古今医统大全课件模板-026(共241)

1、古今医统大全课件模板-26,古今医统大全：脉分三部主病,脉分三部主病：,夫诊脉之道，医者之难精也。若非灯下苦心勤于记诵，参师访友昼夜不遑，造次颠沛寤寐俯仰存心于此，安能知神圣之妙哉！古人曰按其脉，知其疾，命曰神，其探赜索隐之妙也。又曰切其脉，治其病，谓之巧，以明其指别之功也。盖三指相去毫厘之近，主病若千里之远，观夫指别之功也，世人固以为难，命曰神，岂容易可至哉？常睹于经脉有三部寸关尺也，从鱼际至高骨却行一寸曰寸，从寸一分曰鱼际，从寸至尺曰尺泽，尺前寸后为关，关前为阳则寸口也，关后为阴则尺脉也，阴入阳出以关为界。,古今医统大全：脉分三部主病,脉分三部主病：,寸主上焦头首皮毛，关主中焦胁腹及腰，尺

2、主下焦小腹及足，此三部所主之大略也。左手关前心之部也，左手当关肝之部也，左手关后肾之部也。右手关前肺之部也，右手关上脾之部也，右手关后亦肾部也。（此六部原与脉诀脏腑配诊相同，今遵内经诊候故删其府之配也。）六部脉候各按四时而有胃气，命曰平人，平人者不病之谓也。,古今医统大全：脉分三部主病,脉分三部主病：,盖平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。所以人常禀气于胃，故脉以胃气为本也。蔡西山曰有胃气之脉，不大不小，不长不短，不滑不涩，不浮不沉，不迟不疾，意思欣欣，难以名状，此胃气之脉也。反此者病。经曰察色按脉，先别阴阳。盖阴阳者，天地之道也。是以治病者必求其本。本为阴阳四时寒暑五脏之根也。,古今医统大全

3、：脉分三部主病,脉分三部主病：,以脉言之则浮沉也，以部言之则尺寸也。故经六脉者阴阳之法，以应五脏，是谓呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间脾受谷味，其脉在中也。以浮沉论之则曰浮者阳也，沉者阴也。在脏腑则浮而大散者心也，浮而短涩者肺也，所以心肺俱浮也。牢而长者肝也，按之而大举指来实者肾也，所以肝肾俱沉也。迟缓而长者脾也，脾为中州，所以脉在中也。,古今医统大全：脉分三部主病,脉分三部主病：,仲景曰脉浮数动滑皆阳也，沉涩弱弦微皆阴也。阳者热也，阴者寒也，所以寒则脉来迟而沉，热则脉来浮而数。故曰诸数为热，诸迟为寒，无如此验也。脉经曰诸浮为风，诸紧为痛，诸伏为聚，诸弦为饮，芤者失血。长则气治，短则气病，数则

4、烦心，大则病进。浮为在表，沉为在里，迟为诸寒，数为诸热。,古今医统大全：脉分三部主病,脉分三部主病：,形壮脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，三五不调者病，三部九候皆相失者死。此先圣诊脉之大法。故曰凡治病则察其形气色泽，治之无失其时也。所以形气相得者生，色泽以浮者病易已。脉从四时者可治，脉弱以滑者是有胃气，此皆易治也。若形色相失色不泽，及脉逆四时，或脉实益坚皆不可治，所谓必察四难而明告之。,古今医统大全：脉分三部主病,脉分三部主病：,又若病热脉静、泻而脉大，脱血而脉实，汗后脉躁，此皆难治也。若疮疽之人脓血大泻，脉滑数者难治也。若患肺痈喘咳脓血，脉见洪滑，治之难痊。脉洪

5、数应当发热而反恶寒，头项拘急，四肢烦痛，或复战栗渴甚者，但有痛处必发疮肿也。（精义）。,古今医统大全：脉形气逆顺,脉形气逆顺：,大凡诊脉，先定四时之脉，便取太过不及虚实，冷热寒温至数，损益阴阳盛衰，五行生克，脏腑所属，以为大法。然后取其人之形神长短肥瘦，气候虚实盛衰，性气高下，布衣血食，老幼强弱。但顺形神四时五行气候无过者，生之本，其形气与五行相反者危。脉有悬绝者死不治。肥人脉细小如丝欲绝者死，羸人得躁脉者死。,古今医统大全：脉形气逆顺,脉形气逆顺：,人身涩而脉往来滑者死，人身滑而脉往来涩者死。人身小而脉往来大者死，人身大而脉往来小者死。人身短而脉往来长者死，人身长而脉往来短者死。,古今医统大

