新生儿心肺复苏

1、新生儿复苏CPR，新生儿和2016年1月，新生儿复苏需要相关危险因素，分娩时的因素紧急剖腹产臀肌或其他异常早期镇痛，急性分娩，胎膜早破延迟(24小时以上)第二次分娩延长，胎儿心跳2小时以上，心跳不稳定产妇使用全身麻醉剂在怀孕4小时内强制收缩麻醉子宫，即可从workspace页面中移除物件。即可从workspace页面中移除物件。恢复流程图，时间出生足月？定期护理羊水厅？保持体温有呼吸或哭声吗？整理气道肌肉紧张？擦干身体不是为了保持体温，评价肤色30秒。煤气清扫也*(如有必要)擦干身体，刺激身体，重新调整姿势，自主呼吸，心率100评价，心率和肤色血红色观察呼吸停止自主呼吸心率100或心率100蓝

2、色蓝色也是氧气肤色，红色和蓝色持续30秒的正压人工呼吸*有效通气，心率100复苏后保持皮肤色素的60心率6030秒、新生儿偶尔很少需要，评估新生儿出生后的反应，保持体温，保持姿势，呼吸，擦干全身，触觉刺激，如有必要，对氧气有效的呼吸气囊和面罩气管插管胸压迫剂，药物使用，新生儿性能窒息，蓝色症脉抑制低血压肌肉力量下降，为什么复苏过程中没有使用Agpar分数？Apgar分数是量化新生儿状况的客观方法，对表达新生儿整体情况和恢复效果的信息有很大帮助。但是在分数开始之前，必须开始恢复。Apgar分数不用于确定是否需要恢复、需要哪些恢复步骤以及何时使用这些步骤。，评估新生儿，每个婴儿出生后，需要立即提出

3、以下四个问题：足下？正数清吗？有呼吸或哭声吗？肌肉紧张可以吗？第一阶段，温和姿势整理气道干燥全身触觉刺激修正位置。保温，防止体热损失：把新生儿放在辐射热源下，擦干身体，拿湿毛巾。通气气，按照下一步，痛快度新生儿般向颈部侧轻微伸展，颈部“鼻吸”姿势将咽壁、颈部、气管拉直，气道清洁。羊水粪被感染的情况下处理，羊水中有胎粪吗？这是在头部传递后，直到肩膀传递为止，席卷口腔、鼻腔、后咽*的定义：有力的呼吸新生儿生气？肌肉紧张良好心率100次/分支三个定期清洁器也继续进行吸入口和气管剩馀的工作：*清洁嘴和鼻子的分泌物*，擦干身体，给予刺激，纠正姿势，*提供氧气，使胎粪和新生儿有活力，呼吸和肌肉张力好，心率

4、100次/min的话，用球体和大孔清洗口咽和鼻腔。胎粪及新生儿无力，气管内吸氧喉镜，口腔插入气管导管诱导气管导管和胎粪吸入管连接时，如有必要，重复，触觉刺激。大气压氧，指令：自主呼吸心率100次/分中心性听障，正压人工呼吸，初步复苏后心率100次/分压输氧后发绀，自动气球：调节氧气浓度，自动气球测试，自动气球气球空气气球，压力作用器是否作用在手上？压力表工作吗？能打开减压阀吗？面具，面具要盖：下巴端口鼻子，放置口罩，不要在新生儿脸上用力按口罩，也不要在新生儿眼睛里放手指或手。不要按脖子(机关)。压迫安全气囊的力量有多大？明显的胸廓起伏及双侧呼吸音肤色及心率改善，换气频率：每分钟呼吸4060次，

5、换气的有效迹象，心率增加肤色，自发呼吸改善，情况措施1。密封不良口罩重新定位2。气道关闭在儿童头部位置吸引气道分泌物通气时，会使嘴稍微绷紧。3。胸部起伏严重，在考虑气管内插管之前压力没有充分增加。4 .设备运行异常检查或安全气囊更换，胸腔扩张不良的原因和措施，持续气囊面罩通气，插入胃管，胃扩张缓解胃扩张胃扩张胃可扩张膈完全扩张肺，胃内容物逆流吸入。如果新生儿没有改善，可以确认氧气、气球、密封及压力胸部运动是否正常。提供100%浓度的氧气吗？然后考虑气管内插管检查呼吸音。可能是气胸，胸部压迫的指令，30秒有效正压通气后心跳60次/分钟。胸外压力：2人操作，胸外压力：方法，拇指(a)，双指法(b)

6、，比较胸外按压法，比拇指(首选)更容易控制劳动节约的深度的双指法，有助于手动作者方便脐血管给药。胸外压力：位置，胸外压力：拇指法，胸外压力：拇指法，压力要用在胸骨上。胸部外压：用双指法，一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨的另一只手，以支撑背部。胸部外压：双指法，胸外压力：按住力量和深度，按胸外按压：方法，按的时间比按的时间快，手指不会离开胸部，胸腔按压：通气，胸外压力：配合4个动作1周期需要约2s。每分钟必须有大约120个“动作”(90次按压和30次呼吸)。，胸部压迫：新生儿无改善，30s正确通气，胸部压迫后心率维持60次/分钟的情况下使用肾上腺素。气管内插管的征象，羊水胎粪污染，新生儿

