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文档简介

1、肝癌健康教育,序言,中国特色的肝癌拥有世界18.5%的人口,但每年约59%的新发病的肝癌,其中只有10%在确诊后能存活5年。全国每67秒就有一人被诊断为肝癌,每74秒就有一人死于肝癌。主要内容,(a)了解肝脏(b)肝癌(3)肝脏维护,(a)了解肝脏、肝脏特性,(1)肝脏生理功能复杂,是人体大型化工厂,人体能量和建筑材料供应站。2、肝脏的主要功能是胆汁分泌、代谢、解毒、凝血和免疫。3、肝脏的潜力和再生能力大,一次切除的70%到80%还能补偿其功能。在人体内,一年后可以恢复原来的重量。4、肝脏对缺氧的耐受性下降。手术中常温下下次阻断肝血流一般不超过1020分钟。知道肝癌。肝癌是我国常见的恶性肿瘤之

2、一,原发性肝细胞癌(也称为肝癌)最为常见。恶性肿瘤的第三位,东南沿海地区40 49岁的男性更常见。特征:1)原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。2)利率23位在东南沿海更为常见。中位发病年龄为45岁,男性多于女性。4)随着发病率的提高,我国恶性肿瘤排在第二位。(b)肝癌,原因病毒肝炎和肝硬化酒精化学致癌物,黄曲霉毒素饮用水污染马兜铃酸其他,(b)了解肝癌,全球HBV携带者的患病率,HBsAg携带者的患病率8%未知,HCC的年发病率,2003年,世界范围内乙型肝炎的流行和肝细胞癌的发生率,第一,病毒性肝炎的最大原因是与肝癌相关的3360 b、c型和d型(A BCD E)乙型肝炎肝硬化肝癌危险提高

3、了1,000倍的肝癌患者:乙型肝炎c型肝炎抗体检出率约为90% 10%-20,b型肝硬化,原发性肝癌:约70%的肝硬化患者平均一年有3%到6%的肝癌,3%,长酒,在美国近50%的肝癌治疗酒精中毒,50%的严重酒精中毒患者在黄曲霉毒素B1池塘中,青绿藻产生了受亚硝胺、偶氮芥、有机氯农药、雄激素、特定类固醇(性激素)和酒精(防腐剂、染色剂、杀虫剂、激素、酒精)感染的毒素,并产生了辐射(环境辐射),5,AAA因为肾小管功能可能丧失。也有肾脏毒素的外号,研究结果表明,诱发肝癌,代谢产物dA-AAI可以与人类DNA形成结合体,只有一个小碱基纠缠突变,癌症就会发生!5、马兜铃酸,台湾肝癌近8%,中国大陆肝

4、癌近5%的马兜铃酸诱变。那么为什么全世界只在亚洲最倒霉呢?亚洲有丰富的马兜铃人,谁,主动,一级预防和治疗病毒性肝炎,预防和治疗提高食品难治性水质,马兜铃酸二级预防拒绝:早期发现,早期诊断,早期治疗,肝癌预防措施,原因预防:“水管理,食物,肝炎预防。在我国,肝炎大部分是由肝炎引起的,给新生儿和其他高危人群注射乙型肝炎疫苗是减少乙型肝炎病毒携带者和减少肝癌的关键。预防乙型肝炎疫苗,未感染HBV的人接种乙型肝炎疫苗可以预防HBV感染,但对感染HBV的人没有效果。出生时,出生后的1月、6月共注射了3次(0,1,6方案),如何防止母婴之间的传染?产后新生儿要接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白均注射3针