6、全：脉病逆顺,脉病逆顺：,岐伯曰凡人形瘦脉大胸中多气者死，形盛脉细少气不足以息者危。形气相得者生，三五不调者病。人有强弱盛衰之不等，而脉实应焉；脉有阴阳虚实之不同，而病实应焉。脉病形证相应而不相反，每万举而万全；少有乖张，良工不能施其巧矣。故脉之于病，各有所宜，有宜大宜小宜浮宜沉，有不宜大不宜小不宜浮不宜沉，为医不可以不早辨也。,古今医统大全：脉病逆顺,脉病逆顺：,（仁斋直指）左有病而右痛，右有病而左痛，上有病而下痛，下有病而上痛，此为逆，逆者死不可治。腹胀病脉浮大者生，沉小者死。壮热脉浮大者生，沉微者死。癫痫脉亦然。谵语脉洪大者生。厥逆而脉微者死。暴忤脉实大者生，而虚弱伏细者死。中毒脉洪大紧

7、急者生，微细而不齐者危。头痛脉浮大者安，短涩者危。,古今医统大全：脉病逆顺,脉病逆顺：,痢疾脉微细者生，洪大者死。吐血发热脉洪大者生，细微者死；不发热细小者生，洪大者危。伤寒发热后脉沉静者安，洪大而躁者危。自汗脉虚细者安，躁盛者危。厥逆之脉沉涩者生，浮大者危。诸失血脉小弱者生，洪大者危。久病脉细软者生，洪大者危。泻泄脉微细者生，浮大者危。产后脉微小者生，洪大而数者危。,古今医统大全：脉病逆顺,脉病逆顺：,中风口噤脉浮迟而静者生，洪数而气粗者死。上气喘急，面目俱浮，脉浮滑手足温者生，脉涩而四肢厥者死。疮疽脉洪大者生，沉细者危；既溃脉静者安，溃后洪大者危。阳病得阴脉，阴病得阳脉，皆死。消渴脉数大者

8、生，虚细者死。霍乱之脉浮洪者生，虚细者死。,古今医统大全：六部平脉,六部平脉：,浮大而散心之平。弦而长肝之平。按至骨举指来疾而实者肾之平也。肺平浮而涩，脾胃平缓而满指。凡诊脉，下指本部，不平便可寻详病情矣。（医通）。,古今医统大全：脉有阴阳乘伏,脉有阴阳乘伏：,难经云脉有伏匿，然谓阴阳更相乘更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也。脉虽时沉涩而短，此为阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳。,古今医统大全：脉有重阴重阳脱阴脱阳,脉有重阴重阳脱阴脱阳：,难经云颠狂之脉，三部阴阳俱盛是也。又云重阳者狂，重阴者颠。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。（重阴重阳是寸愈盛而尺愈

9、盛，脱阴脱阳是寸至微而尺至微。）。,古今医统大全：奇经八脉为病,奇经八脉为病：,两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲督之脉也。冲督之脉者，十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆若恍惚、狐疑不省，必当犹豫而两心也。两手阳脉浮而细微绵绵不可知，俱有阴脉亦复细绵绵，此为阴跷阳跷之脉也。此人曾有病鬼魅风死，若恍惚亡人为祸也。尺寸脉俱浮，直上直下，此为督脉，腰背强直不得俯仰，大人颠病，小儿风痫疾。,古今医统大全：奇经八脉为病,奇经八脉为病：,尺寸脉俱牢，直上直下，此为冲脉，胸中有病寒疝也。二十九难曰奇经为病何如而然？阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维则怅然失志，溶溶不能

10、自收持。阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督脉为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满腰溶溶若坐水中。,古今医统大全：奇经八脉为病,奇经八脉为病：,阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。此奇经八脉之为病也。,古今医统大全：促结代脉辨,促结代脉辨：,仲景云脉来缓（缓当作迟）时一止复来者名曰结，又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动名曰结，阴也。脉来动而中止不能自还，此动而中止复来，代也，得此脉者必难治。自还者，此动而中止复来数于前动也。不能自还者，动而中止复来如前动同而不数也。故有结脉者有促脉者有代脉者。结者阴也，阴盛则结。,古今医统大

11、全：促结代脉辨,促结代脉辨：,脉来缓，时一止复来曰结，主胸满烦躁。促者阳也，阳盛则促。脉来数，时一止复来曰促，主积聚气痞，忧思所成。大抵结促之脉虽时一止，为病脉，非死也，惟代者真死矣。往来缓动，中止不能自还，周而复动名曰代也。代者死也。仲景伤寒论云脉促代，心悸动，炙甘草汤主之。,古今医统大全：高阳生脉诀假名,高阳生脉诀假名：,高阳生，五代时人，着脉诀歌括，托为王氏叔和，而今本杂以洁古伤寒脉入式歌，又被熊宗立妄注，大为俗学之惑。叔和晋人也，自有脉经，尚复抵牾大段古书，难尽信也。脉家书甚多，当以内经为主。滑氏诊家枢要以浮沉迟数滑涩六者为提纲，余补以有力无力二者。丹溪以血气痰火为病之提纲，则脉滑在血