7、无活动正压通气需要延长气囊面罩通气，如果要进行不良胸部压迫，需要注射肾上腺素特殊征象：早产儿，应用表面活性物质，先天性膈疝，气管导管：选择模型，按体重和怀孕周选择导管模型可选金属导管核心，模型体重怀孕周(mm)(g)(wks)2.51000283.01000-20028-343.520000-30033，插管准备，恢复期安全气囊和口罩准备听诊器准备机构内插管：新生儿位置，气管内插管：抓住喉镜，气管内插管步骤1:准备插管，固定头提供大气压力氧气。气管内插管步骤2:插入喉镜，沿舌右侧滑入镜片内，将嘴向左推，将晶状体头推入喉头软骨谷的位置。气管内插管：第3步：抬起镜头，在镜头上抬起镜头，咽镜头无法抬

8、起。气管内插管阶段4:寻找解剖标志，声带看起来像垂直带，或像反转的“v”一样按压环状软骨，可能需要分泌物暴露声门，气管内插管阶段5:插入导管，拿起右手管，等声带线位于声带部位后再尝试。气管内插管步骤6:结束喉镜，用一根手指向上按压导管，将其从喉镜(以及金属兴趣)中取出，通过气管内导管吸引胎粪，通过堵塞气管内导管和吸入器进行抽吸。从气管慢慢撤退，必要时重复，通过气管内导管吸引胎粪，通过导管吸入时间不得超过35s。如果胎粪不再被发现，就复苏。确认心率，就像胎粪仍然存在一样。心率正常的话，再插管，吸入心率。正压通气减少。气管内插管：检查导管位置，导管位于正确位置的迹象：每次呼吸，胸腔内起伏的双肺部位

9、都有呼吸音。当胃不膨胀而呼气时，蒸汽凝结在导管的内壁。气管内插管：确认导管的位置，在以下情况下，导管可能没有插入。胸腔未扩张的双肺无呼吸音上方有杂音的导管内没有杂音的腹部的新生儿仍有蓝色症和心动过速。气管内插管：气管内导管的位置，端唇距离测量，插入深度重量(kg)(直到上唇cm)1 * 72839410 *体重低于750g的婴儿只需插入6厘米。肾上腺素：手指，心率60次/分钟：30s正压通气，30s胸腔压迫和正压通气后_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，肾上腺素：在建立足够的人工呼吸之前，不要使用肾上腺素。

10、因为浪费了宝贵的时间，要集中在有效的人工呼吸和氧气供应上。肾上腺素在缺氧的情况下会增加心肌负荷和氧气消耗，从而引起心肌损伤。，肾上腺素：给药途径，脐静脉：最可靠，推荐途径气管导管：最快，替代途径，肾上腺素：通过气管内导管直接注入气管内导管，5F进气稀释和冲洗后正压通气，肾上腺素：通过脐静脉给药，通过脐静脉给导管的推荐途径3.5F或5F末端导管的无菌技术。肾上腺素：容量和使用，建议浓度1:000建议容量0.10.3ml/kg建议路径脐静脉或气管内建议准备133600000溶液用1ml注射器泵送建议注射速度最快，肾上腺素：重复给药，每35分钟可重复(第一次通过气管内导管给药)，再次给药时，脐静脉气

11、管内给药量可以增加到0.31.0ml/kg，对肾上腺素的反应不好(心率60次/分钟)，再次检查下一步的有效性。正压通气胸压迫管内插管内注射肾上腺素考虑以下可能性。低血糖严重的代谢性酸中毒，对肾上腺素的反应差异：低血压，低血压迹象：输氧后苍白，脉搏微弱(心跳快或慢)复苏反应低血压/低灌注。扩充血容量：选择性溶液，生理盐水乳酸林格液Rh阴性o型红细胞，扩充血容量：容量及用法，溶液生理盐水推荐容量10ml/kg推荐途径脐静脉推荐注射率510min以上，膨胀后的预期性能：血压升高，脉搏增加，苍白度改善，低血量持续：膨胀剂重复使用碳酸氢钠对酸性中毒的可能性，使用。恢复延迟：生理变化，乳酸积累心肌收缩力下

12、降，肺血流减少，导致代谢性酸中毒：碳酸氢钠使用争议，只有在正确通风后才能使用。碳酸氢钠：容量和使用，建议浓度5溶液(0.6mmol/ml)建议容量3.3ml/kg (2mol/kg)建议路线脐静脉或外周静脉建议准备510%GS等量稀释建议注射速度慢1 mmol/kg/，用药后没有改善，下一步再检查有效性：正压通气胸压迫气管内插管肾上腺素考虑是否有以下症状，低血容量严重代谢性酸中毒，气胸疝先天性心脏病，HR60，考虑停止复苏，or，没有心跳10分钟，未改善复苏术：分类，正压通气未正常通气的新生儿仍因青色或心动过速无法呼吸，正压通气不能创造足够的通风。气道机械堵住胎粪或粘液栓后鼻孔闭合气道畸形(如喉蹼)，气道机械堵塞：畸形，正压通气不能创造完全通风。肺功能损伤：气胸胸腔积液先天性膈疝肺形成不全低体重儿先天性肺炎。新生儿有蓝色症或心动过速。在决定换气的时候，胸腔会相应地投入100%的氧气，先天性心脏阻断或青紫先天性心脏病(非常罕见)，婴儿仍然有蓝症或心动过缓，患有先天性心脏病的新生儿出生后很少发生，几乎所有复苏失败的情况都是因换气问题引起的！自主呼吸、脑损伤(缺氧缺血性脑病)、中山症或先天性神经根病，是产妇通过透析后胎盘进入胎儿时产生的抑制状态，正压人工呼吸使心率和肤色恢复正常，但持续呼吸抑制分娩前4小