手术室保洁员培训课件(二)

1、手术室卫生人员培训(二)、一、手术室环境管理、一、正确把握手术室清洁工作的要求，消毒、隔离的基本方法、一、手术室清洁工作的要求，保持手术室环境清洁、清洁、无污染手术部位感染的直接因素微生物微生物的来源因为是人、空气、物品， 我们做好整体环境控制手术室的清洁工作很重要，手术室清洁工作的要求：1、清洁人员要明确有关区域的划分，人员要固定和理解各区域清洁消毒器具的使用方法。 (1)各项清扫工作必须从程序、清扫到污垢、区划、分室进行。 (2)干式清扫容易引起灰尘的散布，使微生物的传播无效。 (3)湿式清扫要用污染严重的抹布和拖把严格划分和消毒污染扩散。 (4)正确处理各种特殊细菌污染。 手术室必须清洁

2、。 (6)区分使用清扫用具，标记明确，在同一水平的手术之间使用相同的拖把。 (7)每拖把的清洁面积最好在20m2以下。手术间的拖动-白色等级使用、手术室分区限制区、半限制区和非限制区、齐墩果酸和所有卫生用品必须分别使用，并有明确的表示。限制区手术室以外的齐墩子绿色半限制区、非限制区的蓝厕所标志、经线法、经线(南北即上下)所有的经线平行和横线垂直(东西即左右)所有的水平线平行和经线垂直，标准的物体表面的清扫方法，手术室每天完全清扫，早上上班前打扫，地板、墙面、墙壁每周末打扫一次。 保持、手术室内、外环境清洁，防止“污垢、紊乱、不好”。 立即打扫地面，清除痰迹、污垢、废弃物、积水，家人待机区停止吐

3、痰，乱扔废弃物。 坚持防止空气污染，湿式清洁，窗户明亮，东西清洁，地面清洁。 完成手术室清扫的东西应该定位，看到“手术结束”的标志马上进行手术室的清扫，把标志放在固定位置，及时关闭，不同区域的拖把限制区、半限制区、非限制区混合在一起不应该放在定点，禁止清洗拖把分池，清洗洗脸池严格区分，固定配置，不得交叉使用。 医院卫生洁肤的细菌学调查：拖把、抹布等物体表面所含细菌种类多，数量多，清洁工具不仅无法实现清洁目的，还成为喷洒细菌的工具。 拖把、抹布可以用“细菌培养基”表示，大量的细菌，特别是绿脓菌的污染很严重，有时会达到30%，手术室清洁车的装备，污水处理、2 .消毒、隔离的基本方法必须正确掌握，(

4、1)手术室地板的消毒：手术室地板经常是患者的地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清洗，保持清洁、干燥，每天进行消毒，有明显污染随时进行污垢、清洁、消毒。 用含有400-700mg/L有效氯的氯消毒液擦拭地面，作用30分钟。 用含有有效氯的1000mg/L2000mg/L对多药耐药性菌感染患者(感染患者)的血液、体液污染的表面进行消毒处理。血液、体液洒出来的东西的清洁、血液、体液等洒出来的感染物马上去除。 首先用吸湿材料(擦拭织物和信)除去可见污染物，清洁消毒(用含有有效氯400mg/L-700mg/L的氯消毒液喷洒)。墙面消毒：保持清洁，干燥，每天进行消毒，如有明显的污染，随时去除污垢，清洁，

5、消毒。 被病菌污染时，可以喷雾或擦洗化学消毒剂，墙面消毒一般在2.0米至2.5米的高度即可。 必须清洁清洁，不允许发霉。 用含有400mg/L-700mg/L有效氯的氯系消毒液擦拭，用30min或1000mg/L-2000mg/L级铵盐系消毒液擦拭。 擦抹布：洗干净，用500mg/L的有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)浸泡30min，冲洗消毒液，并干燥。 地巾、拖把：洗干净，用有效氯消毒剂500mg/L浸泡30min，冲洗消毒液，预先干燥。 地巾、拖把、布巾请分开使用。 (三)清洁用品消毒、门把手、水龙头、门窗、盥洗室、厕所、厕所等表，这些地方容易被污染。 通常，每天用500mg/L的有效氯消毒

