医院医疗质量管理培训ppt课件

1、医院医疗质量管理教育，本章的主要内容，医疗质量管理，医疗质量和医疗质量管理概述，医疗质量管理方法，医疗管理常用工具，医疗质量评价，医疗质量概念：狭义医疗质量是指医疗效果评价，其内容包括：诊断准确，快速，全面。治疗是否及时有效和彻底；住院时间长而短。医疗给病人带来痛苦或伤害的4个方面吗？随着医疗模式的变化，医疗质量的意义不断扩大。广泛医疗的质量还包括生产力、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务的满意度等。体现了新时期医疗服务的新要求。第一节，医疗质量和医疗管理的基本概念，医疗质量的意义，医疗技术服务非医疗技术服务安全，以人为中心的有效医疗伦理及时服务态度，适合于尊重患者的法定权利，控制患者的知情

2、同意成本，控制医疗服务质量的优缺点，1，评估患者疾病的结果，治疗结果必须符合或超过临床期望2，医疗机构必须具备良好有效的医疗服务流程3 医疗机构有良好的医疗服务设施和医疗环境，医疗人员服务态度5，合理的医疗费用6，患者满意度7，不必要或过度的医疗活动，医疗管理的概念，医疗质量管理根据医疗质量形成的过程和规律，分层有效地控制医疗质量的环节。根据医疗质量管理的基本观点，全面质量管理的理论，健康改革的新环境、新要求、医疗质量管理的基本原则和观点如下：医疗质量管理是主要管理职能质量管理的主要管理职能质量管理首席负责人，各部门经理都重视影响每个员工医疗质量的参与质量与成本的关系，持续质量管理质量管理是无

3、止境的，质量管理是为了达到目标，TQM(totalqualialing) 通过行政物流服务人员等全体医院员工的共同努力，利用多种方法不断提高医疗服务的各种链接质量，以满足患者的要求。 总结为对整个流程管理的全面参与。第二节医疗质量管理方法，1，医疗指标统计管理2，全面质量管理3，PDCA周期4，三阶段质量管理，1，医疗指标统计管理，概念：医院医疗结束时数字数据的收集、整理、计算和分阶段的科学管理流程。一、医疗指标统计管理、统计指标的内容：临床数据、医疗技术数据、经济收支等资料；二、全面质量管理；概念：在最经济水平和充分满足用户要求的条件下，组织各部门的开发质量、质量维护和质量提高活动的有效体系

4、。通过专门的组织制定质量计划，在系统内进行持续的医疗服务改善活动，确保服务质量符合患者的期望。二是全面质量管理，内容：全面质量管理组织：最高、中、基层质量管理的标准化全面质量管理范围：人员质量、技术管理、专业质量、服务质量、环境质量。所有数据持续质量改进，第三，PDCA周期，概念：医疗质量管理实际上是一个动态周期过程，它可以设置标准，测量结果，纠正偏差，每周期提高一次质量，并且永无止境。美国人德明提出的周期法反映了总体质量管理中的一般规律，并在质量管理中应用了反馈原理。是英语“Plan(计划)”、“Do(运行)”、“Check(检查)”和“Action(处理)”等单词的缩写。循环法大致分为四个

5、阶段。，周期的四个阶段，计划阶段：分析现象，确定存在的质量问题，确定影响质量的主要因素，研究对策，提出改进计划并预计其效果。二是实施阶段：执行计划，根据计划要求仔细配置实施。第三，检验阶段：检验计划的执行和结果，分析比较的实际结果和预期结果之间的差异。第四，总结处理步骤。综合检验结果，将经验纳入相关标准、制度和规定，整合和提高质量。将未解决的质量问题作为新的质量问题，进入下一个周期。分析周期的8个阶段，(1)当前状态，分析存在的质量问题，(2)分析质量问题的各种原因或影响因素。(3)从各种原因和影响因素中找出影响质量的主要因素。(4)对影响质量的主要原因制定质量改善计划。(5)执行计划，按照预

6、定的计划和措施分执行。(6)确认效果，比较实际工作结果和预期目标，检查计划执行情况。(七)巩固措施，标准化实施效果，制定制度规定，巩固。(8)将遗留问题转变为下一个管理循环。(1)管理周期是一个四个阶段紧密连接、连接在一起的端到端环路。(2)大环集小环，小环境大环，促进大循环。(3)循环不断上升，每周期爬一次新楼梯。(。PDCA周期的特征，PDCA周期图，a，p，c，p，c，d，原始级别，改进决策层的管理。人员：质量、数量、结构合理的设备技术：质量评价、学习、培训、材料(设备、药品):合理购买、保证供应、规则：行为、规范质量评价和持续改进、监督和纠正时间：重视时间概念，持续提高生产力电源管理。

7、临床诊疗部门的工作流程基本上与内容相同，以患者诊断、治疗和护理工作为中心，医疗技术科的医疗过程复杂，工作特性上质量要求多方面，管理一般要按登记、待命、诊疗、检查、诊疗或治疗、收费等紧急医疗的治疗过程和部门进行。内容复杂、经营难度大的环节质量管理的主要管理方法、环节(流程)质量、临床诊疗部门的工作流程基本上与内容相同，围绕患者诊断、治疗和护理展开。诊断过程可以分为：希望、气味、疑问、切口(包括西药检查手段)、实验室检查、分析和诊断临床医疗的质量主要通过医疗记录反映，检查和评价医疗的质量主要基于医疗记录。提高医疗记录质量是提高医疗质量的同时也是医疗质量管理的关键。，链接(流程)质量，急诊室医疗流程

