生物医学基础与临床北京大学临床肿瘤学院

1、1，treatment failure，2， fig1. kalan-meierplotsshowinglocal-rigionalfailurecurvesofgtrtandrtgroups gendicineimprovedradiotherapeuticlocal-regionaltum (控制器1.59时间) (5年RR gtrt 4.4 % vs rt39.7 %，reduce 35.3% )，X2=6.246，P=0.012，3， fig2. kalan-meierplotsshowingmetastasiscurves 、，fig1. kalan-Meier plotsshowi

2、ngdisease-freesurvivalcurvesofgtrtandrtgroups，GTR GTRT组5年无病存活率比RT组高28.7 % (p=0.072 )。7、腺病毒通过p53和放射治疗治疗头颈部进展期癌的临床结果，男性/女性1.78:1平均年龄(range) 53 (19-79 )蔡氏分数80 (60-90 )分期III 6 IV (5例转移很远，S/N:2/3。 19病理鳞状细胞癌12非鳞状细胞癌13，8，材料和方法复发25例头颈部难治或恶性肿瘤时基因放射治疗前的治疗情况例数外科(14次) 18放射治疗/化疗8复发率18/25新病例(S/N: 5/2) 7/25肿瘤平均尺寸(

3、cm )。 4.47 (0. 95到9.35 )，9 thecharacteristicfeaturesofhistoryofpathology (n=25 ) pathology cases (% ) 33543543353353543353354354335433543354335433543354335335354-squamouscellcarcinoma 12 (48 )非- squamouscellcancer adenoccarcinoma2adenoidcysticcarcinoma3softtissuesarcoma5melanoma1osterosarcoma1basalc

4、ellcancer 1，10， resultstumorresponserate 33364.0 %完成响应(Cr ) : pts (8.0% )部分响应(pr ) : pts (56.0 % )启用盘(SD ) 进度光盘(PD ) : pts (0% )、11 resultsactuarialsurvival :4 % (年度) 26.3 % (年度) 1年服务速率33346.7 % (SCC ) (1年rfs :3 % (for all patients ) 16.7 % (SCC ) (p=0.0594 ) 55.5 % (non-SCC )，12，例2，侵犯左鼻腔鳞状细胞癌，上颌窦，T

5、4N0M0，IV。 上图肿瘤37.6cm2，下图：治疗后2个月，肿瘤完全消失，13，蔡玉芹，左眼睑间质腺癌，术后3年局部复发，放疗后局部复发。 上图：治疗前87.4cm，下图：肿瘤内注射p53，6根结合放射治疗70Gy，35.4cm，缩小59%、14，赵xx，左颈后上滑膜肉瘤，4次术后复发，肺转移。 左下图治疗前16.0cm2，右下图放射治疗60Gy，局部p 53，8个，CT示左后上颈肿瘤，IMA 23，4.9 cm 2，缩小69%，CT值，1947HU，瘤内大面积坏死。、15、leiomyosarcoma，下图： p53条，放射治疗50Gy，右上颌窦肿瘤消失，治疗后13个月，肿瘤不生存，治疗

6、前：16、上图：治疗前肿瘤3X3(声带侵入)下图：治疗后4个月，肿瘤2.5X2，缩小44.4%，秦放射治疗64Gy，化疗7道无效07-45，adf53，7道，x刀55Gy，浅部温热治疗4次，17，苏XX，右鼻翼腺样囊性癌，术后5年局部复发。 左下图治疗前CT显示右侧鼻翼软组织影9.0cm，右下图治疗后2年MRI在右侧鼻翼和右上颌窦前壁无肥厚。 p53基因治疗非头颈部癌，宫颈癌IIIB7例，p53局部注射和放射治疗，全CR。 用肝动脉泵灌注p53化疗(或适应型放疗)治疗肝癌12例，转移有效率50%肺癌7例，原发4例(复发)，肺癌3例。CT下部分注射P53为CRT或温热治疗，肿瘤缩小率75%、66