6、剂进行试验刷牙处理，以保持清洁。 不明白的地方多询问护士长和护士，在专家的指导下进行安全的操作。 (4)其他表面消毒，(5)消毒剂的使用和调制，注意事项：药片请在暗处遮光、防潮、密封后保存。 稀释冰冷的自来水，防止热分解。 调制溶液后，用含氯试纸测定浓度。 放消毒剂的容器请盖上盖子保存。 消毒时有机物大量存在的情况下，提高使用浓度或延长作用时间。(6)消毒剂的使用和调制，使用量根据需要进行配置，必要的溶液现在已配合。 调制时，请注意防护。 大量调配时，请佩戴口罩、橡胶手套、防护服、长靴、围裙。 以装有消毒剂的容器的量为刻度，为了便于卫生士的配置，、二，为了便于医疗废弃物的管理，法律严格处理医疗

7、废弃物，严禁擅自处理或销售医疗废弃物，(制定医疗废物管理条例的公布背景， 2001年3月浙江省某村大量使用的一次性注射器、输液器经稍洗后销售，多数患者使用后死亡。 有报道称，2002年2月河北塑料交易市场大量使用的一次性塑料医疗设备作为生活用品被生产。 2002年党中央、国务院重视指示召开常务会议研究医疗废弃物管理问题，决定由卫生部和国家环境保护总局制定专业行政法规。 一次性塑料输液瓶(袋)流动受到监督，医疗费2005292号：使用后的输液瓶不是医疗废弃物。 使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)没有被患者的血液、体液、排泄物污染，不是医疗废弃物，不需要根据医疗废弃物进行管理，这种废弃物的

8、回收使用于不能用于本来用途的其他用途时， 必须符合不损害人体健康的原则20112号：使用后的一次性医用塑料输液瓶(袋)不能用其他废弃物和生活垃圾混合在一起具有安全处理能力的合法单位处理，一次性塑料输液瓶(袋)的管理，一些科还存在流失现象部分科室人员擅自处置本院的负责人，科室管理不良，是违法行为，一旦调查就会追究相关负责人的责任，(2)医疗废弃物的概念，(2)医疗废弃物的概念，医院废弃物(Hospital waste ) :一般需要医院废弃医疗废物(Medical waste ) :患者诊断、治疗、护理、免疫等活动过程中产生的废物。(2)医疗废弃物的概念，(3)医疗废弃物的分类，感染性废弃物的病

9、理性废弃物的化学性废弃物的药物废弃物，手术室在专业的地方保管医疗废弃物(污垢通路)，并分类保管。 清扫员必须掌握垃圾分类收集、分类积累处理的方法。 (4)关于医疗废弃物管理的规定，感染性废弃物用带警告标志的黄色塑料袋包装，禁止过度满，有外漏等，收容的医疗废弃物不得超过包装物和容器的3/4。 清扫员在运输前，必须使用有效的封口方式，把包装物和容器的封口牢固、严密，把标签贴在绷带的口上。 在运输时，必须防止包装物和容器的破损和医疗废弃物的流失、泄漏、扩散，防止医疗废弃物直接接触身体。 集中处理有资质的机构。 感染患者和可疑感染患者产生的医疗废弃物使用双重包装袋适时密封。包装物或容器外表面被感染性废

10、弃物污染时，必须对被污染的地方进行消毒处理或追加包装。 医疗垃圾清扫员必须登记医疗废弃物。 登记内容应包括医疗废弃物的来源(科职员签名)、种类、重量或数量、交接时间、最终去向和经营者签名等项目。 交接：称量交接，双签名出生地-清扫员-临时的地方。 储藏：感染性废弃物日产日清损伤性废弃物不得超过48h。 医疗机构的责任、法人是医疗废弃物管理的第一负责人，手术室护士长具体负责设立促进所有医疗人员对医疗废弃物进行分类和管理的医疗废弃物管理机构、医院感染管理部门的日常监督技术指导和全员训练各科，总务事务局负责日常管理，负责医疗废弃物管理方面的训练， (六)不遵守法律责任、国家法规条例引起传染病传播和环

