胫腓骨骨折护理查房

1、胫腓骨骨折护理查房吴山，2018年6月28日，骨伤科护理查房6月，患者，有病史介绍，刘贤斌，男，52岁，因“活动受限2小时车祸致左腿及右肩肿痛”入院，T36.4，P74次/min，R20次/min，血压08:30，6月11日，在全身麻醉下进行左胫骨骨折切开复位钢板内固定阳性检查：X线片显示左胫腓骨下端骨折；右锁骨骨折，中医辨证基础：车祸致骨折(气滞血瘀型)，左腿明显疼痛，局部肿胀，瘀血点，左腿活动功能丧失，不能站立，患肢短缩畸形，舌淡或瘀血点，苔白腻，脉细，早期跌打损伤，骨折伤筋，血离筋，瘀血不散，气血瘀阻。轻舌薄脉都是骨折早期血瘀的表现。因为1。直接暴力通常是由交通事故或工农业伤害造成的。间

2、接暴力通常是由生活或运动中的扭伤和跌倒引起的。护理问题P1疼痛：它与骨折有关。护理目标：疼痛症状缓解。护理措施：1。多和病人交流，转移他们的注意力。2.抬起患肢，为患者采取舒适的躺姿。3、如有必要，按照医生的建议服用止痛药。评价：疼痛较之前减轻。P2身体运动障碍：与骨折牵引和制动有关。目的：掌握上拉动作的方法。1、配合患者开展适当的锻炼，并指导实施，注意应循序渐进，引导患者进行股四头肌功能锻炼。2.对于那些长时间躺在床上的人，每天翻个身，拍拍背，在训练床上放松一下。3.提供心理护理，减轻心理负担，增加患者合作。评价：患者掌握了床上运动的方法。P3焦虑和恐惧与意外伤害和担心预后有关。护理目标：减

3、少患者的焦虑。措施：1 .提供心理护理并告知他们相关的疾病知识。2.解释相关案例，并告知他们高度康复，以建立战胜疾病的信心。3、密切观察患者的心理变化，并做好对症治疗。4.入院时通知相关病房以减少陌生感。评价：患者的焦虑程度降低。P4知识缺乏目标：了解相关知识的措施：1。告知患者疾病相关知识，增加患者对合作治疗和护理流程的理解。2.告知相关药物的功能和注意事项。3.告知病人正确的功能锻炼方法。评估：患者已经学习了相关知识。P5潜在的皮肤完整性损害：与床上骨折有关目标：无褥疮发生。措施：1 .观察受压部位的皮肤，按时翻身。2.保持床的清洁和干燥，经常在压力下按摩皮肤。3.帮助病人改变他们的躺姿。

4、4.增加病人的营养以增强他们的抵抗力。评估：患者的皮肤干净完整。P6便秘与长期卧床休息有关目标：大便通畅措施：1。鼓励患者多喝水，多吃富含粗纤维且易于消化的水果和蔬菜。2.指导患者进行以肚脐为中心的环形按摩，刺激肠蠕动。3.指导患者在神阙穴施灸。4.如有必要，按照医生的指示使用泻药。评估：病人的粪便现在通畅了，P6的潜在并发症有感染的危险。目的：无感染发生。措施：1 .保持床和衣服的清洁。2.观察伤口局部皮肤是否红肿、渗出。3.指导病人增加营养，增强身体抵抗力。4.换药时严格执行无菌操作。5、根据医嘱给予抗生素对症治疗。评估：患者目前尚未被感染。健康指导，1。脚趾弯曲和伸展：坐好，跟着地面，尽快弯曲和伸直你的脚趾。2.脚踝弯曲3.股四头肌锻炼：股四头肌是通过压平膝盖后面紧绷的髌骨来锻炼的，每次持续5秒钟。出院指导，1。一般审查时间为一月、三月、六月和一年，视恢复情况而定。2.进行适当的休息和锻炼，逐渐增加运动量，避免疲劳