呼气末二氧化碳(ETCO2)监测ppt课件

1、心血管疾病高级生命支持(ACLS)2010版的主要变化如下：1 .建议对二氧化碳波形进行定量分析，以确定和监测气管插管的位置和心肺复苏的质量。2.简化传统的心脏骤停流程，并提出一个替代的概念设计流程，以强调高质量心肺复苏的重要性。3.进一步强调生理参数的监测，以优化心肺复苏的质量和检测是否恢复自发循环。简介，4。不再建议常规使用阿托品治疗无脉电活动(PEA)/心脏骤停。建议输注节律增强药物作为有症状的不稳定心动过缓的替代起搏方法之一。5.推荐使用腺苷，因为它不仅安全，而且有助于未分化、规则、单形和宽QRS复合心动过速的早期治疗和诊断。6.自然循环恢复后，应在重症监护室继续进行系统的心脏骤停后治

2、疗，同时，应由专家对患者进行多学科治疗，并对其神经系统和生理状态进行评估。这通常包括使用低温疗法。简介，总结了异常波形的适应症的工作原理和临床应用的注意事项。呼气末二氧化碳监测是一种用于连续测量呼气末二氧化碳水平的临床监测方法。ETCO2可连续反映肺泡通气水平。当VQ比值正常时，二氧化碳分压可以反映血液中二氧化碳的分压。etco2可用作脱机和拔管的指标。ETCO2(PetCO2)正常值：4 6%或30-45毫微克，一般情况下，机械通气期间或撤机前后通气不足或换气过度的危重患者需要确定气管插管的位置。严重休克、心力衰竭、肺梗塞、心肺复苏：反映心肺复苏质量，检测是否恢复自主循环、适应症、工作原理等

3、。肺泡气体交换与气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数有关。低氧血症可发生在任何使呼吸膜增厚或扩散距离增加的疾病中，如肺纤维化和肺水肿。ETCO2 (3)的工作原理，在正常VQ比条件下，氧饱和度v/q=0.84，氧饱和度与氧饱和度之差仅为2 3mmhg，因此监测氧饱和度可以反映氧饱和度的高低。临床上很难直接测量血氧饱和度，因此血氧饱和度和血氧饱和度的水平可以通过血氧饱和度来反映。ETCO2、paco2与ETCO2、对于VQ比率严重失衡的患者，检测到的etco2不准确。工作原理(5)，当红外co2测量仪发出的红外线穿过气体时，气体中的CO2会吸收部分红外线并减弱剩余的红外线。呼出的二氧化

4、碳成分，即二氧化硫，由仪器计算。嘿。简单的ETCO2监视器，通过颜色变化(紫-棕-黄)判断数值。呼出死腔气体BC段：呼出死腔和肺泡内混合气体CD段：呼出大部分肺泡内气体D点：呼出最后一个肺泡内气体DE段：吸入气体。在腹腔镜手术后(CO2的腹膜吸收)患者中还可见到ETCO2 (1)波形异常、发热代谢增加导致的通气不足和潮气量减少、逐渐上升、ETCO2 (2)波形异常、低温代谢减少导致的呼吸频率增加、潮气量增加导致的过度换气休克、心力衰竭、肺灌注减少等。逐渐下降，突然上升，注入碳酸氢钠突然松开止血带，血压突然上升，出现异常波形。突然下降，气管插管移位，如进入食道或意外下降气道或气管插管阻塞呼吸骤停

5、，循环骤停，呼吸机异常或松动，ETCO2波形异常。嘿。etco2 (5)波形异常、呼吸机呼气阀故障或呼气末过滤器堵塞、吸气流速低或吸气时间短。基线逐渐升高，气管插管异常波形(6)、气管插管误入食管异常波形、气管插管异常波形(7)、气管插管异常波形或呼吸机前管气囊泄漏异常波形对患者而言相对较小，气管插管异常波形(8)。气管内异物扭曲或部分阻塞，伴有气道痉挛。ETCO2 (9)波形异常，肌肉松弛剂开始代谢，患者从自主呼吸呃逆中恢复。、ETCO2异常波形(11)，不均匀肺通气，例如，在侧卧位通气中，当气管末端到达气管隆凸时，双侧肺通气不均匀。ETCO2监测用于确定气管插管的位置。练习1。病人已经插管，正在进行心肺复苏。第一分钟的初始二氧化碳浓度低于12.5毫米汞柱，表明血流量非常小。在第二分钟和第三分钟，PETCO2增加到12.5毫米汞柱和25毫米汞柱之间，这与在随后的复苏期间血流的增加是一致的。在第四分钟，自发循环(ROSC)将恢复。ROSC可以通过40毫米汞柱以上的PETCO2(仅在第四条垂直线之后可见)的突然增加来确定，这与血