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文档简介
1、第七章疾病统计-相对数应用之二,王晓莉xlwang、疾病统计:研究人群中疾病的发生、发展和流行分布的特征和规律。 一、反映疾病发生水平的常用指标1 .疾病统计计算单位2 .发病率3 .患病率2 .有效率3 .某病的病死率3 .随访资料的生存率分析,一、反映疾病发生水平的常用指标,一.疾病统计计算单位病例和患者:一名“患者”在一定期间内同时患两种以上的病发病和疾病:发病是指新发生某种疾病。 所谓疾病,无论是新病还是旧病,只要检查时病没有治好,都是指患某种病。 2 .发病率(incidence rate )、概念:显示在观察期内可能发生某种疾病的人群中,新发生该病的频率。 公式:某些疾病发病率=K
2、是正常情况,发病率分母是指一般的平均人口数。 意思:发病率是反映某些疾病在人群中发生频率的大小的指标,经常测定疾病的发生,研究疾病发生的因果关系,评价预防措施的效果。 3 .患病率(prevalence rate ),概念:显示在某个时间点检查时,在可能发生某种疾病的特定人中,患某种疾病的频率。 计算公式:其中所有病例的数量,包括新病例和旧病例,均一律统计。 同一人不应该成为同一病的两个病例。 该指标最适用于病程长的疾病统计研究,测定疾病的存在,反映某些疾病在一定人群中的流行规模和水平,估计医疗设施的需求量。,二,反映疾病防治效果的指标,1 .治愈率2 .有效率3 .某些疾病的病死率(case
3、 fatality ),1 .治愈率,在接受治疗的患者中治愈的频率。 治愈率=(治愈患者数/接受治疗的人数) 100% 2.在有效治疗的患者中,治疗有效的频率是有效的=(治愈有效患者数/接受治疗的人数) 100%。 注意比较时:明确的基准可比较性。 3 .某病的病死率(case fatality ),概念:在规定的观察时间内,某病患者中因该病死亡的频率。 计算公式:某病病死率=住院患者的某病病死率某地区的某病病死率。 医院的病死率不能代表地区的病死率。 三、随访资料的生存率分析在研究肿瘤和其他预后差疾病的疗效时,需要长期随访观察,以生存率评价。 生存率:指患者从某一规定时间(如发病、确诊、治疗
4、开始、手术时间等)到某一时间点的生存概率。 时间单位:一般以年为单位,有一年生存率、三年、五年和十年生存率等。 生存时间短的情况也是以月和日为单位。 研究的出发点、出发点:根据疾病的确诊日期、患者接受治疗的日期和出院日期等情况而定。 终点:研究疾病死亡不是研究疾病,而是其他疾病死亡迁移等中途停止观察生存时间长,或随访时间晚,生存到规定的随访期限,结果不明。 后三者被称为切片数据,生存率的计算方法:直接法和寿命表法,直接法:在满n年的人数中,观察满n年的生存率n年生存率=注意:切片数据不能利用,年例数:有的19741981年胃癌根治术后的随访结果,有的胃癌根治术后的8 1年生存率=,n年生存率=
5、,寿命表的基本原理:假定同时出生的一群人(一般为10万人),根据某人口的不同年龄死亡率计算的不同年龄死亡概率相继死亡,直到这一群人全部死亡为止,反映了他们的整个生命过程。 例如,北京市2006年人均预期寿命为80.07岁。计算方法:应用上述原理,计算访问患者活在满x年后下一年的死亡概率,然后计算各阶段的生存概率,根据概率乘法法则结合各阶段的概率获得一定年数的生存率。 优点:可以利用最后的资料,结果没有出现后一年存活率比去年高的不合理现象。 缺点:计算比较复杂。 寿命表法:总结一、人口统计1 .人口数和人口构成2 .人口金字塔3 .反映生育的几个指标:粗出生率、总出生率、按年龄出生率、总出生率4 .反映死亡的几个指标:粗死亡率、按年龄出生率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、按死因出生率、死因构成2, 疾病统计1 .反映疾病发生水平的常用指标:发病率、患病率2 .反映疾病防治效果的指标:治愈率、有效率、某些
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