院内感染培训131550ppt课件

1、.院内感染训练，目录，1，2，3，医院感染规定，4，医院感染定义：医院感染分类，标准预防。 医院感染的定义包括住院期间发生的感染和医院内出院后发生的感染，但不包括住院前开始或住院时已经处于潜伏期间的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也是医院感染。医院感染的分类，1、内源性感染(自我感染):指免疫功能下降的患者由自我正常菌群引起的感染。 也就是说，患者在医院感染发生前是病原携带者，在生物体的抵抗力降低时会引起自我感染。 2、外来性感染：指由环境或他人(患者、带菌者、工作人员、会面者、看护者)而引起的直接感染。 环境感染是被污染的环境(空气、水、医疗用具和其他物品引起的感染。 如手术室空气污染

2、引起患者术后切口感染，注射器灭菌不严格而引起的型肝炎流行等。院内感染的影响、一、现代化诊疗技术和侵入性操作：器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。 2、伤害免疫系统的各种细胞毒药、免疫抑制剂和放射线治疗等。 3 .导致机体抵抗力下降的原发：糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4 .使用大量引起正常菌群失调的抗生素。标准预防，患者的血液、体液、分泌物、排泄物被认定为有传染性，需要隔离，无论是否接触到明显的血液污染或不完整的皮肤和粘膜，接触这些物质的人都必须采取防护措施。 标准预防的基本特征1 .要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2 .要强调双向防护，防止疾病从患者传播到医务人员，防止疾

3、病从医务人员传播到患者。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。 包括接触隔离。 医院感染的有关规定，1、医务人员上班时服装清洁，不得穿着工作服进食堂、会议室出院。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3 .根据物品的性能，选择物体和化学方法进行消毒灭菌。 耐热、耐湿性物品：手术器具和物品、各种穿刺针、注射器等优先的压力蒸汽灭菌； 油、粉膏等以干热灭菌为优先。 没有耐热性的东西，例如各种导管精密机器、人工移植物等可以选择化学灭菌。 4、医务人员在接触患者前后用流水洗手。 肥皂必须保持干燥状态. 无菌操作必须戴

4、口罩的帽子。 保管在无菌物品专柜。 每天检查无菌有效期，明确有关医院感染的规定，5、存放在无菌物品专柜。 每天检查无菌有效期，有明显的标志。 6、无菌物品标示品名、有效期、签名。 把化学指示卡放在包里，在包上贴上化学指示带。 7 .无菌器具、容器、敷料罐、固定器钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8 .无菌物品提倡小包装。 9 .在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。 使用过的和未使用过的东西需要明确的标记，请分别放置。 10、注射、治疗时铺无菌毛巾提取的药液、开放的静脉输入用无菌液体应注明时间，超过2小时不能使用。 各种溶剂注明开放时间，不能使用24小时以上。 11 .药品交换用品由一

5、人灭菌。 更换药物时，要先清洁伤口，再处理污染伤口。医院感染规定，12、注射每人一次灭菌(含皮试验)。 13、碘酒、酒精瓶被密封，拿着钳子，容器每周一换四个，灭菌，有记录。14 .处理污染的器材包括乙型肝炎、艾滋病等传染病患者所使用的器材，消毒后清洗，病毒、煤气坏疽及突发原因不明的被传染病病原体污染的诊疗器具等处理“必须消毒后清洗。 15 .有注射、穿刺、采血等创作操作的各种医疗器具必须灭菌。 16 .使用中的湿润瓶、呼吸器管道、早产儿暖箱湿化器、喷雾器每天消毒一次。 最终消毒、干燥保存不超过一周。 湿瓶每天交换无菌水。 17、体温计用后浸渍消毒，清洗干燥保存。 关于医院感染的规定，18、转盘