5、。第一个要在出生后24小时内注射,6小时内最有效,第二个和第三个要在出生后1,6个月内分别注射。90%以上的儿童可以受到保护,以免感染乙型肝炎病毒。中国慢性乙型肝炎防治指南,应避免阻断乙型肝炎的传播途径,避免消毒不彻底的工具纹身,眉毛,耳洞工具,针灸,修脚等,不要与他人共享牙刷,剃须刀等血液容易污染的卫生用品。拒绝毒品,不共享注射针头,注射毒品,接吻,亲食,协作,官方合宿,很多流行病学工作证明没有传染危险。 中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答,被蚊子咬的话不能传染:蚊子没有乙型肝炎,被蚊子咬的人吐出了没有胃的内容物,蚊子的繁殖期与非蚊子的繁殖期和乙型肝炎病毒传播率的高低无关,已经有研究。

6、中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答,以下情况会感染乙型肝炎吗?肝癌的预防措施,早期发现早期诊断早期治疗,第二阶段“三早”机制:早期发现、早期诊断、早期治疗。定期对慢性肝病患者进行甲胎蛋白和b超,有助于至少每6个月早期发现肝癌。预防肝癌的措施,早期发现早期诊断早期治疗,积极治疗:一旦确诊,应根据癌症大小、部位、肝内前期或患者全身情况,选择合理的肝癌治疗方案。预防肝癌,被黄曲霉毒素污染的真菌玉米和真菌花生等会引起肝癌。因为黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1(AFB1)有强大的致癌作用。发霉的食品(如花生酱、玉米、花生、花生油等)要保管好。预防肝癌,不污染饮用水卫生,化学物质饮用水容易引起长癌症

7、。自来水也不一定是干净的,最好的二次消毒。马兜铃酸,千明灵胶囊,肺安片,复方蛇胆汁泉北山,诫丸,鸡苏和丸,七十味松石丸,西味舒肝胶囊,胃复安颗粒,消渴平喘口服液顺阳贞芪丸、大黄清胃丸、当归四逆丸、当归四逆汤、导智丸、露消毒丸、行石颗粒、滴丸、妇科区分丸感冒药、止血药、除湿止痛药很多,可以在家庭抽屉找到。 可以扔进垃圾桶,(2)知道肝癌,(2)知道肝癌,(2)全途径1。癌的直接扩散直接侵犯相邻组织、膈肌、胸部等器官。2.血液转移大部分是肝内转移,共同通过肝内门静脉系统直接传播。肝外血液转移在肺中很常见,其次是骨头、大脑等。3.淋巴转移主要包括肝门淋巴结,其次是胰腺周围淋巴结,从后段开始,锁骨上淋

8、巴结。4.种植转移癌细胞脱落,可能导致腹部、骨盆、甚至胸腔种植转移。自我修复路径(能活多久?),早期啊临床期(影像诊断障碍)约10个月啊临床期(可诊断)约8-9个月24个中间期(可明确诊断)约4个月夜2个月,临床分期,I期(早期,啊临床期):无症状和体征II期2、中后期主要表现为肝扩大。3、消化道症状食欲减退、腹胀、恶心、呕吐。4、全身症状乏力、消瘦、贫血、黄疸、腹水。5、如果发生肺、骨、脑转移,就会出现相应的症状。6、并发症间昏迷、上切除出血、癌症破裂出血和二次感染。肝癌辅助检查、AFP:是诊断原发性肝癌最常见、最重要的方法。b超:是目前肝癌位置检查中首选的检查方法,肝脏活检:b诱导下行细针

9、穿刺,提高阳性率,腹腔镜检查,AFP阴性不包括肝癌,AFP信息,肿瘤标记物检测1。甲胎蛋白(AFP):人口普查(8-11月以前的症状)、诊断、疗效判断、复发预测检测方法:放射免疫测定法、单克隆抗体酶免疫快速法。正常值:500ug/L持续1月 AFP200ug/L持续8周 AFP在低浓度下逐渐升高,不包括妊娠、活动性肝病、性腺胚胎瘤和肝癌诊断要点(a)。外科治疗:切除手术或肝移植局部切除缓解治疗:分子靶向治疗、化疗、中药等三维精密放射治疗系统的局部切除、化疗支持、HCC多学科综合治疗、灌注化疗、栓塞治疗、射频消融、HCC多学科综合治疗。什么是射频消融(RFA)微波消融(MVA)、射频消融?这是目

