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文档简介

1、急性乳腺炎、急性乳腺炎的临床表现、治疗原则、急性乳腺炎的预防措施。 急性乳腺炎的病因，一、乳房的解剖和检查方法，简要回顾乳房的解剖： (一)视诊，一.体位：正座或立位，根据需要将双手放在腰部或颈后交叉，或使乳房在充分的光下露出。 2 .视诊内容：两侧乳房的大小、位置、外形及皮肤颜色。 二、乳房检查方法，(二)触诊，一.步骤：一般检查健康方面，检查患者方面。 必须依次检查乳腺外上(包括尾部)外下内上中央区。 2 .内容：肿瘤和肿瘤大小、硬度、表面平滑度、边界明亮度和活动度、是否与皮肤粘连。 二、乳房检查方法，2、1、3、4、1-1、定义：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。 常见：产后哺乳期女性常

2、发生于初产妇产后34周，1、急性哺乳期乳腺炎，2 .细菌侵入，(1)病原菌：主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。 (2)感染途径：因乳头破损或裂纹沿淋巴管侵入。 从乳头开口侵入乳管，上升到腺小叶。 1.1、病因、(理想的培养基)，(1)乳头发育不良，乳管不良，(2)哺乳经验不足，母乳不能充分排出，局部乳房痛、局部发红、发热等典型炎症表现。 表现为蜂窝织炎，全身表现：寒战、高热、脉搏上升、患侧淋巴结肿大、压痛、血白血球明显上升等。 乳腺脓肿位置，1.2，临床表现，脓肿发展过程，1.3，辅助检查，触诊：有波动感。 超声检查：可见液化阴影，能显示脓肿部位和大小，有利于切开引流的定位。 诊断穿刺：穿刺

3、部位：波动感最显着或压痛最显着的区域。 提取脓液表明脓肿形成了。 原则：消除感染，排出母乳。 脓肿形成前非手术治疗，患侧停止哺乳，用挤乳器吸干乳汁，全身应用有效的抗生素和镇痛剂，以青霉素为优先。 促进炎症消散吸收：局部药物外用或理疗。 根据需要用乳房罩固定并抬起乳房。 1.4、治疗，2 .不同部位切口的注意事项：乳房切口呈放射状，切口至乳轮，以免切断输乳管形成乳腺。 乳轮下脓肿必须沿着乳轮边缘切开成弧形。 深部脓肿或乳房后脓肿，应在乳房下缘形成弧形切口。 脓肿形成后手术切开引流，1 .切口：脓肿波动感最显着。 3术后放置引流物，每天更换调味汁4 .术后长时间的乳腺癌，用药物中止乳汁分泌，例如肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次口服2mg、Qd、己烯雌酚12mg，每天3次，直到停止乳汁分泌为止。 脓肿形成后手术切开引流，1 .避免乳汁堆积：纠正乳头内凹陷：仔细压榨矫正。 养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，婴儿含乳头不睡。 排出母乳：每次喂奶都应该吸母乳，堆积的话，可以按摩，也可以用挤奶器排出母乳。 2 .避免细菌侵入：防止乳头损伤，保持清洁。 如果乳头有破损或裂纹，必须马上治疗。1.5、预防、总结、急性乳腺炎、病理：病因：临床表现：治疗：预防、局部：红、肿、热、痛、波动感。 全身：寒战、高烧、脉搏加快等。脓成前：哺乳

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