6、、治疗碗、药杯、婴儿奶粉器具等使用后立即消毒。 餐具、马桶要固定使用，保持清洁，定期进行消毒和终端处理。 19、手术室、供应室、产房、ICU、血液透析室、治疗室等部门保持室内清洁，每周打扫一次，不带个人用品，清洁工具分开使用，每天进行空气消毒。 20 .感染患者和非感染患者分开，同种感染患者相对集中，特殊感染患者单独配置。 21、病房要定期通风，必要时进行空气消毒，地面要湿式清扫，有污染就要马上消毒。 治疗室、换药室每天用消毒液一次，治疗台(台)、治疗车(盘)的药车每天前后用消毒水一次，病房、治疗室、办公室等分别设置专用的拖把、抹布、拖把，标识明确，分别清洗、晾干、定期消毒。 重危险科：如手术

7、室、产房等每天用空气消毒机照射3次，手术或产房前后必须消毒的治疗，换药室每天消毒紫外线，每次30分钟以上。关于医院感染的规定，22、床要湿式清洁，打扫床时刷子要包上消毒过的湿毛巾，床要用毛巾，患者床的头箱要每天用消毒布擦拭，桌子要用抹布，使用后要消毒。 患者出院、转科或死亡后，所有用品和床位部门都要进行末日消毒处理。 23、病房地板每天湿式打扫，有血迹、粪便、体液等污染时，用消毒液拖地板。 24 .治疗室、办公室、配膳室、病房、厕所拖把专用，标志清晰，分别清洗、晾干。 25、患者住院用品、餐具、马桶固定使用。 马桶每周消毒一次，最终消毒。 26、患者的衣服、床单、被子、枕套每周一次，枕芯、被子

8、、床垫定期消毒，被血液体液污染时，立即跟进和更换。 不要数病房和走廊里换的衣服。 27、患者出院、转科、死亡行终末消毒处理。医院感染规定28、感染病房内污染区、半污染区、相对清洁区划分明确，感染者必须在指定范围内活动，不得和病房外出，在其他科室诊疗时要消毒隔离，严格会面陪护制度，指导遵守隔离要求。 29、感染者按病种接受隔离，有明显的隔离标志。 员工进入污染区要穿隔离服，离开污染区时，要照常脱下隔离服，接触不同疾病种类时要更换隔离服，洗手。 30、一次性注射器、输液器用销马上放入尖锐器的箱子。 31、换药工作要清洁伤口，污染伤口，隔离伤口，感染性调味汁要立即焚烧。 32 .无菌物品的准备，布必

9、须双层以上。 体积不能超过三十、三十、二十五。 金属包的重量不得超过7公斤。 调味汁包不能超过5公斤。 新棉布要先清洗后使用，反复使用的布和容器要清洗后使用，灭菌时要露出物品的各表面。 33 .湿包和有明显水的包不得作为无菌包使用。 掉到地上放在污染的地方被视为污染，应该放在距地面2025厘米，距天花板50厘米，距墙壁5厘米的架子上，按顺序排出，分类放置。 在25度以下保存10-14天。、手皮肤清洁和消毒1、洗手指或快速使用消毒剂，直接接触3.1患者前后，在不同患者之间接触，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时，接触特殊感受性患者的前后。 3.2接触患者粘膜、伤害皮肤或伤口前后，接触患者血液

10、、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。 3.3穿隔离服前后，摘下手套后。 3.4无菌操作前后，在处理清洁无菌物品前，处理被污染物品后3.5医务人员手里有可见污染物或被患者的血液、体液等污染后。手皮肤清洁和消毒2、洗手方法：用洗涤剂洗手心、手指缝合、手背、手指关节、手指腹、指甲、母指、手臂、时间1015秒以上，流水洗净。手消毒特征、1、检查、治疗、护理免疫功能下降的患者前2 .出入隔离病房、重症监护病房、受伤病房、新生儿重症监护病房和感染性疾病科病房等重点部门前后3 .接触被感染的血液、体液和分泌物、感染性病原微生物污染的物品后。 4、双手处理感染患者检查、治疗、护理或感染患者污垢后。 5、双手需要长时间保持抗菌活性的情况。手卫生指标，1、患者前、后直接接触。 2、摘下手套后(不能代替戴手套洗手) 3、在进行侵袭性操作前，与是否戴手套无关4 .接触体液或排泄物、粘膜、皮肤或伤口的敷料后5 .护理患者从污染部位移动到清洁部位的情况6 .接触患者周围的物品(医疗设备)后。 手卫生