8、和登记，等待，医疗，检查，药物或治疗，收费，复杂内容，管理困难，急诊室质量管理主要工作：医疗文件编写服务质量(服务热情，语言文明，行为规范，改善设施)医疗终结质量管理主要以资料为基础，综合评价医疗终结效果的优劣。通过分析比较(水平、垂直)发现问题，促进医疗质量螺旋上升的调整反馈。最终质量指标内容：美国潘顿在1928年提出了9个指标。美国megi bony在62年增加到了20个。日本三音泉13个；郭氏亨主编的医院管理包括终结质量、美国潘顿的9个指标(1928年)(1)病床使用率(8590%)(2)平均住院日(68天)(3)结果统计(治疗、改善、死亡等)住院及出院诊断符合率、围手术期、临床及病理诊

9、断符合率、二次推荐患者重点专科诊断率。(2)治疗质量：包括单个疾病治疗改善率，紧急救援成功率，灭菌手术切口a级治愈率，单个疾病死亡率。(3)业务效率指标：病床利用率，病床周转率，包括出院患者平均住院日。(4)医院感染：包括医院感染率，肌肉注射化脓率，无菌手术切口感染率。(5)经济利益：包括平均每个门诊的医疗费用。单病种平均住院患者医疗费用；(6)其他：包括麻醉死亡率、尸检率、医疗事故发生率。在世界末日质量、国家中医药管理局91年制定的中医医院管理方法及标准中，提出了28项医疗技术质量指标，其中与中医药相关的9项指标。最终质量、最终质量管理方法和目的主要是收集、整理、计算、分析比较和分步科学管理

10、数据，将这些数据分别作为未来管理目标，在一定时间(年、季度、月)内分为各部门和个人，实施、评估和重新评估，使其成为主动的、面向未来的动态管理。业绩管理(业绩计量，加强说服力)，鼓励奖惩，促进医疗质量的提高。工具1: PDCA周期，管理的共同模式，第一位统计学家休哈特(huhart)于1950年在美国质量管理专家戴明博士推广，广泛应用和全面质量管理工作的实施，戴明玲(Dai Ming ring)第3节，质量管理常用工具、PDCA周期、设置标准而不中断、测量结果、修改偏差的动态周期过程，以及每一周期的质量提高，反映了总体质量管理的一般规律。PDCA周期的第四阶段，计划阶段：分析现象，确定存在的质量

11、问题，确定影响质量的主要因素，研究对策，提出改善计划，预计其效果。二是实施阶段：执行计划，根据计划要求仔细配置实施。第三，检验阶段：检验计划的执行和结果，分析比较的实际结果和预期结果之间的差异。第四，总结处理步骤。综合检验结果，将经验纳入相关标准、制度和规定，整合和提高质量。将未解决的质量问题作为新的质量问题，进入下一个周期。四个阶段紧密相连，不可缺少。大环集小环，小环推动大环。循环不断上升，每周期上升一次新台阶。PDCA周期的特征，A，P，C，D，A，P，C，D，原始级别，改进，新目标，标杆管理提供了熟悉自己的工具，使您更容易找到解决问题的方法，并缩短与领导者的距离。重点是：学习思维创新，一

12、家医院的平均住院日，百家医院标准，工具3:头脑风暴法，明确的问题说明，记录，集团成员的意见，会议后评价，头脑风暴法第三阶段，头脑风暴法也被称为畅谈法，智力童谣法。引导会议成员以某个中心主题为中心进行创造性思考，发表意见，通过参与人之间的相互启发和刺激创造愿景的连锁反应是不断、大量地诱发和创造创造愿景的集体思维的一种方法。头脑风暴法的要点，禁止批评，自由畅谈，延迟判断，成功的要点，追求数量，-，无限，大胆的想象-尽可能表现出新的差别-绝对禁止批评，-获得尽可能多的想法是首要任务，-他为了找出某个质量问题的原因，召开了调查会，将员工的意见反映在因果图中。头脑风暴只解决一个质量问题，从主要原因到次要

13、原因，从大到小，找出根本原因，直到采取具体措施。列出所有影响因素，分析，等待时间，CT设备，患者，医生，环境，方法，数据，CT扫描速度图像处理速度图像重建和后处理， 扫描流程介绍CT检查相关部门的分布情况CT检查注意事项和准备，工具5:排列图，从最高到最低发生频率的简单图形技术。 帕累托原则：80%的缺陷是由20%的原因引起的。工具6，甘特图是特定项目的活动顺序和持续时间的图形表示。其他常用工具、检查表流程图趋势图条形图直方图、散点图：表示一个变量确定另一个变量的关系和两个变量之间的关系。第四节医疗质量评价，第一，概述1，医疗质量评价的重要性很多学者认为，医疗质量可以首先最大限度地减少患者的伤

14、害，提供良好的服务，其次是重视每个医疗阶段预期收益和损失的平衡。这种广泛的质量概念在诊疗质量的基础上强调了医疗技术使用的适度性、医疗资源的利用效率和优势、患者结果的生活质量评价、患者主观满意度等。，医疗质量评估，1，概述2，对象：保健系统，医院，部门，医疗活动过程3，目的：4，原则：科学，进步，可行性，简单性，可比性，政策，经济，实践，缺点：事后评价、事后管理、忽视人的作用和医疗活动过程中的质量管理。三阶段结构质量评价法，一，结构评价：反映提供医疗服务的基础、规模和潜在能力。其特点是对医疗服务潜在质量的静态评价是医疗质量评价的基本环节。医院评价实际上就是这样的评价。2、过程评价：反映了组织体系中的所有医疗活动和辅助医疗活动，做了什么，做了什么。从质量保证的角度来看，过程质量的高低直接影响结果的质量，对结果的简单测量是传统后质量检查的手段。3、结果评价：反映健康状况改善等医疗行为的结果。反映健康管理下的健康状况净额