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文档简介
1、选择,乙型肝炎病毒,选择,介绍内容,乙型肝炎病毒特性(流行病学、生物学)乙型肝炎病毒结构(病毒结构、基因结构)乙型肝炎病毒生活史(克隆过程、致病机制)乙型肝炎5项指标乙型肝炎病毒的防治,选择,乙型肝炎根据2014年的CDC调查,129岁人口的HBsAg携带率为5.64%。2015年慢性乙型肝炎防治指南,选定,中国乙型肝炎流行病学调查,卫生部,公布全国人口乙型肝炎血清流行病学调查结果(卫生部网站2008),1992,2006,1.2亿,2000万,9300万,3000HBv具有很强的抵抗力。它对热、低温、干燥、紫外线、一般浓度的化学消毒剂具有抵抗力;零下20度也可以不冻死,活20年!在3037度
2、,超过6个月,37度的话,可以购买7天,55度的话,可以购买6个小时。都是平日常用的消毒剂,例如酒、过来、碘等,完全没有效果,不能杀死。但是HBV将热量加热到100度等10分钟就会失去传染性。0.5%过氧乙酸,3%漂白剂,0.2%辛克利语可以杀死HBV。选择,2。HBV有明显的肝中毒性。HBV也称为肝脏病毒,肝细胞表面有HBV的“受体”。大量HBV集中在肝细胞上继续繁殖和克隆,最终导致肝细胞的免疫损伤。乙型肝炎病毒生物学特性,选择,3 .HBV和轻量级“泛好星”。“泛嗜性”是指HBV不仅包含肝脏,还包含侵犯肝脏的器官和组织,例如胆管上皮细胞、肾小管细胞、胰腺细胞、胃粘膜细胞、血液中的单核细胞等
3、,因此HBV有时会引起这些部位的疾病。但是,这种“泛嗜性”侵害不一定发生,大多数感染HBV的人都不会受到“泛嗜性”伤害。乙型肝炎病毒生物学特性,选择,4 .HBV的严格物种特性。HBV主要侵犯人类和其他灵长类动物。到目前为止,只有人类、黑猩猩、长臂猿和狒狒容易感染HBV,其他动物则不会感染HBV。乙型肝炎病毒生物学特性,选择,5 .HBV感染的慢性特征。我国现有HBV携带者9300万人都是HBV的慢性感染者。研究显示,这些人的感染在胎儿期或婴儿期感染HBV近10年,甚至几十年后,HBV仍在他们体内消失,但没有发病。乙型肝炎病毒生物学特性,选择,6 .HBV变异。HBV是最容易变异的病毒之一。变
4、异是HBV的基因突变。人体内有强大的抗hbv药,为了抵抗该药的作用,会自行“变异”。HBV变异的特性在诊断和治疗中引起了很多问题。乙型肝炎病毒生物学特性,选择,7 .HBV本身的肝脏非致病性。HBV是不溶性细胞性,对肝脏没有直接毒性作用。我国体内有很多HBV,但没有发生肝炎的HBV携带者很多。乙型肝炎的发病原因是人体自身的免疫细胞参与导致肝脏损伤。乙型肝炎病毒生物学特性,选择,8 .HBV致癌性。HBV是肝癌的重要因素,约80%的肝癌具有HBV背景。致癌的原因是HBV的x基因合并到肝细胞基因中,从而产生突变,产生肝癌。大部分肝癌发生在慢性肝病,尤其是肝硬化的基础上。乙型肝炎病毒生物学特性、选择
5、、乙型肝炎病毒结构特征、选择、乙型肝炎病毒三种形态、感染乙型肝炎病毒患者血清中三种不同形态的粒子。,选择,Dane粒子,HBV小球状粒子,HBV管粒子,选择,大球状粒子(Dane粒子),管状粒子,小球状粒子,电子显微镜乙型肝炎病毒,选择,乙型肝炎病毒结构,选择,乙型肝炎病毒DDR s pres 2 pres1,shbs,mhbbs,lhbbs,HBeAg,hbcag,ployee,x-protein,选择,乙型肝炎病毒复制过程,选择,选择慢性乙型肝炎的本质是病毒引起的免疫消除,肝细胞造成的损伤。免疫系统、HBV致病机制、选择、体液免疫病毒复制的乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗原
6、被释放到肝细胞膜上,刺激人体免疫系统,进行识别和反应。攻击感染乙型肝炎病毒的肝细胞(目标细胞)的细胞免疫t细胞。自身免疫肝细胞膜特异性抗原(LSP),杀伤细胞(k细胞)。HBV致病机制,选择,乙型肝炎5种临床意义,选择,选择,选择不能直接检测血液中HBV核心蛋白(HBcAg),病毒外壳包裹了强大的免疫原性。抗体亲和力强,可以与血清中的HBcAg迅速结合,形成免疫复合物,因此很难在血清中测定玻璃HBcAg。对于严丝合缝、乙型肝炎防治、严丝合缝、乙型肝炎病毒携带者,目前所有乙型肝炎病毒携带者目前都不建议治疗,这主要是因为以下原因。1.目前,乙型肝炎病毒药物不能完全治疗乙型肝炎;乙型肝炎病毒携带者对病毒药物反应很少。3.乙型肝炎病毒携带者即使不治疗,预后仍然很好。但是,定期(生化、AFP、b等)、精选、应该治疗哪些乙型肝炎、大产羊、氨基转移酶增加、HBVDNA阳性素酸量、氨基转移酶增加、HBVDNA阳性氨基转移酶正常,但肝穿尖端炎症活动、HBVDNA干扰素的抗病毒治疗:-干扰素(
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