12、分而有余为痰，凡有形者从之；涩在气分而有余为火，凡无形者从之。,古今医统大全：高阳生脉诀假名,高阳生脉诀假名：,浮在表，沉在里，迟为寒，数为热，有力为实，无力为虚。执此提纲，脉可得而明矣。（医通）。,古今医统大全：脉大必痛进说,脉大必痛进说：,内经脉要精微篇曰脉大则病进。丹溪云脉，血之所为，属阴。大，洪之名，火之象，属阳。其病得之于内伤者，阴虚为阳所乘，故脉大当作虚治之。其病得于外伤者，邪客于经，脉亦大，当作邪胜治之。合二者观之，皆病证方长之势也，谓之病进不亦宜乎！（格致余论）甫按脉大则病进。脉之大者，乃邪气之盛也，邪气盛则正气虚可知矣，先是正气虚弱，然后邪气得以乘之，而恣其盛大之势。,古今医

13、统大全：脉大必痛进说,脉大必痛进说：,脉为气血之精华，果无邪气相干，则自雍容和缓，如蔡西山之所谓意思忻忻，难以名状。今脉之大者，谓其大而过于寻常畴昔之时，故知其为邪气所乘也。人虽病之未形而邪已形于脉中，所以逆知病之必进也。为治之计，当先急则治其标，发散邪气，随后调其正气，庶几可矣。丹溪谓内伤者，阳所乘；外感者，邪客经。,古今医统大全：脉大必痛进说,脉大必痛进说：,似以既病而言，非为未病而进之谓也。又谓脉，血之所为，属阴。经曰浊气归心，淫精于脉。举要云脉不自行，随气而至。可见脉亦不可外气而为言也。王海藏云君兼臣权，尤其曲说。丹溪医之哲也，甫何敢辩，姑言之以俟知者。,古今医统大全：脉法部位表里虚实

14、主病提纲,脉法部位表里虚实主病提纲：,浮以候表，沉以候里，虚则病虚，实则邪实。各部所司，病宜分治。寸脉候上，心肺之位。关脉候中，肝脾之地。尺脉候下，膀胱肾水大肠小肠皆在于内。【左寸脉候】表虚主病浮而无力主表虚。自汗腠理不固，寒气不卫，恶寒，寒战，恶风。表实主病浮而有力主表邪盛。头痛发热，目赤涩，身疼或口干。,古今医统大全：脉法部位表里虚实主病提纲,脉法部位表里虚实主病提纲：,里虚主病沉而无力主里虚。悸怖惊恐，恶人声，精神恍惚，健忘，夜不寐。里实主病沉而有力为里实。心烦而躁，内热，梦遗，恶热口渴，颠狂谵语。【左关脉候】表虚主病浮而无力主表证。目视不明，目生花。表实主病浮而有力表邪证。主胁痛腹胀，

15、目痛目胀。里虚主病沉而无力主里虚。为惊恐，为血痹，为多疑，为犹豫。,古今医统大全：脉法部位表里虚实主病提纲,脉法部位表里虚实主病提纲：,里实主病沉而有力里邪实。主肥气，主多怒，为筋急或疝痛。【左尺脉候】表虚主病浮而无力主表虚。为盗汗，为耳聋，膀胱癃，小便短。表实主病浮而有力表邪实。为淋沥，小便难，便赤便浊。里虚主病沉而无力里虚证。为精冷不固，为足寒，为腰冷腰重。里实主病沉而有力里实证。为肾气盛，阴旺，腰痛膝痹，疝痛，左睾丸偏大。,古今医统大全：脉法部位表里虚实主病提纲,脉法部位表里虚实主病提纲：,【右寸脉候】表虚主病浮而无力表虚证。自汗，恶寒，恶风，皮肤瘙痒，背恶寒，喷嚏流清涕。表实主病浮而有力表实邪盛。为发热头痛，头风眩运。里虚主病沉而无力主里虚。为气短不续，为寒嗽，虚喘，吐清痰。里实主病沉而有力里邪盛。咳嗽有痰积，老痰咳吐不出，气壅喘甚。【右关脉候】表虚主病浮而无力主表虚。,古今医统大全：脉法部位