养老院入住老人家属责任协议模板

1、号码： _ _ _ _ _ _ _甲： _法定代表人： _ _ _ _ _ _ _ _电话： _ _ _ _ _ _ _乙(老人):_ _ _ _ _ _ _ _ _名字： _ _ _ _ _ _ _ _年龄： _ _ _ _ _ _ _ _性别： _身份证号码： _原单位： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _丙方(亲属或市的保证人):_ _ _ _ _ _ _ _ _ u亲属名称： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _与入住者的关系： _地址： _ _ _ _ _ _ _ _联系电话： _ _ _ _ _ _ _ _协议总则一、为了满足老年人晚年的实际需要，实现“养老、享乐、老

2、医术、老学习”，共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人创造温暖、舒适的生活环境，为党和政府对老年人的关怀各方面根据民法通则、老年人权益保障法及国家其他法律法规，经过平等协议，签订本协议。二、各方合同表示：甲方对乙方进行体检，确信能为乙方提供约定的服务，接受本协议的制约。乙方充分理解甲方提供的服务的宗旨、内容、性质、工作流程和责任，自主接受甲方提供的约定服务，自主签约接受本协议的制约。丙方对甲、乙双方充分理解，对乙负责连带。三方确认充分了解协议内容，对各方面情况了解自己的权利和义务。三、情况发生变化时，必须签订补充协议。如果你觉得需要任何一方，就可以签订补充条款。协议点一、甲方的基

3、本权利和义务1、根据资质等级提供服务设施和活动场所，配套生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗等服务设施。 配备具有符合服务规模的专业知识技能的医疗护理人员和服务人员(没有医务室，应签约的专业医院负责老人病的诊疗)。 老人居室和文化娱乐活动场所的使用面积既然部授予规范，提供给老人的生活设施和用品就应该安全可靠。 有完整的管理规则和服务流程。 提供住宿条件和日常生活措施，保障乙方的生活环境舒适、清洁2 .照顾生活的义务。 必须提供适应入住老人身体状况(自理、护理、护理)的服务，注意营养，按照老人的需要和医生的指示合理地配备，给生活不能自理的老人浇水吃饭。 必须马上打扫房间，打扫室内。 定期帮助老人洗

4、澡、理发、剪指甲、更换衣服。 照顾乙方日常生活的起居和一天三餐，实施科学配餐以满足老年人需要的营养平衡3 .医疗护理的义务。 根据保护入住老人的生命权和健康权的必要，对偶疾病和多年卧床不起的老人必须履行诊疗护理的义务，严格执行康复计划。 老人突发的疾病，必须尽快通知亲属和单位，说明病情，提出治疗方案。 如果需要应急治疗，必须先进行应急治疗。 为护理老人制定护理方案，严格实施方案案例护理。 服务人员24小时值班，保障老人的生命财产安全，防止老人意外伤害。 如果有可能引起潜在的危险和老人伤害，养老机构有告知和警告的义务4 .满足老人精神文化生活需要的义务。 经常组织老人进行必要的感情交流和社会交流

5、，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人确立健康的老年人价值观。 帮助老人的心理适应和处理老人之间的关系5 .乙方需要的其他服务，由本协议第三方另外补充，作为本协议的附件。二、乙方的基本权利和义务1 .遵守规则，接受管理。 入住前要忠实地向养老机构报告老人的情况。 例如性情、病史等，入住后要自觉认识到养老机构的规章制度，接受管理，爱护公共物品，外出要休假。 要在老人之间搞好团结。2 .听从医生的指示。 医疗护理和康复的效果取决于双方的合作，住院老人必须按照要求接受医疗护理和康复训练，在疾病治疗期间必须遵守医生的指示，协助治疗。3 .及时支付费用。 偶发的费用，例如治疗、急救费用等必须随