11、境污染事故的，依法对主要责任人、负责任的主管人和其他责任人给予降级、解职、排斥的行政处分，依法追究法律责任。 (7)医疗废弃物包装容器(物)，实施分类包装的3种：刀具箱包装袋周围转动箱包装物的要求：黄色，有统一标志，无污染，无破损，满足包装量的要求的有3/4。(8)注意事项，生活垃圾是黑色包装袋。 医疗废弃物的黄色专用包装物和容器，需要警告标志和警告说明、生产单位、类别、日期。 其中感染性废弃物、损伤性废弃物、病理性废弃物是医院感染管理的重点，不正确的处理会引起医院环境污染和医院感染的发生，引起社会公害。 必须及时收集本科产生的医疗废弃物，按种类放入防漏、尖锐器透过的专用包装袋或密闭容器中(尖

12、锐器尖锐器箱； 感染性黄色垃圾袋病理学双重黄色垃圾袋)医疗废弃物决不能混入生活垃圾。 刀盒不能再利用。 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废弃物，禁止在运输中废弃的非收集，禁止在非暂时储藏场所翻倒，禁止医疗废弃物堆积的医疗废弃物混入其他废弃物和生活垃圾中。 禁止性的规定是严禁擅自处理或销售、医疗废弃物。 运输人员运输医疗废弃物时，必须穿着防护用品，进行职业安全防护，每天按照规定的时间路线运输到临时场所。 医疗废弃物必须密封运输，暂时储藏设施、设备，定期消毒，清洁。手术标本的处理，每天14:00由手术室护士负责标本、标本登记本和病理申请书，确保后盖，放置固定场所，清洁员被送到病理科，同时

13、与病理科人员逐一对照，如有丢失、错误，立即与手术室人员联系。 卫生不完全的垃圾混杂在一起，三，职业暴露和防护，三，职业暴露和防护，职业暴露的定义：医疗工作者在从事诊疗、护理等工作时，意外地通过血液将感染性疾病患者的血液、体液污染皮肤和粘膜，或用含有病毒的血液、被体液污染的针和其他工具刺破皮肤、职业暴露和防护、职业暴露的防护方法洗手戴手套的其他防护措施的清扫员和垃圾清扫员在搬运垃圾前必须进行自己的防护。 例如戴口罩、帽子、手套、防护服、防护鞋等，禁止垃圾泄漏污染。 清扫人员清扫损伤性垃圾时，要直接用手抓住垃圾袋里的垃圾部分，注意不要让内置的损伤性垃圾刺伤手。 职业暴露和防护、职业暴露后的局部处理

14、：皮肤意外接触到血液/体液时，必须立即清洗被肥皂液和流动清水污染的局部，清洗眼睛等粘膜时，用大量的生理盐水反复清洗粘膜，有伤口时，在伤口旁边轻轻地按肢体远端， 应尽量挤出伤口的血液，用肥皂液和流动的清水冲洗伤口，禁止按压伤口的部分，冲洗伤口的部分伤口后，用75%醇或0.5%碘螺栓消毒，包装处理。 发生职业暴露后立即进行局部处理，报告，不知道的情况下，向诊疗科的医务人员和控制所咨询。 职业暴露和防护、问题、1、传染病患者产生的医疗废弃物的处理要求： (1)收到的传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾按照进行管理和处理。 (2)隔离的传染病患者或疑似传染病的患者产生的医疗废弃物使用层包装物，适时

15、，传染病患者产生的医疗废弃物的处理要求： a:(1)接受的传染病患者或疑似传染病的患者产生的生活废弃物，根据医疗废弃物进行管理(2)被隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，必须使用双重包装物，及时封闭。 如果、2、清洁工在工作中被医疗废弃物刺伤，应该怎么处理伤口？a :轻轻按压伤口，尽量挤出伤口的血液，用流水冲洗(用生理盐水反复清洗粘膜)，消毒液(碘伏或75%酒精等)。 根据、3，医疗废物管理条例，医疗废物的具体分类是什么？医院内的主要类别是什么？a :具体分为医院重点管理的前三个类别。 感染性废弃物、损伤性废弃物、病理性废弃物、药物化学性废弃物，4、医疗卫生机构在进行医疗废弃物分类收集、