热性惊厥的紧急处理及预防

1、排除热性痉挛的紧急处理和预防、常山县人民医院刘英雄、热性痉挛、介绍紧急处理预防、热性痉挛、儿童期伴发热的痉挛发作、中枢神经系统感染和无热性痉挛史者。 发病的性别男子多为发病年龄为6月6岁的单纯热性痉挛不应诊断为癫痫，病因和发病机制不清楚，31B.9%的患儿热性痉挛家族史为6.6%的癫痫家族史发作的诱因多为急性上呼吸道感染，此外还有出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等临床表现为： (1)单纯性热性痉挛的形式多为全身强直性肌阵挛和肌阵挛性发作少数为强直性发作和失张力发作的约50%的患儿首次发作后，在出现发热性疾病时再次或多次发作。 临床表现、单纯性热性痉挛的临床特征可以归纳为多、少、有、无、早、短、

2、正、好。 在6月6岁孩子多的一次发热过程中，多只发作一次，没有两次，经常出现在没有热性痉挛家族史神经系统疾病的阳性征候发热的早期(发热后12小时)，发作的持续时间很短，通常在持续数秒到10分钟的热量下降后一周后进行脑电波检查正常临床表现为： (2)复杂性热性痉挛发作持续15分钟以上的24小时内反复2次反复局部性发作频繁发作，累计发作总数在5次以上。 临床表现为： (3)热性痉挛患儿发展为癫痫的高危因素复杂性热性痉挛6月内或6岁后发病的人直系亲属首次有癫痫历史发作前，神经系统发育延迟或有异常症状的热量下降，1周后有癫痫样脑电波异常。 高危因素1个时，6.8%的热性痉挛转变为癫痫，2个为17%，高

3、危因素3个时，达到50%。 第一步：患儿横向或头向一侧倾斜。 马上把患儿趴在一边，头向后仰，下巴稍微向前突出，不用枕头。 或者枕头横着，头横着，痉挛发作时不要给患儿吃药。紧急处理、紧急处理、第二步骤：确保呼吸道。 取下领子，用软布或手帕包住舌板和筷子，放在上下臼齿之间，防止咬舌。 同时用手帕和纱布立即去除患儿口、鼻子上的分泌物。 紧急处理，第三步骤：抑制痉挛。 用手指捏住患儿中、合谷、内关等穴位，保持周围环境安静，尽量不要动患儿，减少不必要的刺激。 紧急处理，第四步骤：及时发现发热和降温。 1 .寒冷。 2 .温水擦拭浴。 水温3234。 3 .温水浴。 4 .降低药物温度。 注意：在使用退烧

4、药的过程中给孩子喝水，注意保护皮肤，尽早更换湿衣服，防止大量出汗导致的虚脱。 紧急处理，第五步骤：立即去看医生。 一般来说，儿童高热痉挛在35分钟内就会缓解，如果孩子失去意识，全身性对称性强直性阵挛发生时，父母不要急于把孩子抱在医院里，而应该等孩子恢复意识后再去医院。 经过护理，即使患儿停止痉挛，也要去医院进一步查明痉挛的真正原因。 但是，患儿持续抽搐不能缓解5-10分钟以上，或者短时间反复发作，显示病情严重，必须赶紧送医院。 就诊的途中，把患儿暴露在外部，伸长脖子确保了呼吸道。 不要把患儿包得太紧。 患儿口鼻堵塞，呼吸系统不通畅，无窒息死亡。 预防、1 .热性痉挛常见于体质差的儿童，平时要加强体质锻炼，增强肌肉免疫力，保证每天三浴：空气浴、日光浴、水浴。 2、加强营养，合理饮食，搭配肉和肉，兼具粗细，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。 预防，3 .注意衣服的增减，预防上呼吸道感染。 4 .常备退烧剂，观察体温，达到39以上时口服退烧剂，防止因高烧引起的痉挛。 5 .仔细观察病情，防止复发。 预防、反复发作的热性痉挛每次发烧，都可以通过以下方法预防痉挛发作。立即采取降温措施发热，即稳定的1mg/kg/日，口服Q8H，内服23天，或直到这次核电站体温恢复正常。 总之，痉