10、前世界上被杀害最多、对身体损伤最小的微创“癫痫疗法”。它通过插入肝脏肿瘤内部的高频针尖的高频无线电传播,组织细胞离子冲击摩擦产生热量,引起局部温度70-100 ,引起细胞变性坏死,凝固肿瘤周围的血管,切断肿瘤血液供应,防止转移,微波炉切除是什么?主要使用热效应。肿瘤组织的水分含量最高为89%,而正常组织一般为65%,微波炉在肿瘤组织内极性分子高速相互摩擦产生热量,微波的滞留和热点在高水分和低水分组织界面上,在肿瘤内发生高热、组织蛋白变性、凝固和坏死,杀伤癌细胞。另外,硬化的肿瘤刺激宿主产生抗肿瘤免疫力,明显加强宿主对抗肿瘤细胞的能力。什么是放射治疗?放射性核素微球的平均直径为22微米,通过动脉

11、对肿瘤进行栓塞治疗的作用核素发出的射线在组织中大约1厘米的渗透距离,在肿瘤内可以杀死肿瘤细胞,而在肿瘤外正常肝脏组织的暴露量很小,目标治疗是什么?在细胞分子水平上,以肿瘤细胞内部的蛋白质分子或可能是基因片段的明确致癌部位为对象,设计出适当的治疗剂,药物进入体内后,与该致癌部位结合作用,使肿瘤细胞特定死亡,而不伤害肿瘤周围正常的组织细胞,因此分子靶向治疗也被称为“生物导弹”。、1、2、3、4,选择性杀伤效果的肿瘤细胞具有更高的疗效,对肿瘤相关分子靶的特定效果,对耐药细胞的杀伤效果,靶药物优势,靶治疗是什么?什么是介入治疗?美国癌症治疗指南,介入治疗被认定为晚期肝癌的第一次治疗。肝癌的血管介入治疗

12、,临床应用最多。选择性肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的DSA介入:局部化疗,通过股动脉插管向肝动脉注入抗癌药物或栓塞。目前,通过对肝癌的剖腹探查术首选的方法确认了疗效。疗效,介入治疗在化疗药物和栓塞1中均通过导管选择性地向肿瘤供血动脉注入栓塞,切断肿瘤血液供应,关闭肿瘤血管,抑制肿瘤生长。让肿瘤“饿死”。2、提高局部药物浓度,延长药物和病变接触时间,减少全身药物的总剂量,达到提高疗效、减少副作用的目的。、TACE图、导管、股动脉、腹主动脉腹腔干、肝癌、导管、腹主动脉腹腔干、肝癌、股动脉、导管、腹主动脉腹腔干、肝癌、HCC处理多学科小组、放射治疗部门ras综合治疗。反复治疗。肝癌并发症,1,肝性脑病:晚

13、期肝癌并发症,约三分之一的患者死亡,2,上消化道出血:约15%的患者死于上消化道出血,食管,胃静脉曲张破裂出血;胃肠粘膜侵蚀性出血;凝血障碍,3,癌结节破裂出血:约10%的患者因癌症关节破裂死亡,4,2次感染:预防和治疗肺炎、败血症、肠道感染等并发症,1。癌症破裂出血:2 .上消化道出血:3 .肝性脑病:通常,如果肝癌伴有突然住址的腹痛和腹膜刺激综合症,就要怀疑肿瘤破裂出血,通知医生,积极配合抢救。稳定病人的情绪。注意食物,禁止粗粮和刺激性食物,门v高压处理。加强生命体征和意识状态观察,防止肝昏迷,避免肝性脑病的原因;禁用肥皂水灌肠,使用生理盐水或弱酸性溶液(在醋1-2毫升中添加生理盐水等),保持肠道的pH值为酸性。口服新霉素或卡那霉素;使用降糖药物,如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注;给予富含支链氨基酸的制剂或溶液。肝病者为了减少血氨的来源,

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