颈部肌肉、神经、血管详解ppt课件

1、第四章颈部，颈部解剖，第一节概述1。边界和划分(1)边界，上边界：下颌角乳突尖上线枕部隆起的连接，下边界：胸骨颈静脉切口，肩锁关节，上锁骨肩7颈椎突起的连接点：厉安全，天图，任莹，水图，气棚，缺盆等颌下三角，舌骨上区，颏下三角，颈前区，颈动脉三角，舌骨下肌区，枕三角，颈外侧区(颈后三角)，锁骨上三角，2。表面解剖学，(1)体表标记1。舌骨3360位于下巴隆起的后面和喉结的上方。(练拳)2。甲状腺软骨：上边缘是颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的地方。喉结向前突出，任莹穴位在它旁边1.5英寸处打开。3.环状软骨弓：两侧为平坦的C6横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志。颈动脉结节：即C6前横突结节，是

2、压迫颈总动脉止血的部位。胸锁乳突肌：颈部分裂的重要标志。起点有锁骨上窝，后缘中点有神经点。6.胸骨上窝：位于颈部V形切口上方，可触及气管，是天突之点。7.锁骨大窝：位于锁骨1/3以上，可触及锁骨下动脉、臂丛和第一肋，是盆腔缺失的部位。(2)体表投影，1。颈总动脉和颈外动脉：2。锁骨下动脉：3。颈外静脉：4。副神经：5。臂丛：6。胸膜(2)浅筋膜：薄脂肪1。颈阔肌：皮肌，由面神经颈支支配。浅静脉(1)颈前静脉弓颈前中静脉(2)颈外静脉破裂可导致空气栓塞，右心衰竭可导致愤怒。3。神经：(1)颈丛皮支：枕神经4支、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经2支。中间层：也称气管前筋膜或内脏筋膜，形成甲状腺鞘。3

3、.深层：也称椎前筋膜或椎前层：形成腋鞘，包裹锁骨下动脉、静脉和臂丛。4.颈动脉鞘：筋膜鞘包裹着颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。(1)颈部筋膜(分为三层)，(2)筋膜空间及其交通1。气管前间隙：气管前筋膜和颈段气管之间。咽后间隙：在后咽和前椎筋膜之间。椎前间隙：前椎筋膜和颈椎之间。胸骨上间隙：颈浅筋膜附着在胸骨柄的前后边缘之间。首先，舌骨上区域(1)下颌三角(二腹肌三角)1。边界：它被下颌体的下缘和二腹肌的前后腹部所包围。内容：(1)颌下腺：(2)血管、神经和淋巴结、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、颌下腺神经节和颌下腺淋巴结。(2)颏下三角，(2)舌骨下区域，(1)颈动脉三角(任莹点所

4、在位置)1。边界：胸锁乳突肌前上缘、后腹肩、舌骨肌上腹、2。内容：(1)颈动脉窦：是颈总动脉的末端和颈内动脉的起始部分，是一种压力感受器。颈动脉颗粒：它是一种化学感受器。颈外动脉：位于颈内动脉的前内侧，分支包括：甲状旁腺、舌甲、面甲、枕甲和咽升甲。颈内动脉：位于颈外动脉的后外侧，颈部无分支。(2)静脉、颈内静脉：位于动脉外，其分支为：面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉。(3)神经：舌下神经：跨越颈内、外动脉表面，发出降支(颈上环根)副神经：位于颈动脉三角的后方和上方。迷走神经：位于颈总动脉和颈内静脉后，发出喉上神经和心脏支。(4)腹背：是动脉三角和下颌下三角的分界线。(2)肌三角、边界、内容物、

5、颈前中线、胸锁乳突肌后缘、肩胛肱肌后上腹、舌骨下肌群、甲状腺甲状旁腺气管颈、食管颈，(3)气管颈邻近：上：连接环状软骨(颈椎6下缘)下：平颈静脉切口(颈椎7下缘)移至气管胸前：皮肤、浅筋膜、颈筋膜袖带层、胸骨上间隙、舌骨肌群、气管前筋膜。 第24气管软骨环前甲状腺峡部、甲状腺下静脉、静脉丛和最低甲状腺动脉后：主要在食管两侧：气管切开的甲状腺安全三角：上边界：环状软骨； 两侧：胸锁乳突肌前缘指向颈静脉切口，第四胸锁乳突肌区和颈根部，1。胸锁乳突肌区(1)边界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上窝(2)内容1。颈环构成：它由c13前支的分支组成。颈袢的上根(舌下神经的降支)c2，3:颈袢的下根的分布：舌骨

6、下肌群注：甲状腺手术不损伤此神经。甲状腺肌炎可用针刀治疗(松开4把针刀)1。用第一针刀2释放胸锁乳突肌胸骨头的起点。用第二把针刀松开胸锁乳突肌的起点注意：松开最后两把针刀时，针刀不得偏离骨面，否则可能造成创伤性气胸。3.第三把针刀松开胸锁乳突肌的停止点4。第四针刀放松胸锁乳突肌的腹部压痛点。注意：针刀不应穿过腹部肌肉，否则容易造成大出血。注意颈外静脉的走向，不要损伤它。针刀治疗小儿先天性斜颈与针刀治疗胸锁乳突肌肌腱炎基本相同。1.颈袢由c13前支c1的分支组成：颈袢的上根(舌下神经降支)c2，3:颈袢下根的分布：甲状腺切除术中不应损伤神经。2、颈动脉鞘及其内容物。位置：从颅底开始，从纵隔继续，

7、前内侧：3。颈丛组成：颈神经第14前支：皮支(膈神经)；4.颈交感神经干位置：脊柱两侧，椎前筋膜深面：上、中、下颈淋巴结(星状淋巴结)分支：上、中、下颈淋巴结。第二，颈根，前斜角肌的中部。在该肌的前后和外侧有横向结构，如锁骨下动脉、静脉和臂丛。(2)内容1。胸膜顶：伸入颈部根部，比锁骨内侧三分之一的上缘高23厘米。上筋膜被称为胸膜上膜(Sibson筋膜)。椎动脉：胸内动脉的甲状腺干，肋干，2。锁骨下动脉：第一根肋骨的外侧边缘移动。腋动脉以斜角肌为界分为三段。第一段的分支是：3。锁骨下静脉：破裂后易引起空气栓塞；长期输液、心导管插入术、中心静脉压测量等。4.胸导管和右淋巴管：分别注入左、右静脉角。5.迷走神经：从右侧至锁骨下动脉前部的右侧喉返神经。6.膈神经：穿过锁骨下动脉和静脉进入胸腔。椎动脉三角的外侧边界：前斜角肌边界的内侧边界：长颈肌的下边界：锁骨下动脉第一段的尖端：第六颈椎横突的前结节主要结构：椎动脉、静脉、甲状腺下动脉、颈交感神经干和颈胸神经节等。第五侧颈区，边界：胸锁乳突肌后缘和斜方肌前缘支配上述两块肌肉。颈丛皮支：肩胛背神经菱形肌臂丛支、肩胛上神经、下肌、长胸神经前锯肌、标本观察、副神经、舌咽神经、迷走神经颈、2。颈丛皮支：2。锁骨上三角，(1)(也称为肩胛肱肌锁骨三角或锁骨大窝)，3。臂丛有5根、3茎、6股、3支：肩胛背神经、肩胛上神经、胸长