病人转入转出流程

1、王玥,病人转入转出流程,ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。 一旦决定病人转入ICU，即应通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。,ICU病人转入流程,ICU病人转入流程,麻醉床、转运板、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、负压吸引器等）、氧气湿化瓶、吸氧管或储氧面罩、电极片、别针、约束带、安装呼吸机管路、连接心电监测导线、确认监测仪、呼吸机、输液泵、微量泵等处于良好运行状态等。,床单位的准备：,ICU病人转入流程,接到病人转入通知： 询问病人诊断，病人简单病情，根据病情做好接收准备。 开心电监护仪。 向氧气装置湿化瓶中添加灭菌注射用水。 向呼

2、吸机湿化瓶中添加灭菌注射用水，开呼吸机，调节呼吸机参数。,ICU病人转入流程,病人进入ICU过床： 指导转运床，病人头侧先进入病房，将转运床与病房内监护床平行放置。 移开病人床上的被子，整理病人输液及管路，将转运板放在转运床大单下。 由护士、医生、护理员、共同将病人转运至监护床上。 将转运板从病人身下撤出，监护床归位，将转运床推出病房。,ICU病人转入流程,连接各种管路： 脱开病人简易呼吸器，将气管插管导管与呼吸机连接。 取心电监护导线，连接血样饱和度指夹，绑上无创血压袖带并测血压，连接心电胸部导联。 整理病人输液管路，将外周静脉与中心静脉分开。 询问手术医生病人有何引流管，整理并标注各种引流

3、管名称。 连接各种压力监测。,ICU病人转入流程,翻身检查病人皮肤： 护士、医生、护理员一同给病人翻身，检查病人皮肤，发现问题及时通知手术室及原科室医生。 翻身同时给病人绑上胸腹带，必要时垫一次性尿垫。 给病人系上约束带固定双手，防止病人拔管。 妥善固定各种引流管。 给病人盖上被子，注意保暖。,ICU病人转入流程,病人的交接： 病人被送至ICU后，护送人员应向医师、护士交代病人诊断、手术方式。 说明病情，包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。 交代病人术中特殊情况，如何处理和用药情况。 交清病人各种引流管、皮肤及病人用物。 询问手术医生病人术后有无特殊注意

4、事项、护理及治疗要点。,ICU病人转入流程,护理评估： 意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉。 生命体征，周围循环，皮肤颜色、温度、湿度及完整性。 心电图。 呼吸状态，呼吸频率，潮气量，血气分析。,ICU病人转入流程,护理评估： 血糖、电解质检查结果。 现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等。 各种引流管是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化。 了解专科护理要求。,ICU病人转入流程,医嘱的执行： 根据医嘱给病人留取各种化验，包括血常规、急诊八项、DIC全项、血气分析。 根据医嘱抄写输液条，摆输液，均需二人核对，给病人执行治疗。 一般情况下应避免口头

5、医嘱，以免发生差错，但对于特别危重病人，先口头下医嘱，护士给予重复，并立即执行，事后补开医嘱。,ICU病人转入流程,建立ICU的护理记录单： 填写病人床头卡。 建立病人护理记录单，填齐眉栏，填写转入时间，标记生命体征，填写术中出入量。 填写ICU交班报告表眉栏及既往史。 填写ICU消耗物品及化验清单。 根据病人评估结果记录病人病情。,ICU病人转入流程,做好病人家属的工作： 医生向病人家属交代病情。 病人家属需准备用物：两个盆（洗脸、洗脚），两条毛巾，手纸，尿垫，水杯，吸管等。 告知家属监护室探视时间。,终于接完病人了,ICU病人转出流程,转出ICU的病人，需与原科室协商决定转出。 主班完善病

6、历，长短期医嘱医生、护士签字完整。 拔除动脉插管，纱布加压包扎。 撤除各种微量泵药物，血管活性药物应随病人一同带回病房。 为病人穿上衣服裤子，为患者收拾用物。,ICU病人转出流程,若患者病情需要生命体征监测时，应使用便携式心电监护仪，必要时准备足够的氧气供应。 填写SICU病人交接本，交接病人级别情况、病情、治疗、皮肤以及病人用物。 关闭输液泵，取出输液器，整理各种引流管，去除各种监测导联线，去除氧气导管。,ICU病人转出流程,等医生到病房，推转运床到病房，将病人安全搬至转运床。 携带病历、患者用物及SICU病人交接本，由ICU医生、护士护送患者至原科室，途中严密观察患者病情变化，防止意外发生。 到病房后同病房医生护士一同将病人搬运到病床上。,ICU病人转出流程,由原科室主管医生、主管护士与ICU医护人员共同做好交接班工作。 交接病人在ICU期间病情，用药，治疗及护理，交接吸氧流量，输液速度，各种引流性质量，病人皮肤情况。 病房护士确认后，在SICU病人交接本上双方签字。 护士与医生将转运床推回病房。,ICU病人转出流程,对病房床单位进行终末消毒： 物体表面的消毒：床头柜、病床、各种台面和物体表面，用1的含氯消毒剂擦拭。 地面