7、%、48%、33%、30%、4%、0%胰脏、胆囊癌7例，部分注射P53为CRT、肿瘤缩小率100%、88%、66%、58%、34%、33%、0%难治晚期肿瘤23例的部分肿瘤内注射P53基因温热19、晚期宫颈癌P53基因放疗，7例局部晚期IIIB宫颈癌，P53局部肿瘤内注射结合量放疗，均达到CR。 20，例2，张稳定，宫颈癌，治疗前CT表现： 9.4X8.0=74cm2，ad53，8次，放射治疗46Gy，肿瘤缩小到3cm (切除标本) 88%，镜下肿瘤核固缩坏死，大量淋巴细胞浸润，治疗前活检：高分化鳞状细胞癌，21，7例IIIb宫颈癌的诊断共计XX左图治疗前宫颈癌9.7x5.8右图治疗后宫颈癌几

8、乎消失，07.25，外照射60Gy，p53注射7针，治疗后2个月复查，宫颈癌痕迹消失，23%，郑XX，左图3360治疗前宫颈右后积分14.9cm2右图3360肿瘤内注射2针宫颈肿瘤几乎消失(后4根，55Gy照射后附加4x5Gy，24，兰XX，宫颈癌IIIB，左图：治疗前MRI中宫颈肿瘤16.2cm2右图3360肿瘤内注射现在又3根，外照射55Gy，附加6x5Gy，肿瘤残留1.3x 0.8 肝动脉泵注入基因化疗通过股动脉-肝固有动脉放置肝动脉泵，每周注入1根生理盐水20ml的第二天注入顺铂60mg，5-Fu1g生理盐水20ml的大病灶，追加放射线治疗，26，肝动脉泵注入p53化疗(或适应型放射线

9、治疗) 以治疗肝癌12例，有效率为50%，治疗前、治疗后肝动脉泵注入p53 DDP 5-Fu周全肝27病灶减少到5个，右肝最大病灶缩小20gy，71%，张玲丽、乳腺癌、肝转移、27、刘增林、原发肝癌、介入后，本次治疗前的右肝瘤8周肝a泵P53化疗注入，CRT照射52Gy，肿瘤缩小86%，28，CT引导下肿瘤内注射现在又出现的方法： CT扫描-定位-再研究-多点注射在每周一次或出生的第三天开始同步放疗/热治疗，29，CT引导下肺肿瘤注射，30， 左上图：治疗前右上肺后段放射治疗后复发肿瘤7.8x5.8cm右上图： CT下注射P53造影剂左下图： CT床p 53，7根，深部热治疗6次后，7.6x6

10、.1，大小没有变化，但CT值28HU，肿瘤内大部分坏死，治疗后2周肺肿瘤完全切除左上图：基因治疗后4周，肿瘤完全切除左下图：肿瘤被切断，奶酪样坏死，32，郑金荣，右上纵隔型肺癌，左图：治疗前，76.5cm2，右图： 8次P53注射，CRT70Gy，肿瘤26.1 cm2，66 %缩小，放疗后手术完全切除CT下局部注射P53与CRT或温热治疗结合，肿瘤缩小率为75%、66%、48%、33%、30%、4%、33、赵丽华、右大腿滑膜肉瘤，术后左下肺转移，9.5x7.5=71.3cm2 (左)，CT下8次注射p53，60gy照射结合，肿瘤缩小率为48 瘤内低密度区占50%以上(右)、34胸腔灌注现在又与

11、热化学疗法结合，胸导管引流胸水灌注现在又注5001000ml生理盐水，次日注顺铂60mg 5001000ml生理盐水， 1小时后进行射频热疗，每周1cycle for 4cycles，35，左上：陈菲，乳腺癌术后右胸大量胸水左下：胸水注入p53，4次，DDP40mg，热疗4次后胸水明显消失，36，胰胆囊癌7例，局部注射p53与CRT结合，肿瘤缩小率局部注射p 53 8次，结合60GyCRT，肿瘤缩小了88%，37，高宗美，胃低分化腺癌，部分印戒细胞癌，术后17个月，胰头前复发，上图：治疗前CT胰头前上3.5X2.8=9.8cm(PET-CT为胰头区的高聚巢5.3x3.1 深部热疗6次CT，肿瘤