6、时结算。4 .乙方外出时，在甲方设定的登记处登记，或由丙方同行。5 .家庭和工作单位应该经常和老人联系，满足老人的精神需要。 家庭、职场地址、联系方式发生变更时，必须及时通知养老机构。 否则，必须承担由此引起的一切结果。三、丙方的义务1 .丙方必须保证至少在一周访问乙方。 否则，除非乙方明确反对，否则丙方将向甲方支付违约金。2、丙方要积极与公寓合作工作，使乙方心情舒畅。3 .丙方不得未经甲方同意擅自进餐，或为乙方选择饮食。4 .丙带乙外出，会引起所有病情和事故，甲不负责任。5 .丙方对乙方原因造成的损害承担连带赔偿责任。四、三者的安全义务1 .甲方应在大楼前设置门卫，在外人进入时进行登记。 即

7、使乙方自己带进来，如果觉得需要甲的话也可以注册2 .乙方的房间是私人空间，如果没有甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任3 .在丙或乙的其他亲属会面期间，甲有乙方在此期间不故意伤害他人的责任4 .未经甲方同意，乙方不得擅自在房间里设置其他设备5 .乙方在发生以下情况时，要立即向甲方说明，如果不服从甲方的安排，甲方对可能的伤害和损失不承担责任(1)把贵重物品保管在房间里(2)会见可能发生纠纷的客人(3)认为自己的安全受到了别人的威胁(4)对自己的病和必要的护理内容，说明范围不限于住院前身体检查的结果(5)服用携带的药品、食品或使用携带的小物品时存在疑问(6)某器材或设备的使用方法不明6

8、 .甲方在文体活动器材和路面状况良好、有危险性的地区设置警告标志7 .为了乙方的安全，甲方有权停止乙方参加某文体活动和服务。 乙方坚持参加的话，需要乙方和丙方的共同同意8 .甲定期组织乙的身体检查，乙对拒绝参加的结果负责9 .乙方突然感染时，应服从甲方的安排10 .乙方需要到医院就诊时，甲方通知丙方，协助丙方办理有关手续。 但是，由于丙方的怠慢，乙方病情加重的情况下，甲方不承担责任11 .乙方在甲方住院期间病情恶化或新生病时，甲方采取急救措施通知丙方，丙方在紧急情况下赶到。 否则，甲方不负责12 .甲方以外的原因突然停电引起事故时，甲方不负责任。13 .乙方达到不能自辩者时，丙方应立即联系转院

9、，或甲方协助转院。 仍然坚持留在甲方发生事故，甲方不负责。五、服务费用乙方在双方约定的时间向甲方支付有关费用。 送货地址：1 .乙方向甲方支付以下固定费用：(7)每月支付的费用，如果因为乙方的原因不住宿在公寓，_ _ _ _ _ _ _ _ _天以上不在养老院吃饭的话，伙食费每天返还，床费不返还。2 .固定费用必须按月付款，乙方必须在费用发生前支付。 乙方也可以和甲方协商其他支付方法3 .乙方按实际发生额随时征收甲方提供的医疗服务中发生的医疗费用4 .乙方损坏甲方物品时，必须按价格赔偿5 .乙方必须遵守甲方的各规定和制度6 .在以下情况下发生的费用或赔偿由乙方承担：(一)医疗费用(2)葬礼费用

10、(3)违反自己的义务，引起自己或他人的伤害或损失7 .丙方对乙方必须承担的费用和赔偿承担连带责任。协议附则一、一方协议被解除1 .在以下情况下，甲方可以解除协议：(1)甲认为乙的病情发展超过了甲的护理能力(2)乙患有传染病、精神病(3)乙方有过度的暴力、自害、盗窃、欺诈倾向和其他重大不良嗜好，并有多位老人投诉(4)损害乙方的案件刑事犯罪社会公共利益(5)乙方没有按时缴纳有关费用和赔偿金(6)乙方不遵守甲方的规则，严重干涉甲方的工作。2 .甲方违反本协议中甲方的义务时，乙方可以解除协议3 .任何一方解除合同的话，至少要在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _前通知对方4 .合同解除后，甲方应规定归还未发生但预付的费用5 .乙方因其他原因解除合同的，提交的费用不退还6 .合同解除不影响甲方要求乙方支付协议费用节发生的赔偿金。二、违约责任除了本协议明确约定违反合同责任的条款以外，违反合同者应当向对方支付违反合同金_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，因违反合同而给对方造成损害的，必须承担赔偿责任。三、解决争论的方法当事人在履行本协议过程中发生纠纷的，当事人协商解决不了，依法向甲方所在地人