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文档简介

1、中心静脉导管的维护，冲管和封管，神经内科一区蒋雅兰，中心静脉导管介绍，经皮穿刺中心静脉导管(CVC )隧道式中心静脉导管(CVTC )是外周中心静脉导管(PICC )输液港(PORT )，CVCPORTPICC， 导管保养，A-Assess导管功能评价C-Clean冲管L-Lock封管，ACL三步曲A-Assess导管的功能评价，1 .输液速度降低，2 .无法回收血液，3 .难以刺破管，将生理盐水10ml 好！ 如何认定导管的功能呢？ (1)冲管的定义：用等渗透盐水将导管内残留的药液冲入血管，不刺激局部血管，药物之间的配伍禁忌少。 (2)冲洗时间：输液前两种药物之间输液结束后，封管前，C-Cl

2、ean冲洗，1 .静脉输液，给药后立即冲洗导管，进口血液、血液制品、TPN、脂肪乳、蛋白质等高粘性药物后，立即冲洗3 .采血后，必须清洗软管，不使用10ml以下的注射器；5 .治疗间隙，每3-7天清洗一次软管；6 .连续的情况下，应每12小时清洗一次；(3)保持血管通畅的目的：残留药液沉淀在导管内C-Clean清洗管、清洗方法：脉冲式清洗管(按、止)在导管内形成小漩涡，清洗导管和血管壁上附着的药液。 冲管操作，普通式冲管脉冲式冲管，L-LOCK封管，1 .封管的定义：稀释肝素液或生理盐水，注入中心静脉导管内，保持静脉输液通畅。 3 .封管的目的：使静脉导管内产生正压，防止血液逆流，避免拔针时血

3、液逆流，防止血液凝固。 2 .封管时间：输液结束后，封管的顺序是，在肝素封管SASHS生理盐水a中正确封管s生理盐水h肝素，在生理盐水封管SASS生理盐水a中正确封管s生理盐水，1，封管液调制：肝素浓度(成人)(儿童) CVC，PICC:1 配置ml的肝素稀释封管液，或1-10U/ml，正确的封管，2，封管液的最小给药量：导管封管液=(导管容积外接器具容积) x23，封管液的量和封管时间：肝酸钠溶液35ml，抗凝固作用可以持续12小时以上。 不使用肝素钠的患者，接近2次输液时间的患者可以使用生理盐水作为封管液。 (68小时)，1戚风霞.中心静脉导管护理研究进展j .中华护理杂志，2010，(16):34，封管操作，正压封管：注射器的针尖斜面在肝素帽内，脉冲式封管液在注射器内残留1ml的封管液的情况下，一边推液一边降针，拔针注射器里残留着少量的封管液。 封管后立即关闭延长管系统，保证管内正压。2区朝丽.中心静脉导管留置管的护理进展.正确使用南通大学学报(医生版)，小夹子，1 .小夹子尽量靠近穿刺点卡定延长管。 2 .可以用双手或单手操作。 注意：靠近穿刺点的手指不要压迫连接管，保证正压封管。注意事项、1 .静脉输液，给药后必须马上清洗导管2 .投用血液、血液制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘度药物后必须马上清洗导管，然后接种别的补液3 .采血后必须清洗导管4.10ml )5.重力注入

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