组胚完整ppt课件

1、.,心血管系统的发生DevelopmentofCardiovascularSystem,.,了解原始心血管系建立的简要过程掌握心脏的发生和主要畸形熟悉胎儿血液循环的途径、特点及生后改变,目的与要求,.,心血管系统由中胚层分化而来发生于第3周初，3周末开始血液循环是功能活动最早的系统,.,1.胚外过程（第15天）,2.胚内过程（第18-20天）,先胚外、后胚内,一、原始心血管系统的建立,.,第3周末,胚内、胚外血管接通原始心血管系统形成，开始血液循环。第4周末，可分清动脉、静脉。,.,心管：1对并成1条原始心脏动脉静脉,3.原始心血管系统组成,.,心管动脉静脉,1对腹主动脉6对弓动脉1对背主动脉

2、数对卵黄动脉1对脐动脉多对节间动脉,.,.,二、心脏的发生,生心区：口咽膜前方的中胚层,.,（一）原始心脏的形成,第18-19天，生心区出现空腔围心腔(pericardiaccoelom)其腹侧出现1对细胞索生心板(cardiaogenicplate),.,生心板中央变空心管(cardiactube),.,心管内皮外的间充质内皮下层、心肌膜和心外膜,.,心背系膜中部退化，形成心包横窦。,心管头端动脉，心管尾端静脉,.,（二）心脏外形的建立,(第4-5周),.,心房尾端出现第四个膨大静脉窦,心球和心室扭曲成“U”型球室袢，凸向右、前、尾侧。,心房、静脉窦离开原始横隔，心房至心室背侧头端，静脉窦至

3、心房背面尾侧心脏外形呈“s”型弯曲。,.,心房向左右扩展，膨出于动脉干两侧，房室管形成。心球尾段膨大原始右心室原来的心室原始左心室,.,心脏外形的建立,（室间沟）,.,1.房室管的分隔（第周）,（三）心脏内部的分隔,（第周）,.,.,2.原始心房的分隔（第周末）,第4周末,第1房间孔,第1房间隔,心内膜垫,心房顶壁背侧壁出现半月形隔-第一房间隔心内膜垫与房间隔之间-第一房间孔,.,第1房间隔的小穿孔融合第二房间孔，第一房间孔闭合。,第1房间隔右侧心房顶壁腹侧壁又出现一半月形隔-第二房间隔,.,第二房间隔逐渐延伸遮盖第二房间孔第二房间隔与心内膜垫之间留有卵圆孔遮盖在卵圆孔左侧的第一房间隔部分称卵

4、圆孔瓣,.,卵圆孔关闭，左、右心房完全分隔。,出生前,出生后,.,3.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成（自学）,静脉窦左角萎缩，右角扩大，并入右心房永久性右心房光滑部。左心房吸收原始肺静脉及其左右属支（永久性左心房光滑部）后，4条肺静脉直接开口左心房。原始左心房成为左心耳。原始右心房成为右心耳。,静脉窦及其相连静脉的演化（背面观）,.,4.原始心室的分隔,.,室间隔膜部（球嵴、心内膜垫）形成。膜部与肌部融合形成完整的室间隔。室间孔关闭，左、右心室完全分隔,.,5.动脉干与心球的分隔,动脉干和心球的内膜组织增生形成1对螺旋状嵴上段-动脉干嵴(truncalridge)下段-球嵴(bulbar

5、ridge),.,.,肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起-半月瓣,.,.,三、胎儿血液循环及出生后的变化,出生前，无自主呼吸，故出生前、后血循环途径有别。,.,1.胎儿血液循环,动脉、静脉血混合，但基本分流。脐血管脐动脉(2)脐静脉(1)导管动脉导管静脉导管孔卵圆孔,特点：,.,原因：,断脐胎盘循环中断下腔静脉及右心房血压肺呼吸肺血流量肺静脉回流左心房血液左心房压力右心房压力,2.出生后血液循环的变化,.,结果：,.,四、主要畸形,房间隔缺损（房缺）室间隔缺损（室缺）动脉干与心球分隔异常动脉导管未闭,.,房间隔缺损（房缺）：最常见的为卵圆孔未闭,原因：卵圆孔瓣有穿孔,.,卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔,.,卵圆孔过大,.,卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小,.,室间隔缺损（室缺）,原因：心内膜垫、球嵴、室间隔肌部未融合。,膜部缺损:较常见,肌部缺损:较少见,原因：心肌膜组织过度吸收。,.,动脉干与心球分隔异常,主动脉和肺动脉错位,原因：主动脉肺动脉隔未成螺旋方向生长。,.,原因：主动脉肺动脉隔偏向一侧，分隔不均。主动脉肺动脉一粗一细。,主动脉或肺动脉狭窄,.,法洛四联症（tetralogyofFallot）,肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大,原因：动脉干与心球分隔不均。,.,动脉导管未闭,原因