侧脑室外引流.ppt_第1页
侧脑室外引流.ppt_第2页
侧脑室外引流.ppt_第3页
侧脑室外引流.ppt_第4页
侧脑室外引流.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、福建医科大学第二附属医院神经外科脑室外引流演讲者：曾乐毅脑室旁造瘘术2、a、脑室系统解剖学3、a、脑脊液生理学来源：侧脑室底部和第三、四脑室顶部脉络丛数量：存量100-150毫升，日分泌400-500毫升，约20毫升/小时。运输营养物和代谢物；调节酸碱平衡；参与神经内分泌调节，4、a、脑脊液循环，5、a、各种参考值，压力：侧位，80-200 mH2O；对于成年人；儿童为40-100毫摩尔水，新生儿为10-14毫摩尔水。特征：无色透明液体细胞的分类和计数：少量淋巴细胞和单核细胞；成人：(0-8)106/l；儿童：(0-15)106/l；新生儿：(0-30)106/升蛋白质定量：腰椎穿刺：0.15

2、-0.45克/升；心室穿刺：0.05-0.15克/升；脑池穿刺：0.10-0.25克/升。葡萄糖定量：成人：2.8-4.5摩尔/升；儿童：3.1-4.4毫摩尔/升；婴儿：3.9-5.0毫升/升，约为血糖的60-70%。氯化物测量：成人：120-132毫摩尔/升；儿童：111-123毫升/升；婴儿：110-122摩尔/升，6，a，临床应用，脑脊液分流：急性梗阻性脑积水，脑脊液漏，脑脊液引流：脑出血，颅内感染，脑室内病变，术后脑室内给药：尿激酶，抗生素颅内压监测，7，a，小脑肿瘤伴脑积水，8，a，小脑出血破入脑室，发病日，变化日。1.麻醉：局部麻醉或全身麻醉。头皮切口：以穿刺点为中心，约2cm3。

3、颅骨钻孔4。穿刺侧脑室5。引流管与外引流装置连接，10，a，操作图，11，a，a。前角：穿刺点：冠状动脉缝合前距中线2.5厘米(临床最常用)。穿刺方向：平行于矢状面。后角：穿刺点：枕骨隆起上方5-6厘米，中线旁3厘米。穿刺方向：与同侧眉弓外端对齐。穿刺深度：不超过5-6厘米。穿刺位置：12，a，c侧：穿刺点：穿刺下角时在耳廓最高点以上1厘米，穿刺三角区时在外耳孔以上4厘米。穿刺方向：垂直金针穿刺深度：眶上(急诊用):穿刺点：眶上缘中点以下0.5厘米；穿刺方向：平行于矢状面；瞄准侧脑室的前角；穿刺深度：4-5厘米；穿刺位置，13，a；术后护理；引流管放置高度感染；防止排水管堵塞；间歇挤压；反折扣；防止排水管脱落；适当的固定；标记深度移除的时间；11常规：侧脑室以上10-15厘米的仰卧位：外耳孔以上10-15厘米的侧卧位：正中矢状面以上15-18厘米。特殊情况：感染：低于侧脑室水平，充分引流感染脑脊液慢性脑积水：适当改善，防止颅内压急剧下降，硬膜外血肿应从引流管最低点算起，15，a，预防感染，术中无菌操作，预防性使用抗生素，术后保持引流管通畅，常规切口换药，避免脑脊液回流，引流管拔除后严密关闭切口，16，a，治疗引流不良，明确引流管是否堵塞；复查头颅CT，明确引流管位置和脑室情况，治疗引流管堵塞：脉冲挤压引

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论