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文档简介
1、,基础生理学和Guo Haitao电话:84774521-801技术大楼1202,第4部分血液循环血液系统生理学,血管结构和生理功能血液动力学动脉血压静脉血压,回顾,血流阻力,血压,桥:大部分释放NE。少数是ACh,心脏和血管的神经支配,1 .心交感神经及其作用,节前纤维:T1T5中外侧柱,神经递质ACh节后纤维:性神经节和颈交感神经节,神经递质NE,(a)心脏的神经支配力,作用,定性变启动,定性变导作用,机制3360激活Gs蛋白AC AP 0期上升幅度和速度,传导心肌膜钙通道开放概率,平台Ca2内部流动,肌质网释放Ca2收缩力肌钙结合力,Ca2减少松弛,左右交感神经纤维调节心脏活动,前神经髓
2、延髓和可疑核神经节纤维为迷走神经。神经递质ACh节后神经存在于心脏壁上。神经递质ACh,2 .心迷走神经及其作用,机制:使Gi蛋白激活AC(-)cAMP Ca2通道关闭Ca2内流,激活GK蛋白IKACh通道的开放k流出,激活负变化时变作用(心率下降)负变化传导效应(心房难治期缩短,房室传导减缓)负变化作用()同时,4期k流出和If抑制自动去极化速度下降,自律下降,心率下降,窦房结复极过程k流出,最大复极电位更负,临界电位时间更长;同时,由4期k流出和If抑制引起的自动去极化速度减慢,自主性降低,心率减慢,Ca2通道的抑制降低了Ca2内流房室边界AP的0期上升率和速度,传导减缓了Ca2内流,肌肉
3、网减弱了Ca2收缩力,心脏交感神经心迷走神经节神经节神经节神经节神经节神经节脊髓15节睡眠神经节迷走神经的中间柱背核血管神经纤维(交感血管神经纤维),特征:a。紧张活动13次/秒b .不同血管分布密度在不同皮肤上最密集,其次是骨骼肌和内脏,冠状动脉和脑血管比相同器官少,a比v高,微a最密集,之后微a最小,前Cap不膨胀,受体血管平滑肌收缩,体内大部分血管由交感血管纤维仅由单个神经支配基本张力:血管平滑肌在一定程度上收缩,在安静的状态下,交感血管纤维持续释放低频冲动,这称为交感血管紧张,交感血管改善血管收缩,交感血管减弱血管松弛,基本张力:通过改变血管平滑肌的紧张来完成。在安静的状态下交感血管纤
4、维持续释放低频冲动,从而导致交感血管紧张,2。称为输血管神经纤维,部分血管是收缩血管,输血管神经的双重支配交感神经神经递质ACh,在骨骼肌动脉中分布,压力时副交感血管神经纤维:神经递质ACh,烟幕和唾液腺,胃肠外分泌腺,在外生殖腺中分布,调节局部血流,心血管观众心, 颈动脉窦主动脉弓压力感应反射(也称为减压反射)由于a血压的突然变化(或),由颈动脉主动脉弓压力受体控制血压(或反射),Bp压力受体,主动脉窦,美洲n窦n(舌咽n),收缩血管(-)交感(-) 感受血管壁的机械牵拉器血压范围在60180mmHg100mmHg中最敏感的颈动脉窦敏感度高于主动脉弓压力受体,颈动脉窦和主动脉弓压力受体的特点
5、,生理意义:用典型的负反馈调节机制调节快速BP波动,保持BP的相对稳定性。 有助于维持心脏,大脑正常供血,窦内压与动脉血压的关系(压力感应反射功能曲线),窦内压在平均动脉压力(100mmHg)水平变化时反射最敏感,校正能力最强。,调节点,高血压患者曲线向右移动,调节点向上移动,O2CO2颈动脉窦神经H pH主动脉神经呼吸中枢心血管心功能:体内缺氧,产毒有效血压60mmHg有效,(b)颈动脉和主动脉体化学受体反射,延髓,呼吸深化速度、机械牵引化学物质、心肺受体、迷走神经、中枢、交感神经迷走神经、心率、心输出量、外周阻力BP肾血流、引流、引流、声纳ADH释放倍数、(4)身体其他部位受体引起的心血管
6、活动肾上腺素和去甲肾上腺素,球旁装置,斑点,2。列宁血管紧张素系统(Reninangiotensin),列宁分泌:列宁是球旁装置的粒子(近球)细胞合成和分泌的酸性蛋白酶。刺激肾素分泌的因素:BP产生小a的弹力受体(肾素循环血液量)肾小管Na量密度斑点()肾素交感神经()肌细胞肾素,血管紧张素():血管紧张素(肾素气质,在肝脏合成)抗利尿激素(antiknotiuretichormone,ADH),1 .资料来源:下丘脑垂体储存,释放,2。作用:根据抗利尿血管收缩血管、轴浆、抗心室核,抑制抗心律减速效果。3 .安布斯汀Vasopressin是抗利尿激素(antiknowledgetichormone,ADH),1 .资料来源:下丘脑垂体储存,释放,2。作用:抗利尿收缩血管、轴浆、ADH分泌调节:血浆晶体渗透压血容量、BPADH合成释放疼痛、兴奋、O2、4。心钠素(心房肌合成和释放的多肽)心钠素(ANP)外周血管扩张、搏动次数、心跳加速、排钠素为ANP释放因子3360血液量、BP、内皮素代谢性自我调节: (如微循环调节)代谢产物(如CO2,h,肌苷,ATP,k)积累的微a,Cap前括约肌松弛器局部血流增加代谢产物来源性自我调节:江西平滑肌收缩,3,心血管
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