小儿腹股沟疝详解

1、中国医科大学第四附属医院结肠直肠、疝和腹壁外科李洪武儿童腹股沟疝可在许多地方引起。腹疝的位置，儿童腹股沟疝的流行病学，1。儿童腹股沟疝的发病率约为5%，早产儿(小于36周)的发病率较高，约为15-25%。一般来说，腹股沟疝的发病率约为310，333，601。2.60%的腹股沟疝发生在右侧，25%发生在左侧，15%发生在两侧。什么是疝气？疝气是指内脏器官或组织离开正常的解剖部位，通过先天或后天的弱点、缺陷或毛孔进入另一部位，称为“疝气”。疝大多发生在腹部，尤其是腹外疝，其中腹股沟疝最为常见，俗称“小肠疝”。儿童腹股沟疝的临床表现几乎都是儿童腹股沟斜疝，表现为腹股沟肿块或阴囊明显隆起，女性儿童常位

2、于耻骨联合上方。哭的时候它会很显眼，可以自己拿回来，也可以轻轻摩擦后就消失了。做valsava时，疝气可能很突出。小儿腹股沟疝的诊断、医生检查和辅助检查：彩色多普勒腹腔镜探查术：可以诊断和治疗。小儿腹股沟疝与鞘膜积液的鉴别诊断在病因上相似，很难区分。主要方法有：透光试验、精索鞘膜积液(Nuck囊肿)、隐睾淋巴结、儿童腹股沟疝的治疗、非手术治疗，一般主张1岁以下儿童暂时不能手术治疗，并应使用棉带或绷带压迫内环。然而，研究发现，儿童长时间佩戴疝气带可能会导致局部组织虚弱，并增加将来修复它们的难度。手术治疗1岁以上儿童腹股沟疝是不可能自行愈合的，因此需要手术治疗，即疝囊高位结扎术。最低年龄应不少于6

3、个月。闭塞疝：如果条件允许，建议在恢复后进行选择性手术，如果恢复失败，将进行紧急手术。肺叶腹腔镜的应用和小儿腹股沟疝修补术的历史沿革Pare首先提出小儿疝修补术，弗格森疝囊高位结扎术，Duckett讨论了对侧疝修补术，传统疝囊高位结扎术，因为几乎所有小儿腹股沟疝都是间接疝，腹股沟管和相关肌肉会随着患儿的继续生长和发展，所以只需要疝囊高位结扎术。如果女孩疝气很难痊愈，其中20%可能是滑疝，所以有必要避免损伤输卵管。因为没有重要的结构穿过女性腹股沟管，所以在卵巢和输卵管被包括在腹腔内并且环形韧带被分离后，内环开口可以被关闭。腹腔镜疝囊高位结扎术，小儿斜疝可通过疝囊高位结扎术治愈，无需其他修补，腹腔

4、镜手术也遵循这一基本原则。操作原理：在腹腔镜下找到疝环，用针线和钩针缝合内环，然后穿过腹腔将疝环扎好，然后穿过腹腔到达皮下，打结。腹腔镜手术的优势。腹腔镜手术首次用于儿童腹股沟疝，以评估两侧睾丸鞘突是否开放，并诊断腹股沟疝。创伤和瘢痕的开放性手术在较短的手术时间内是相似的，因此可以通过降低输精管和血管的风险来发现和修复低发生率的直疝和股疝。腹腔镜疝囊高位结扎术是小儿腹股沟嵌顿疝的临床表现，首次发病时就看嵌顿疝的医生并不少见，其特点是腹股沟肿块压痛，透光试验阳性率较低。局部皮肤和睾丸缺血引起的肿胀和压痛。小肠梗阻的症状：呕吐和便血。腹部照片显示阴囊内有肠管气体。在嵌顿疝修补术中，儿童嵌顿疝通常能安全恢复，婴儿疝恢复的成功率在70%以上，急诊手术并发症的风险比择期手术高20倍，手术并发症的风险比择期手术高20倍小儿腹股沟疝手术后常见并发症，罕见且常见的并发症包括切口感染、出血和疝复发，请联系我们。科室电话：024-62043155024-3122155微信平台：医科大学第四医院