓣的血液循环；2.抬起受影响的肢体；3.改变药物和减轻压迫。必要时移除一些缝线。4.必要的手术。5.皮瓣移植的护理进展。过去，皮瓣血供的观察依赖于护士的主观判断。目前，皮瓣血供的观察依赖于护士的客观判断。5.皮瓣移植的护理进展。措施：1 .建立血液供应观察组2。皮瓣比较卡3。特殊病例综合医疗护理查房。多元化健康教育模式：PPT等。5.皮瓣移植的护理进展。不同级别的护士都是经过专门训练的。制定临床护理路径表，根据护理路径表，对整个术后预防性护理，组长负责监督路径的实施，结合国内外最新进展，及时修改和完善皮瓣移植中血管危象的预防性护理路径。、1。建立血液循环观察组；5.皮瓣移植的护理进展，点击添加主题词，双击添加主题词；2.设计皮瓣对比卡，红润，苍白，稍紫，稍淡，微红，紫色，深色，紫黑色，张力(-)，张力(-)，张力(-)，张力。2.病例