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文档简介
1、蜂窝炎症和胃惠夏,回诊目标,1,了解蜂窝炎症的原因,2,了解蜂窝炎症的临床症状,3,确定蜂窝炎症的护理措施,病史介绍,入院前,3天膝盖伤口发生化脓性发热Tmax39和膝盖伤口周围的红斑肿胀,红斑逐渐扩散到小腿和大腿,住院3/9,住院时t35,右下肢皮肤上有片状红斑,对青霉素的肿痛抗感染,局部肿胀(硫酸镁),抗炎药物(白度房),泻药检查,住院诊断:单独,反复发热Tmax39 .外科咨询:外应用硫酸镁,鱼石脂软膏(避免伤口),5/9,T正常,右下肢皮肤见片状红斑,皮肤温,缩小范围,局部扩张,界限明确,多疱疹,压痛,瘙痒伴局部塌陷常见病原菌:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和大肠杆菌引起的几种原
2、因。原因,皮肤,粘膜损伤皮下疏松结缔组织局部化脓性感染直接扩散或通过淋巴血液传播,病原菌溶血,透明质酸,链激酶组织败血症溶血性链球菌引起的急性蜂窝炎症,在链激酶和玻璃酸酶的作用下,快速生长,容易产生败血症。金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝炎症容易受到限制,产生脓肿,脓液更稠。大肠杆菌、厌氧、链球菌、厌氧等产气菌可以被倒入病部位,称为扭曲的蜂窝炎症。释放、侵入、临床症状、临床症状、临床症状、范围扩大、全身症状、败血症、红斑水肿结节增加/增加、蜂窝炎症、感冒发热头痛恐怖症、乏力性淋巴结肿大全身症状、败血症、坏疽、蜂窝炎症、红斑水肿结节的增加/增加、感冒、发烧、头痛、无力的淋巴结肿大、皮肤、皮下肌肉、骨
3、骼坏死、寒战高热意识异常脉搏、显微肝脾肿大、并发症、1 毒性休克可能表现为全身炎症反应综合症,高烧或体温不上升,心率 90次/分钟,呼吸困难或过度通气,PaCO 2 4.3 kpa,白细胞数121009/l或 10109/l增加。白细胞数(20 30) 109/l或 0.1%,或有毒性粒细胞,应警惕感染性休克和败血症。(2)白细胞分类数:白细胞数增加,往往伴随中性粒细胞增加。辅助检查,2 .细菌检查(1)细菌培养:多发性重复感染者可以直接从脓肿中抽取脓液,获得细菌培养阳性结果,有助于诊断结核。(2)药敏试验:与脓液细菌培养一起进行药敏试验,可为临床药物治疗提供科学依据。,护理诊断,1,体温过高
4、与细菌感染相关2,疼痛和炎症刺激相关3,知识不足与伤口管理相关知识,护理目标,1,控制儿童体温,发烧2,减轻儿童疼痛3,孩子说伤口的基本管理,护理措施,1,控制感染,保持正常体温鼓励病人多喝水。护理措施,(2)合理使用抗生素:收集伤口分泌物进行细菌培养和药敏试验。按照医生的指示,及时合理地使用抗生素。护理措施,(3)加强伤口管理:初期没有局部变化时,将50%的硫酸镁用作局部湿热压缩或鱼脂肪外涂层。皮肤损伤部位用盐水清洗后,白度房、局部水泡在iodophor消毒表面后用注射器提取渗出,管理措施,(4)休息和营养指导儿童注意休息,加强营养,建议摄取富含蛋白质、高能量、高维生素的饮食,提高身体抵抗力,促进伤口愈合。护理措施,2,疼痛管理(1)提高感染的肢体,制动以免加重疼痛。疼痛严重的时候,可以按照医生的指示服用止痛药。(2)转移注意力:控制孩子对音乐、读书、对话等疼痛的注意力的管理措施;
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