12、几乎消失(1.2x1=1.2cm，缩小87.8% )，38，杨人湖，胰尾癌，左：治疗前，7.8x6.0=46.8cm，中图： 4周治疗，4.8x4.4=21.1cm，缩小55%； 右图：治疗8周，3.6x2.9=10.4cm，缩小78%。 腹腔灌注p53和腹腔灌注化疗(CDDP )、希罗达、静脉健康选择和阿巴斯汀、39、杨人湖、胰尾癌、肝转移、左图、治疗前、右肝s6、2x2=4cm、中图、4周治疗，1.7x1.7=2.9cm、28%； 右下图，治疗8周，1x1=1cm，缩小75%。 40、霍乃义，06-12-14腹部CT和超声波检查显示胰头占据6.0X4.7cm，活检为腺癌。 伴腹膜后LNM、

13、肝内多发m。 艾恒希罗达化疗3程。 无效，胰头肿瘤肥大，肝内病灶增加3X2.2 cm，07-4-5的胰脏瘤注射现在又1针，共计2针，与放射治疗45Gy/10f结合。 (左图)治疗前CT，IMA66 c，6.7x4.7=31.5cm (右图) (基因放射治疗后1个月) 07-5-22，IMA64 C，5.3x3.5=18.6cm，41.0%缩小，肿瘤内坏死显着。 此后，改变腹腔灌注，现在又产了3次顺铂60 mg，健康选择每周1.4g，治疗2周。 治疗后1月，用07-7-31CT复查原胰头病灶IMA61 C、5.3x3.7，肿瘤内涵性变化面积的80%以上。 肝内病灶一部分没有变化，部分较小(腹膜后

14、淋巴结也缩小)、41、难治肿瘤局部p53基因温热治疗28例报告，2001年9月至2006年10月，有28例进展期肿瘤患者入选本研究。 其中20例为男性，8例为女性。 平均年龄为55岁(年龄层为2373岁)。 除1例首次治疗原发性肿瘤外，其馀27例为常规治疗后复发的病例。 42、病理、肉瘤8例(包括脂肪肉瘤3例、恶性神经鞘瘤2例、滑膜肉瘤1例、骨肉瘤1例、癌肉瘤1例)腺癌5例入组时，例4伴全身多发性骨转移，例17、例18和例26伴多发性肺转移。 43、疗效，CR4例(14.3% )，PR8例(28.6% )，有效率42.9%； SD14例(50.0% ) (分别为46%、40%、37%、36%、

15、36%、31%、30%、20%、15%、4%、3%、0%、0% )和PD2例(7.1% )的缩小，效率为57.1%。 治疗后除4例肿瘤消失外，其馀24例中12例(50.0% )肿瘤CT影像中出现面积超过50%的低密度区(LDA )，意味着肿瘤坏死。 44、长期随访结果28例患者治疗后随访到2007年3月，2例失去随访，随访率93%。 随访时间为248个月，平均13.3个月。 中位生存期为15.0个月、1-、2-、3-、4-年的总生存率分别为44.8%、24.4%、15.3%、7.6%。45、刘玉华、甲癌，术后1年局部复发，右上颈部淋巴转移、放疗化疗热疗失效1个月，颈前肿瘤压迫22.5cm2，呼吸困难。 肿瘤内Adp538次，浅部温热治疗8次，治疗后1月，颈前肿瘤. 11.7cm2，缩小48%，低分化腺癌：46，例2 :刘用喜，腹骨盆巨大脂肪肉瘤，术后伴复发，肠梗阻。 肿瘤内注射P53(12根/周，结合60Gy照射，深部温热治疗22次上图：治疗前，最大断面