手部常见骨折的治疗ppt课件

1、选择，常见手部骨折的治疗，小分割，选择，骨折概述，1。定义：骨折是骨骼完整性和连续性的中断。病理2。原因：直接暴力创伤间接暴力疲劳骨折、已选、1。根据骨折部位皮肤和粘膜的完整性(1)闭合性骨折(2)开放性骨折(3)根据骨折的程度和形状分类(2)不完全性骨折(1)裂纹性骨折、绿色分支骨折(2)完全性骨折(2)横向骨折、斜向骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、嵌顿性骨折、压缩性骨折和骨骺分离3。早期功能锻炼。精选、临床表现、局部表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍、精选、骨折特殊体征：(1)畸形：骨折段移位可改变患肢形状，主要表现为缩短、成角或旋转。(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部分，骨折后出现异常活

2、动。(3)摩擦声或骨感：骨折后，当两个骨折端相互摩擦时，会产生摩擦声或骨感。精选，手部骨折的特点，各种手部骨折包括：指骨骨折：掌骨远端、中段和近端骨折，腕骨骨折，特殊类型骨折，精选，1，小骨，多关节，复杂解剖。2.手的活动是灵活的、微妙的和复杂的，它们的功能是非常重要的。尤其是拇指功能占整只手的40%。3.手部骨折复位容易，固定困难。4.手部关节损伤易发生肌腱粘连、关节僵硬和畸形愈合。选择，治疗手部骨折，早期准确复位，早期复位，受伤后数小时内完成。受伤后过久，减少反应性水肿变得更加困难，导致不必要的附带损害。解剖复位：手需要解剖复位，因为它们的功能微妙而复杂，即它们不能有成角、移位、缩短畸形、

3、旋转畸形，也不能产生间隙。精选，切开复位内固定：1。关节撕脱骨折伴有小骨碎片，导致关节面不光滑2。严重骨折移位，疑似软组织嵌入3。多发性骨折4。不稳定骨折。开放性骨折，已选定。手部骨折复位后，要求四个手指向心握紧拳头，不要重叠和交叉。有效、合理、可靠的固定可以减轻疼痛，保持复位效果，保证功能，有助于骨折愈合，早期开始功能锻炼。精选，精选，固定，外固定包括石膏和铝板1，功能位置2，受伤部位上下关节3，靠近手指4，手指间隔5，儿童手小，大部分用全手固定6，手指和指甲外露观察血液循环7，松紧及时调整8，定期复查，精选，选择，合理的功能锻炼，早期合理的功能锻炼是可以加速肿胀消退，减少肌肉萎缩和肌腱粘连

4、，防止关节僵硬。不固定的手指应该尽快锻炼。选择、时间要求、复位：争取在24小时内复位并外固定：关节脱位，韧带损伤：34周骨折：68周一般，克氏针固定1012周特别是：1.52个月内拔出螺钉、钢板等。3360待骨折愈合后取出，3360待骨折愈合后取出，选择常用内固定设备及病例，1。克氏针和铁针2。钢丝：以前是用来固定骨折的，但现在已经变了3。螺钉4。钢板：逐渐小型化，兼容性更好，设计更合理、更牢固，应用越来越多，效果越来越好。5.骨锚、选择、克氏针内固定的优缺点、适应症：几乎适用于所有手部骨折。优点：1。操作简单，易于掌握；2.体积小，异物反应小；3.损伤小，减少无大面积剥离；4.经济实用，精选

5、；缺点：1 .它不能防止旋转和分离。稳定性差。2.通常需要外固定，早期功能锻炼是不可能的。3.在针刺过程中穿过关节面会破坏关节面的光滑度，影响功能。4.指甲尾部刺激、佩戴不便、害怕洗手，这些都会影响手部功能锻炼。5.长期固定的针容易松动、感染、选择、选择，骨锚应用的优缺点。适应症：撕脱骨折，止点附近撕脱主要用于锤状指骨锚：1。可吸收的；2.不可吸收。优点：1。操作简单；2.轻伤。缺点：需要特殊的设备，价格昂贵，而且是经过挑选的。钢板和螺钉应用的优缺点。适应症：螺钉：撕脱骨折、指骨髁骨折、长斜线和螺旋轴骨折(骨折线长度比轴直径大3倍)优点：1。表面固定稳定性强；2.固定牢固，无外固定；3.缩短骨

6、折愈合时间；仔细选择它；3.缺点：1。手术复杂，手术野暴露过大，对周围组织损伤大；2.小骨折块固定不当；3.价格昂贵；4.手术后需要取出钢板(钛板不能取出)；5.特殊并发症：钢板外露螺钉的关键点：1。螺钉垂直于断裂线2。钻埋头孔将增加骨干固定的稳定性。尽可能将螺钉放在一侧，以减少创伤4。从小骨块到大骨块，可以减少碎片5。螺钉和骨折线之间的最小距离等于钉头的直径。钢板要领：1。预先发声，以避免螺钉过长或过短；2.预弯钢板，避免异常压下；3.拧钉子时避免旋转错位；4.避免螺钉穿透关节面；5.避免在另一侧分离；如有必要，添加张力带6和T形板(头侧)，以避免两个螺钉碰撞造成分离；7.将至少两个螺钉锁定在钢板断裂处的远侧和近侧；仔细选择。根据不同的骨折，应选择不同的器械，各有优缺点，没有一种