保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用课件_第1页
保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用课件_第2页
保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用课件_第3页
保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用课件_第4页
保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用，麻醉科刘清仁，1，学习交流PPPT，胸腔镜手术，微创，压力少，恢复快的问题胸腔负压，肺膨胀方案的传统：双腔支气管导管，支气管闭塞导管的倾向：保留自主呼吸非插管麻醉，2，交流PPPT 定义保留自主呼吸的非插管麻醉在胸腔镜手术中使用不侵入气管的气道装置进行通气，保留患者的自主呼吸，利用人工气胸达到单肺通气效果，麻醉主要以胸段硬膜外阻滞为主，胸椎旁神经阻滞或肋间神经阻滞为主，迷走神经阻滞和适度的镇静3、学习交流PPT，优势，减少术后呼吸器并发症，减少术后禁食时间，优化术后抗生素使用，缩短住院时间，节约费用，4、学习交流PPPT，背景、 国外2004年意大利

2、Pompeo首次采用胸段硬膜外行VATS肺肿物楔形切除术国内2010年广州医科大学建立了几所，肺大胞，肺楔形切除术2015年实施了国际“无管”胸部外科微创培训班心囊肿切除术、交感神经链切除术，当天出院。 右上肺支气管袖状切除肺动脉形成术，5，学习交流PPT，适应症，手汗症，胸膜活检，心包囊胞肺大疱切除，周围型结节肺叶切除，肺段切除，肺癌根治术气道重建，隆突重建术纵隔瘤切除，6，学习交流PPT，禁忌症，困难气道，肥胖血流动力学不稳定， 复杂创伤大手术呼吸道感染高逆流风险气体低氧血症和高碳酸血症的肺隔离技术存在，7、学习交流PPT，风险和预案，风险防止措施低氧血症增加了新鲜气体流量高碳酸血症的容许

3、性高碳酸血症，调整镇静止痛剂量的逆流误吸而成为禁忌症， 严格掌握呼吸道感染，对饱胃患者的咳嗽反射和纵隔动摇，肺表面麻醉和星状神经节阻滞术需要气管插管的全身麻醉具有侧卧位插管的能力，8、沟通PPT， 学习地区技术的胸段硬膜外阻滞在78或89节，胸段硬膜外阻滞胸椎旁神经阻滞选择6节，超声波引导下胸椎旁管阻滞麻醉肋间神经阻滞超声波引导下第48肋间神经阻滞迷走神经阻滞左：肺根上方抬高大动脉表面纵隔胸膜下右：奇静脉弓上方气管表面，9，交流PPT， 镇静镇痛技术学习镇静丙泊酚、七氟醚、右美托咪定镇痛瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼的控制目标BIS值为5070呼吸频率1216次/分，10分，交流PPT，总结VATS以广泛的ERAS为宗旨创伤小，并术后优化镇痛区域阻滞技术

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论