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文档简介

1、辨少阴病脉证论治,概说,【目的要求】 1.掌握少阴病的概念、分类、诊断、治则。 2.熟悉少阴生理功能、与其他脏腑的关系。 3.了解少阴病的转归。,少阴病是外感病发展过程中的危重阶段。病至少阴，心肾阴阳气血俱虚，以全身性虚寒、虚热、或阳郁证为主要特征。 其病位在里，病性多属阴、属虚、属寒。,少阴生理,足少阴肾经，起于小趾下，斜行足心，循踝内之后，沿下肢内侧后缘上行，贯脊，属肾，络膀胱；直行者，过腹达胸，贯膈入肺，循喉咙，夹舌根；其分支，从肺出，络心。,手少阴心经，起于胸中，属心系，下膈，络小肠；其分支，夹食道，连目系。,肾的生理特点,先天之本，主藏精，主水，（主纳气），主生殖发育，为人体阴阳之根

2、，先天真气之所系，元阴元阳之所寓，为水火之宅。,先天之本？,藏精,先天之炁充盈规律,禀受于父母原始祖炁24铢（古制24铢为一两） 1-3岁 从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两） 一阳 3-5岁 从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两） 二阳 5-8岁 从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两） 三阳 8-10岁 从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两） 四阳 10-13岁 从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两） 五阳 13-16岁 从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两） 六阳,心的生理功能,心主血脉，主神明，主火，为君主之官。,心肾相交,心火下温于肾，使肾水不寒，

3、肾水上奉于心，使心火不亢。,心肾相交 水火既济,少阴病成因,他经传来 三阳、太阴失治、误治,外邪直中 肾阳不足，外邪直中,少阴病分类,少阴寒化证,少阴热化证,少阴阳郁证,脉微细，但欲寐。,少阴病治疗,以扶正为要 少阴寒化证-回阳救逆-四逆汤 少阴热化证-育阴清热-黄连阿胶汤 阳郁致厥证-透达郁阳-四逆散,少阴病辨证纲要,【原文】 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）,但欲寐,精神萎靡，似睡非睡,心肾虚衰， 阴阳气血俱不足,阳气衰微则脉微 阴血不足则脉细,精气不足则精神萎靡，体力疲惫,对比分析,但欲寐是正气衰竭，病情危重的标志，类似于现代医学中的嗜睡、意识淡漠精神衰竭之象，其相似证为嗜卧、多眠睡，当须鉴别。 嗜卧可能出现的情况有哪些？ 外已解；热盛神昏,少阴病治禁,【原文】 少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（285）,脉沉细数,沉主里，细主阴不足 数主热,病在里 不在表,少阴里证禁用汗法,【原文】 少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱

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